Studie zjistila, že interferony beta prodlužují přežití pacientů s relabující roztroušenou sklerózou
Léčba relabující roztroušené sklerózy (RS) pomocí interferonů beta je podle skutečné studie provedené v Kanadě a Francii spojena s delším přežitím pacientů, zejména pokud tuto léčbu užívají déle než tři roky.
Studie s názvem „Multiple sclerosis: effect of beta interferon treatment on survival“ (Roztroušená skleróza: vliv léčby interferonem beta na přežití) byla publikována v časopise Brain.
Přípravky s interferonem beta – mezi které v současné době patří Rebif společnosti EMD Serono, Plegridy a Avonex společnosti Biogen, Betaseron/Betaferon společnosti Bayer a Extavia společnosti Novartis – byly první chorobu modifikující terapie, které byly schváleny pro lidi s RS, a stále patří mezi nejčastěji předepisované na celém světě. Přestože se však v krátkodobých klinických studiích ukázala účinnost, účinky těchto léčebných postupů v delším časovém období vyžadují další výzkum.
Protože dlouhodobé studie speciálně určené k posouzení vlivu chorobu modifikujících léčebných postupů na přežití nejsou proveditelné ani etické, sledoval tým z University of British Columbia a Vancouver Coastal Health Research Institute skupinu 5 989 dospělých osob s relabující RS. Průměrný věk této skupiny byl 42 let, 75 % tvořily ženy a všichni pocházeli z Britské Kolumbie v Kanadě a Rennes ve Francii. Vědci zkoumali souvislost interferonů beta s úmrtností ze všech příčin a úmrtností související s RS v klinickém prostředí.
Přesněji řečeno, analyzovaná skupina zahrnovala pacienty s relaps-remitentní nebo sekundárně progresivní RS, kteří byli sledováni v letech 1986-2013 (průměrná doba sledování 11 let). Žádný z pacientů neužíval na začátku studie imunosupresiva ani chorobu modifikující léčbu.
Přínosy interferonů beta byly během studie porovnávány s přínosy všech ostatních dostupných léčebných postupů, včetně přípravku Copaxone (glatiramer acetát, výrobce Teva), imunosupresiv, jako je azathioprin nebo mitoxantron, Tysabri (natalizumab, výrobce Biogen) a Gilenya (fingolimod, výrobce Novartis).
Po dobu trvání studie dostávalo 32 % pacientů nejméně šest měsíců léčbu interferonem beta, 12 % nejméně šest měsíců kopaxon a 13 % nejméně jeden den jinou chorobu modifikující léčbu.
Výsledky ukázaly, že užívání interferonů beta po dobu minimálně šesti měsíců bylo spojeno s o 32 % nižším rizikem úmrtí ve srovnání s neužíváním tohoto typu léčby.
V souladu s dříve uvedenými výsledky ze stejné analýzy užívání interferonů beta po dobu delší než tři roky dále prodloužilo přežití. Tyto přínosy byly podobné u pacientů z Kanady i Francie a mezi muži a ženami, ačkoli u žen se prodloužilo přežití pouze při léčbě po dobu tří a více let.
Také zahájení léčby po více než pěti letech od vzniku RS nebo po 40. roce věku nevylučovalo stejný přínos v přežití.
Během studie došlo k celkem 742 úmrtím z jakékoli příčiny (průměrný věk při úmrtí 61 let), z nichž 489 (66 %) souviselo s RS. Stejně jako v případě úmrtí ze všech příčin bylo užívání interferonů beta spojeno s o 29 % nižším rizikem úmrtí v souvislosti s RS než neužívání těchto léků.
„Naše studie poskytuje důkaz o významné výhodě v přežití u osob s relapsem RS, které jsou vystaveny interferonům beta během běžné klinické praxe,“ napsali vědci.
„Jedná se o významnou studii,“ uvedla v tiskové zprávě doktorka Elaine Kingwellová, první autorka studie.
„Přestože se tyto léky předepisují od poloviny 90. let, trvá nějakou dobu, než se vědci mohou zabývat vlivem této léčby na dlouhodobé výsledky, jako je přežití. Zjistili jsme, že pacienti, kteří byli léčeni těmito léky během běžné klinické praxe, přežívali celkově déle než pacienti, kteří interferon beta neužívali,“ uvedl Kingwell.
Doktorka Helen Tremlettová, vedoucí autorka studie, zase zmínila další analýzy, které stojí za to provést: „Nyní, když víme, že lidem s RS, kteří užívají tyto léky, se může prodloužit život, musíme zvážit kvalitu života.“ Kromě interferonů beta se tým plánuje zabývat také vlivem novějších způsobů léčby RS.
Sharon Roman, obyvatelka Vancouveru, které byla RS diagnostikována před dvaceti lety, považuje výsledky za „povzbudivé“.
„Výsledky studie by mohly mít dopad na mnoho lidí, a to nejen kvůli obrovskému počtu pacientů, kteří užívají interferony beta po celém světě, ale také proto, že nabízejí útěchu z hlediska naší dlouhověkosti,“ uvedla Roman. „Nabízí to potenciální pobídku, která by mohla překonat nechuť nebo strach z injekcí a mohla by lidi povzbudit k dodržování předepsaného dávkovacího schématu.“
Poznamenejme, že tři z autorů studie obdrželi od společností Biogen, Novartis, Teva, Bayer, EMD Serono a/nebo Biogen honoráře za konzultace, granty, honoráře pro přednášející a/nebo cestovní výdaje, všechny však s touto studií nesouvisely.
- Podrobné informace o autorech
.
