Svalových relaxancií proti bolesti zad přibývá:
Serena Gordon
HealthDay Reporter
Bolesti zad trápí mnoho Američanů a nový výzkum ukazuje, že lékaři k léčbě bolesti předepisují svalová relaxancia – často spolu s opioidními léky proti bolesti.
Experti se obávají, že svalová relaxancia nemusí příliš pomoci a mohou způsobit znepokojivé vedlejší účinky, zejména u starších pacientů.
Studie zjistila, že míra dlouhodobého předepisování svalových relaxancií k léčbě bolesti zad a jiných svalů se mezi lety 2005 a 2016 ztrojnásobila.
Znepokojující je také skutečnost, že téměř 70 % z těch, kterým byla předepsána svalová relaxancia, dostalo současně předpis na opioidní lék tišící bolest, jako je oxykodon (OxyContin). Společné užívání těchto léků zvyšuje potenciální riziko neblahých účinků, uvedli vědci.
„Snažili jsme se vytvořit obraz o národních relaxancích kosterního svalstva na základě hypotézy, že možná lékaři – znepokojeni užíváním opioidů – mohou častěji předepisovat relaxancia kosterního svalstva,“ řekl hlavní autor studie Charles Leonard. Je docentem epidemiologie na Perelmanově lékařské fakultě Pensylvánské univerzity.
„Zaznamenali jsme asi trojnásobný nárůst pacientů na pokračující léčbě relaxancii kosterního svalstva. Lidé dostávají tyto léky a zůstávají na nich,“ řekl Leonard. Problémem však je, že nebyly studovány pro dlouhodobé užívání.
Lexancia kosterního svalstva jsou schválena pro krátkodobou léčbu svalových křečí a bolesti zad. Mezi svalová relaxancia patří například baklofen (Lioresal), karisoprodol (Soma), cyklobenzaprin (Fexmid) a tizanidin (Zanaflex).
Doporučení obecně omezují užívání těchto léků na maximálně tři týdny, protože nebylo prokázáno, že by na svalové křeče působily déle.
Leonard řekl, že tyto léky mohou být velmi sedativní. Mezi závažné nežádoucí účinky spojené s jejich užíváním patří závratě, pády, zlomeniny, dopravní nehody, závislost a předávkování.
Svalová relaxancia představují významné riziko pro osoby starší 65 let a Americká geriatrická společnost jejich užívání v této věkové skupině nedoporučuje.
Přes toto doporučení se v roce 2016 téměř čtvrtina návštěv ordinací kvůli svalovým relaxancím týkala seniorů, uvádí studie. Tato skupina přitom tvoří méně než 15 % celkové populace.
„Zdá se, že starší dospělí dostávají tyto léky neúměrně často,“ uvedl Leonard a dodal, že senioři často užívají i jiné léky, což může zvýšit pravděpodobnost výskytu nežádoucího účinku.
Zejména U. S. Leonarová (U. S. Leonarová) uvedla, že „starší dospělí dostávají tyto léky neúměrně často“.S. Food and Drug Administration varuje před společným užíváním svalových relaxancií a opioidů s tím, že tato kombinace může způsobit dýchací potíže a smrt, uvádí se v podkladech.
Studie vycházela z celostátních údajů o předepisování léků v letech 2005 až 2016. Výzkumníci sledovali celkový počet návštěv za rok, jaké léky byly předepsány a zda se jednalo o nový nebo pokračující předpis.
Nejčastějším důvodem, proč lidé užívali svalová relaxancia, byla léčba problémů se zády.
Leonard uvedl, že výzkum se nezabýval konkrétně tím, proč lékaři předepisují tyto léky více, ale má podezření, že existuje přinejmenším několik faktorů, které tento nárůst způsobují. Jedním z nich je, že ve skutečnosti neexistují žádné dobré alternativní léky, takže lékaři je možná nechtějí odebírat. Dalším je, že pacienti mohou na svého lékaře vyvíjet určitý tlak, aby jejich bolest léčil.
Lexancia kosterního svalstva by však neměla být považována za lék první volby při bolestech zad nebo svalových křečích, řekl Leonard. Fyzikální terapie a volně prodejné léky jako Advil nebo Tylenol podle něj mohou pomoci bolest zmírnit.
OTÁZKA
K léčbě čeho se opioidy používají? Viz odpověď