Prevalence aneuryzmatu septa síní u pacientů s migrénou a patentním foramen ovale spojeným s ischemickou cévní mozkovou příhodou
Ačkoli účinky ASA nejsou zcela objasněny, její výskyt byl označen za jeden z rizikových faktorů kryptogenní cévní mozkové příhody. Vzhledem k tomu, že pacienti s migrénou jsou více náchylní k PFO, zvyšuje se u nich také riziko ASA. Za účelem další analýzy této souvislosti provedli vědci retrospektivní studii týkající se pacientů s migrénou a PFO a jeho souvislosti s ASA.
V této studii byli pacienti s migrénou a PFO rozděleni do 2 skupin: skupina A pro pacienty s ASA a skupina B pro pacienty bez ASA. Základní charakteristiky byly mezi oběma skupinami podobné, avšak pacienti ve skupině A měli častěji ischemické mozkové léze (11,3 % vs 6,2 %, P = .038), migrény s aurou (32,5 % vs 21,1 %, P = .040) a významně větší velikost PFO (medián velikosti; 2,6 mm vs 2,1 mm, P = .007).
Všichni pacienti podstoupili uzávěr PFO buď pomocí okluderu Cardi-O-Fix PFO, nebo okluderu Amplatzer PFO. Zákrok byl u všech pacientů úspěšný a u žádného pacienta se po něm nevyskytla tranzitorní ischemická ataka ani cévní mozková příhoda. U dvou pacientů se však objevila paroxyzmální fibrilace síní:
K analýze rozdílů v závažnosti migrény použili vyšetřovatelé test Headache Impact Test-6 (HIT-6). Před operací bylo výchozí skóre HIT-6 u skupiny A 61 a u skupiny B 63 bodů. Při jednoročním sledování bylo průměrné skóre HIT-6 v obou skupinách 36, což ukazuje na drastický pokles oproti výchozímu stavu. Mezi oběma skupinami nebyly pozorovány žádné významné rozdíly před a při jednoročním sledování po uzávěru PFO.
Na základě těchto zjištění dospěli vyšetřovatelé k závěru, že výskyt ASA u pacientů s migrénou a PFO je spojen s tichou mozkovou příhodou, větší velikostí PFO a migrénou s aurou. Vzhledem k podobnému skóre HIT-6 mezi oběma skupinami se však nezdá, že by existovaly rozdíly v závažnosti migrény.