Plán ošetřovatelské péče a diagnóza Riziko úrazu související s diplopií Nanda Ošetřovatelské intervence a výsledky Cíle
Tento plán ošetřovatelské péče Riziko úrazu obsahuje diagnózu a plán péče pro sestry s ošetřovatelskými intervencemi a výsledky pro následující stavy: Diplopie známá také jako dvojité vidění. Pacienti s diplopií, dvojitým viděním, jsou ohroženi úrazem v důsledku poruchy jednoho z pěti smyslů, zraku. Pacienti s diplopií vidí dva obrazy jednoho předmětu.
Při poruše vidění, jako je tomu u diplopie, je pacient ohrožen nesprávným hodnocením činností a může si způsobit neúmyslné zranění. Existuje mnoho kroků, které můžete jako zdravotní sestra podniknout, abyste zabránili zranění pacienta s diplopií. Tento plán ošetřovatelské péče vám může pomoci vydat se správnou cestou.
Níže je uveden případ, se kterým se můžete setkat jako student ošetřovatelství nebo sestra v nemocničním prostředí.
Co jsou to plány ošetřovatelské péče? Jak se vypracovává plán ošetřovatelské péče? Jakou knihu o plánech ošetřovatelské péče doporučujete jako pomůcku pro vypracování plánu ošetřovatelské péče?“
Tento plán péče je uveden jako příklad toho, jak může sestra (LPN nebo RN) plánovat ošetřování pacienta s těmito stavy.
Důležité sdělení: Vezměte prosím na vědomí, že tyto plány péče jsou uvedeny pouze pro příklad/výukové účely a některé z těchto ošetření se mohou v průběhu času změnit. Na základě tohoto plánu péče pacienta neléčte.
Plány péče jsou často vypracovány v různých formátech. Formát není vždy důležitý a formátování plánů péče se může na různých ošetřovatelských školách nebo lékařských pracovištích lišit. Některé nemocnice mohou mít informace zobrazeny v digitální podobě nebo používají předem připravené šablony. Nejdůležitější částí plánu péče je jeho obsah, protože ten je základem, na kterém budete péči zakládat.
Plán ošetřovatelské péče pro: Riziko úrazu (v důsledku diplopie)
Pokud se chcete podívat na videonávod, jak sestavit plán péče v ošetřovatelské škole, podívejte se na níže uvedené video. V opačném případě sjeďte dolů a prohlédněte si tento dokončený plán péče.
Scénář:
Ošetřovatelská diagnóza:
Subjektivní údaje:
Objektivní údaje:
Výsledky ošetřovatelské péče:
-Pt zůstane po celou dobu pobytu v nemocnici bez zranění.-Pt předvede, jak použít přivolávací světlo k přivolání pomoci předtím, než vstane z postele.-Pt verbalizuje porozumění ohledně požádání o pomoc předtím, než vstane z postele. -Pt verbalizuje, jak správně používat oční pásku.
-Pt okamžitě upozorní sestru, pokud se mu zhorší vidění.
Ošetřovatelské intervence:
-Sestra identifikuje faktory, které zvyšují riziko poranění pacienta.-Sestra okamžitě odpoví na pacientovo přivolávací světlo a poučí pacienta, aby počkal na sestru, než vstane z lůžka. -Sestra předvede pacientovi, jak používat přivolávací světlo.
Sestra poučí pacienta o tom, jak správně používat oční pásku.
Sestra dvakrát za směnu zhodnotí, zda se pacientovi ještě nezhoršil zrak.