Trhliny zadní labry a SLAP trhliny
Chirurgická léčba
Lékař vám může doporučit operaci, pokud se vaše bolest nezlepší nechirurgickými metodami.
Artroskopie. Chirurgickou technikou, která se nejčastěji používá k nápravě poranění SLAP, je artroskopie. Při artroskopii vám chirurg zavede do ramenního kloubu malou kameru, tzv. artroskop. Kamera zobrazuje obrázky na televizní obrazovce a chirurg pomocí těchto obrázků navádí miniaturní chirurgické nástroje.
Protože artroskop a chirurgické nástroje jsou tenké, může váš chirurg použít velmi malé řezy (řezy) namísto větších řezů potřebných při standardní, otevřené operaci.
Při artroskopii váš chirurg zavádí artroskop a malé nástroje do vašeho ramenního kloubu.
(Vlevo) Artroskopický pohled na zdravý labrum. (Uprostřed) Na tomto snímku chirurg používá malý nástroj k vyhodnocení velké SLAP trhliny. (Vpravo) Labrum bylo znovu přišito stehy.
Možnosti opravy. Existuje několik různých typů SLAP trhlin. Váš chirurg určí, jak nejlépe opravit vaše zranění SLAP, jakmile ho během artroskopické operace plně prohlédne. To může vyžadovat pouhé odstranění natržené části labra nebo opětovné přišití natržené části pomocí stehů. Některá zranění SLAP vyžadují přeříznutí úponu bicepsové šlachy.
Pan Watson rozhodne o nejlepší variantě opravy na základě typu vašeho natržení, stejně jako na základě vašeho věku, úrovně aktivity a přítomnosti dalších zranění, která se během operace objevila.
Komplikace. U většiny pacientů se komplikace po artroskopii ramene nevyskytují. Stejně jako u každé operace však existují určitá rizika. Ta jsou obvykle menší a dají se léčit. Mezi možné problémy při artroskopii patří infekce, nadměrné krvácení, krevní sraženiny, ztuhlost ramene a poškození cév nebo nervů.
Možné komplikace s Vámi před operací probere Váš operatér.
Nosení závěsu ochrání Vaše rameno po operaci.
Rehabilitace. Zpočátku je třeba opravu chránit, zatímco se labrum hojí. Aby se rameno nehýbalo, budete s největší pravděpodobností 2 až 4 týdny po operaci používat závěs. Jak dlouho budete závěs potřebovat, závisí na závažnosti vašeho zranění.
Po ustoupení počáteční bolesti a otoku vám lékař zahájí program fyzikální terapie, který je přizpůsoben konkrétně vám a vašemu zranění.
Obecně se terapeutický program zaměřuje nejprve na flexibilitu. Jemné protahování zlepší váš rozsah pohybu a zabrání ztuhnutí ramene. S postupujícím léčením budou do vašeho programu postupně přidávána cvičení na posílení svalů ramene a rotátorové manžety. K tomu obvykle dochází 4 až 6 týdnů po operaci.
Pan Watson s vámi probere, kdy je bezpečný návrat ke sportovní aktivitě. Obecně platí, že házející sportovci se mohou vrátit k časným intervalovým hodům 3 až 4 měsíce po operaci.