Průjem
Pokud trpíte průjmem, možná vás zajímá, co ho způsobilo. Klíčem k nalezení úlevy je pochopit, co je příčinou vašeho průjmu. V mnoha případech závisí způsob léčby průjmu na jeho příčině.
Pokud máte průjem 14 dní nebo méně, pak jsou nejpravděpodobnějšími viníky infekce, něco ve vaší stravě, stres, menstruace, běhání nebo zahájení užívání nových léků.
Infekce a cestování: Infekce způsobené bakteriemi, viry nebo parazity jsou častou příčinou průjmu, zejména během cestování. Průjem způsobený virovou infekcí se také nazývá „střevní chřipka“, i když ve skutečnosti není způsoben virem chřipky. Mezi běžné viry způsobující průjem patří Norwalk virus a rotavirus. Mezi bakterie, které často způsobují průjem, patří E. coli, salmonela a kampylobakter. Nakazit se můžete kontaminovaným jídlem nebo nápoji, dotykem kontaminovaných povrchů nebo blízkým kontaktem s nakaženou osobou. Chcete-li se před nákazou chránit, myjte si ruce před jídlem nebo dotykem obličeje a po návštěvě toalety. Při cestování se vyhýbejte kostkám ledu, pijte pouze balenou vodu, popcorn nebo pivo, ovoce si loupejte sami, jezte pouze dobře uvařené a teplé jídlo a vyhýbejte se korýšům a jídlu od pouličních prodavačů.
Jídlo a přejídání: Jak jste se již přesvědčili, jídlo může být nositelem infekcí, které mohou způsobit průjem. Věděli jste ale, že průjem můžete dostat i ze samotného jídla? Umělá sladidla (např. manitol a sorbitol), která se nacházejí v dietních potravinách nebo potravinách „bez cukru“, mohou vést k průjmu, pokud jich sníte příliš mnoho. Tato sladidla stahují do střev další vodu, takže stolice je vodnatější, což vede k průjmu. Průjem mohou způsobit také potravinové alergie a intolerance, jako je nesnášenlivost laktózy nebo lepku. Potravinovou alergii můžete mít, pokud po konzumaci určitého druhu potraviny často trpíte průjmem. Průjem může způsobit i nadměrná konzumace jídla, zejména kořeněných pokrmů, potravin s vysokým obsahem cukru a potravin obsahujících umělá sladidla (např. sorbitol). Nadměrná konzumace alkoholu může rovněž vést k průjmu. Pamatujte, že je lepší mít všeho s mírou.
Stres: Stres a nervozita mohou způsobit průjem. Jaká je souvislost mezi stresem a průjmem? Stres může způsobit rychlejší pohyb střev. To ponechává méně času na zpětné vstřebání vody do těla, což vede k vodnaté stolici.
Menstruace: Někdy může průjem souviset s menstruačním cyklem ženy. Průjem se může objevit těsně před menstruací nebo během ní.
Běhání: U běžců se může vyskytnout „běžecký průjem“ – řídká stolice, která se objeví během běhu nebo těsně po něm. Nevíme přesně, co běžecký průjem způsobuje, ale předpokládá se, že působení běhu může stimulovat činnost střev nebo způsobit rychlejší průchod potravy trávicím systémem.
Léky: Někdy může průjem způsobit nový lék. Antibiotika mohou často způsobit průjem, který začne několik dní po nasazení léku a přestane po jeho ukončení. Některé léky na cukrovku, srdeční onemocnění, rakovinu a HIV mohou také vést k průjmu. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem, které z léků, jež užíváte, mohou být spojeny s průjmem.
Pokud máte průjem 2 týdny nebo méně, zamyslete se nad nedávnými změnami nebo novými věcmi ve svém životě. To vám může pomoci určit příčinu.
Průjem trvající déle než 2 týdny může být známkou základního zdravotního problému. Navštivte svého lékaře a zjistěte, co může být příčinou vašeho průjmu. Mezi možná podezření patří syndrom dráždivého tračníku (IBS), zánětlivé onemocnění střev, špatné prokrvení střev, problémy se vstřebáváním živin, dlouhodobá infekce nebo potravinová alergie či intolerance. Dlouhodobý průjem může být také způsoben chemoterapií a ozařováním.
Co můžete udělat, aby se vám ulevilo od průjmu?
Prvním krokem je rozhodnutí, zda musíte navštívit lékaře, nebo ne.
Lékaře byste měli navštívit, pokud:
- máte horečku vyšší než 38,5 °C nebo 101 °C.3°F
- máte silné bolesti břicha, krvavý průjem nebo černou stolici
- Vaše stolice je měkká a žlutá
- Vaše stolice je šedá, bílá, nebo mastné
- užíváte antibiotika nebo jiný nový lék
- nemůžete udržet tekutiny kvůli zvracení
- máte více než 6 řídkých stolic denně
- jste dehydratovaní (slabí, žízeň, závratě, sucho v ústech, snížené močení)
- vaše průjmy trvají déle než 48 hodin (nebo 24 hodin u kojenců)
Děti by měly být přivedeny k lékaři, pokud mají některý z výše uvedených příznaků nebo pokud zvrací déle než 4 hodiny nebo jsou mladší 6 měsíců.
V opačném případě si můžete průjem léčit sami doma. Zde je návod, jak zvládnout průjem:
Zkuste volně prodejnou léčbu. Pro úlevu od průjmu je k dispozici řada volně prodejných přípravků. Patří mezi ně loperamid (IMODIUM™), attapulgit (KAOPECTATE®) a subsalicylát bismutu (PEPTO-BISMOL®). Pro úlevu od průjmu i od příznaků plynatosti, křečí a nadýmání je k dispozici loperamid plus simetikon (IMODIUM™ ADVANCED). Loperamid pomáhá při průjmu, zatímco simetikon pomáhá při plynatosti.
Jak tyto léky fungují? Za normálních okolností se při průchodu potravy střevy zpětně vstřebává voda. Při průjmu se střeva pohybují příliš rychle na to, aby se stihlo zpětně vstřebat dostatečné množství vody, takže tekutina zůstává ve stolici, takže je řídká a vodnatá. Každý lék proti průjmu působí na tento proces trochu jiným způsobem. Loperamid působí tak, že navrací pohyb střev na normálnější úroveň. To je důležité, protože průjem často snižuje schopnost zpětného vstřebávání vody a absorpce živin. Attapulgite absorbuje přebytečné tekutiny ve střevech, což napomáhá tomu, aby stolice byla pevnější. Lze jej užívat po dobu až 2 dnů. Bismut působí tak, že snižuje zánět, zabíjí některé bakterie, které mohou způsobit průjem, a blokuje tělo před uvolňováním většího množství tekutin do střev.
Nedochází k dehydrataci. Dehydratace je jedním z nebezpečí průjmu. Pokud je průjem dostatečně silný, může vést k mdlobám, nepravidelnému srdečnímu tepu a dalším komplikacím. Rehydratace při průjmu je nezbytnou součástí léčby průjmu, aby se snížilo riziko dehydratace. K dehydrataci dochází proto, že vaše tělo při průjmu rychleji ztrácí vodu a důležité soli zvané elektrolyty. Hydrataci si můžete udržet pitím velkého množství čistých tekutin. Děti a senioři jsou vystaveni vyššímu riziku dehydratace, proto je velmi důležité, aby při průjmu zůstali dobře hydratovaní. Děti a senioři mohou potřebovat speciální rehydratační nápoj (například Gastrolyte® nebo Pedialyte®), který je k dostání v místní lékárně nebo obchodě s potravinami. Poraďte se s lékárníkem a zjistěte, kolik rehydratačního nápoje (nazývaného také rehydratační roztok) musí denně vypít.
Pokud se situace nezlepší, zavolejte lékaře. Obvykle se Váš průjem zlepší během jednoho nebo dvou dnů. Pokud se však situace změní a objeví se některý z výše uvedených příznaků (např. vysoká horečka, krvavá stolice nebo silné bolesti žaludku), pokud se vám nedaří vypít dostatek tekutin, abyste zůstali hydratovaní, nebo pokud se zdá, že léčba, kterou jste vyzkoušeli, nezabírá, kontaktujte co nejdříve svého lékaře. V závislosti na Vaší situaci Vám lékař může doporučit další léčbu, včetně léků na předpis.
Fakta o průjmu a Vašem trávicím systému
Lidé s průjmem způsobeným některými infekcemi mohou ztratit až 20 litrů tekutin za den.
Průjem obvykle trvá 1 až 2 dny. Někteří lidé však mohou mít průjem, který trvá mnohem déle, což je způsobeno základními zdravotními potížemi.
Průměrné lidské střevo je dlouhé asi 8 metrů.
Fakta o příčinách průjmu:
Možná jste slyšeli o nedávných nemocničních epidemiích závažného typu průjmu zvaného kolitida způsobená C. difficile, který může způsobit horečku, bolesti břicha a těžkou dehydrataci. Věděli jste však, že ačkoli obvykle nepostihuje zdravé lidi, i zdraví lidé mohou tuto infekci šířit, pokud si řádně nemyjí ruce?
Pokud trpíte častými průjmy, můžete mít potravinovou alergii. Alergie na mléčné výrobky (intolerance laktózy) a pšenici (intolerance lepku) může způsobit průjem.
Fakta o léčbě průjmu:
Možná jste slyšeli, že je lepší nechat průjmu volný průběh, než ho léčit. Ale kromě několika případů, kdy byste měli navštívit lékaře (více informací najdete v části „Jak najít úlevu od průjmu“), můžete průjem léčit doma pomocí léků, které nejsou na předpis.
„Očista tlustého střeva“ je často propagována jako lék na všechny druhy nemocí, včetně průjmu. Režimy očisty tlustého střeva však často obsahují velké množství projímadel, která mohou vést k silnému průjmu a dehydrataci. Obecně se nedoporučují, pokud nepotřebujete vyčistit střeva před operací nebo lékařským vyšetřením.
Pokud máte otázky týkající se průjmu nebo způsobu jeho léčby, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.