Plán úhrad zdravotní péče – co to je?
Plán úhrad zdravotní péče, někdy nazývaný dohoda o úhradě nákladů na zdravotní péči, je zdravotní benefit, v rámci kterého společnost hradí zaměstnancům jejich zdravotní výdaje. Od tradičních zdravotních benefitů se liší především tím, že společnost dává k dispozici příspěvek na benefit, místo aby vybírala a spravovala skupinové zdravotní pojištění od dopravce.
Plány úhrad zdravotní péče jsou stále populárnější, protože zaměstnanci si mohou vybrat zdravotní pojištění, které chtějí, a dostanou náhradu výdajů. Malé a středně velké organizace si plány úhrad oblíbily, protože jejich využívání jim umožňuje vyhnout se nepřehlednému a časově náročnému světu skupinového zdravotního pojištění a zároveň zachovat předvídatelnost rozpočtu na benefity.
Termín plán úhrad zdravotní péče se používá také pro označení typu samopojištěného plánu úhrady zdravotních výdajů (MERP) podle § 105, který je určen k úhradě pojistného.
V tomto příspěvku bude popsáno, jak plány úhrad fungují a jaké druhy plánů úhrad jsou dnes k dispozici.
Definice plánů úhrad zdravotní péče
Plány úhrad zdravotní péče jsou zaměstnavatelem financovaný, daňově zvýhodněný plán zdravotních výhod, který umožňuje společnostem proplácet zaměstnancům jejich zdravotní výdaje.
Plán úhrad zdravotní péče není zdravotní pojištění. Jedná se spíše o způsob poskytování příspěvků, které mohou zaměstnanci použít na své zdravotní výdaje, včetně pojistného.
Jak fungují plány úhrad zdravotní péče
Plány úhrad zdravotní péče jsou formální ujednání, která vyžadují právní dokumenty plánu. Dokumenty plánu úhrad zdravotní péče musí být v souladu se všemi platnými federálními předpisy a musí obsahovat podrobnosti o tom:
- kdo má nárok na úhradu
- co lze hradit
- jak se úhrady schvalují
- jak se platby rozdělují
- co se stane v případě sporu o rozhodnutí
Zajímá vás nabídka plánu úhrad zdravotní péče? Přečtěte si, jak vám software PeopleKeep nabízí zdravotní výhody, které můžete spravovat během několika minut měsíčně.
Plány úhrad zdravotní péče jsou fiktivní
Plány úhrad zdravotní péče jsou dohodou mezi společností a zaměstnanci. Jinými slovy, plán je fiktivní ujednání, kdy nejsou vynakládány žádné finanční prostředky, dokud nejsou vyplaceny náhrady. Prostřednictvím plánu úhrad společnost uhradí zaměstnancům náklady přímo až poté, co zaměstnancům vzniknou schválené výdaje na zdravotní péči.
Plány úhrad zdravotní péče, které jsou dnes k dispozici
Od roku 2020 jsou k dispozici tři základní typy plánů úhrad:
- QSEHRA (qualified small employer HRA). QSEHRA je nejvhodnější pro zaměstnavatele, kteří jsou příliš malí na to, aby se na ně vztahoval zaměstnavatelský mandát ACA, a kteří chtějí zachovat jednoduchost a nabízet jediný benefit všem zaměstnancům s platem W-2. Zaměstnavatelé mohou určit, zda chtějí tento benefit nabízet pouze zaměstnancům na plný úvazek, nebo zaměstnancům na plný i částečný úvazek.
- ICHRA (HRA pro individuální pokrytí). ICHRA je jedním z nejflexibilnějších plánů na trhu. Umožňuje zaměstnavatelům stanovit různé příspěvky a určit způsobilost na základě tříd, jako např:
- Plný úvazek
- Částečný úvazek
- Sezónní
- Dočasný, kteří pracují pro personální firmu
- Zaměstnanci s platem
- Zaměstnanci s hodinovým úvazkem
- Zaměstnanci, na které se vztahuje kolektivní smlouva
- Zaměstnanci v čekací době
- Zaměstnanci, kteří pracují v zahraničí
- Zaměstnanci v různých zeměpisných hodnotících oblastech
- Kombinace dvou nebo více výše uvedených případů
- GCHRA (skupinové krytí HRA). GCHRA je nejvhodnější pro zaměstnavatele, kteří nabízejí zaměstnancům tradiční skupinový zdravotní plán a chtějí zaměstnancům pomoci s výdaji, jako jsou odpočitatelné položky, spoluúčast a způsobilé volně prodejné výdaje.
.
Který plán úhrady zdravotní péče je pro vás vhodný? Stáhněte si naši srovnávací tabulku HRA 2021.
Závěr
S plánem úhrad zdravotní péče, známým také jako HRA, mají malé a středně velké organizace alternativu k tradičnímu skupinovému zdravotnímu pojištění, která jim umožňuje nabízet kvalitní zdravotní výhody s rozpočtem, který mají pod kontrolou.
Tento příspěvek byl původně zveřejněn v únoru 2014. Naposledy byl aktualizován 8. prosince 2020.
Jaké otázky máte k plánům úhrad? Pomůžeme vám na ně odpovědět.