Review articleProdloužení a přenos šlach
Prodloužení a přenos šlach jsou obvykle indikovány u některých nervosvalových poruch, poranění periferních nebo centrálních nervů, vrozených poruch nebo přímých traumatických či degenerativních muskulotendinózních lézí. Při muskulotendinózním prodlužování závisí technika na anatomii svalu, stupni požadované korekce a potřebě zabránit nadměrné ztrátě síly. Prodloužení uvnitř svalu nebo aponeurózy je stabilní. Ve šlaše však může poskytnout větší zisk, ale není stabilní a vyžaduje pooperační imobilizaci, aby se zabránilo nadměrnému prodloužení. Přenos šlachy spočívá v přemístění šlachového úponu svalu za účelem obnovení funkce. Sval, který má být přenesen, se vybírá podle síly, architektury a průběhu, načasování kontrakce, zamýšleného směru, synergie a ramene kloubního momentu, který má být obnoven. Funkce, které mají být obnoveny, musí být upřednostněny a měly by být určeny alternativy k přenosu. Zásady přenosu šlach vyžadují předoperační posouzení kvality tkáně, kterou má přenos procházet, a ohebnosti příslušných kloubů. Během zákroku by mělo být optimalizováno napětí při přenosu a měl by být chráněn nervově-cévní svazek. Způsob fixace, ať už šlacha ke kosti, nebo šlacha k šlaše, by měl být naplánován podle místních podmínek a zkušeností chirurga.
.