Sympatektomie (chirurgická léčba hyperhidrózy)
Co je to sympatektomie?
Sympatektomie zahrnuje přerušení sympatického nervu, což je nerv, který řídí reakci potu. Naši chirurgové provádějí sympatektomie a sympatektomie již více než 20 let. Výzkum a zkušenosti prokázaly, že přerušení sympatického nervu na určitých místech může zlepšit účinnost a snížit případné komplikace, včetně kompenzačního pocení.
V počátcích léčby hyperhidrózy prováděli chirurgové sympatektomie, což znamenalo odstranění nervu. Tuto léčbu již nedoporučujeme; spíše se provádí sympatektomie, která přeruší nerv na příslušném místě, aby se zastavila reakce pocení.
Na klinice Johnse Hopkinse provedli naši chirurgové stovky těchto operací a mají téměř dvě desetiletí zkušeností s hodnocením a léčbou pacientů s hyperhidrózou.
Jsem vhodným kandidátem na operaci?
Tuto otázku je vhodné probrat s dermatologem a chirurgem. Pro naše lékaře je velmi důležité, aby operaci doporučili pouze těm, u kterých se domnívají, že budou mít úspěch.
Lékaři vědí, že operace velmi dobře funguje u pacientů, kteří mají nadměrné pocení dlaní a podpaží. Úspěch mohou zaznamenat i pacienti s pocením na obličeji a pokožce hlavy. Pacienti s pocením na nohou se však po operaci ne vždy setkávají s úspěchem.
Co mám očekávat během operace?
Sympatotomie se provádí pomocí VATS – videoasistované torakopsie. Tento systém umožňuje lékaři provést velmi malý řez v oblasti podpaží. Pomocí kamery a dalekohledu mohou vaši lékaři s mikroskopickou přesností izolovat sympatický nerv.
Poté, co váš chirurg uvidí a izoluje sympatický nerv, provede jednoduchý řez v nervu, a to na příslušném místě. K tomu vám chirurgové spočítají žebra, protože místo provedení řezu ovlivňuje výsledek. Chirurg provede řez na sympatickém nervu v závislosti na typu hyperhidrózy, kterou máte:
Typ hyperhidrózy:
Kde se provede řez na sympatickém nervu: Žebra 3 nebo 4
Typ hyperhidrózy: Kde je proveden řez na sympatickém nervu: Axilární
Kde je proveden řez na sympatickém nervu: Žebra 4 nebo 5
Typ hyperhidrózy: Kde je proveden řez na sympatickém nervu: Obličejová
Kde je proveden řez na sympatickém nervu: Obličejová
Co mám od operace očekávat?
Operace je ambulantní, což znamená, že nemocnici opustíte ještě týž den
Jaká je míra spokojenosti pacientů po operaci?
| Typ operace | Úroveň spokojenosti |
|---|---|
| Palmární hyperhidróza (ruce) | 90% |
| Axilární (podpaží) | 70-80% |
| Obličej | 70-80% |
Co je to kompenzační pocení?
Kompenzatorní pocení se může u některých pacientů objevit asi šest týdnů po sympatektomii. Lékaři skutečně nerozumí tomu, proč k tomu dochází, ale je to spojováno s řezy provedenými příliš vysoko na sympatickém nervu. Proto je tak důležité vybrat si chirurga s dlouholetými zkušenostmi s prováděním tohoto choulostivého zákroku
.