Vaše dítě a čtvrtý trimestr
Jistě jste již slyšeli, že prvních několik měsíců života dítěte se nazývá čtvrtý trimestr. Používá se k popisu přechodu z dělohy na svět, kdy dítě závisí na vaší lásce, pohodlí, krmení a spánku více než kdy jindy. Zde najdete vše, co potřebujete vědět o čtvrtém trimestru, když už máte miminko, od spánku a pohodlí až po pláč a krmení, a také spoustu rad, jak vám to oběma usnadnit.
Co je to čtvrtý trimestr?
Čtvrtý trimestr dítěte začíná od okamžiku, kdy se narodí, a trvá do jeho tří měsíců. Tímto termínem se označuje období velkých změn a vývoje novorozence, který se přizpůsobuje novému světu mimo dělohu.
Možná vám termín „trimestr“ připadá zvláštní, protože vaše dítě je již na světě. Ale pomyslete na to, kolik toho musí miminko během těchto několika měsíců ještě vyvinout, od zdokonalování a rozvíjení všech svých smyslů a ovládání reflexů až po učení se, jak reagovat na vás a vašeho partnera. Psychické a fyzické pokroky, které dítě udělá během prvních tří měsíců, jsou pro jeho vývoj stejně důležité jako ty, které udělalo v děloze.
Čtvrtý trimestr je také dobou, kdy si dítě zvyká na rozmanitost zvuků, světel, vůní, zvuků a vjemů vnějšího světa. Přechod ze známého pohodlí teplé, tmavé a tiché dělohy do hlučného, světlého a často chladného prostředí je pro dítě velkou změnou. Pokud dítěti v prvních třech měsících dopřejete dostatek lásky a podpory, můžete mu tento přechod usnadnit.
Proč je čtvrtý trimestr pro miminko důležitý?“
V porovnání s jinými zvířaty, která mohou od narození vstát a chodit, je vaše novorozeně zcela závislé na vaší péči, pozornosti a lásce (Piantadosi a Kidd 2016). Při narození má dítě k dispozici pouze své instinkty a reflexy, které mu pomáhají ovládat jeho chování a pohyb.
Po narození jsou smysly dítěte omezené a stále se vyvíjejí. Mají zrak, ale jejich vidění je rozmazané. Slyší, ale je pro ně obtížné zachytit jednotlivé zvuky a hlasy. Umí hmatat, ale uklidňující a útulné pohodlí dělohy nahradil znepokojivý otevřený prostor. Čtvrtý trimestr je čas, kdy se dítě s vaší pomocí a podporou těmto změnám přizpůsobuje.
Ačkoli je mozek dítěte v době narození již dobře vyvinutý, jeho nervové dráhy a nervový systém se vyvíjejí i po narození. Velká část tohoto procesu probíhá během jejich čtvrtého trimestru (Nugent et al. 2007:13). Mozek dítěte je jako houba, která nasává vše, co se s ním děje. Čím více je jejich mozek stimulován, tím lepší jsou spoje v jejich mozku (synapse) (Nugent et al 2007:13).
V prvních třech měsících života si můžete všimnout, že vaše dítě:
- dýchá klidněji, méně se plaší a vyvíjí kontrolovanější pohyby.
- Upevňuje se v konzistentnějším režimu spánku a krmení.
- Schopnost spát přes hluk nebo vyrušení.
- Naučí se samo uklidňovat nebo volat po vaší pozornosti, abyste je utěšili.
- Zlepšení jejich sociálních dovedností, aby mohly s větší pozorností a po delší dobu komunikovat s rodinou a přáteli, předměty nebo hudbou (Nugent et al. 2007).
Na konci čtvrtého trimestru budete sledovat pozoruhodnou fyzickou, psychickou a sociální proměnu vašeho dítěte.
Jak se bude vyvíjet mé dítě ve čtvrtém trimestru?
Pláč
Dítě bude během čtvrtého trimestru pravděpodobně plakat více než kdykoli jindy ve svém životě (Nugent et al 2007). Vědomí, že je to zcela normální, vám může pomoci vyrovnat se s nevyhnutelnými obavami a úzkostí, které pláč miminka přináší (Nugent et al 2007, St James-Roberts 2008). Pláč má tendenci vrcholit přibližně v pěti až šesti týdnech a obvykle se zmírní v době, kdy vaše dítě dosáhne věku tří měsíců (St James-Roberts 2008).
Novorozenec je příliš malý na to, aby měl pevný režim, a pravděpodobně na něj bude připraven až kolem třetího měsíce. Do té doby je v pořádku dítě nakrmit nebo uklidnit, jakmile začne plakat. Na rozdíl od toho, co jste možná slyšeli od starších příbuzných, tím dítě nerozmazlíte. Ve skutečnosti mu to pomůže cítit se bezpečněji, takže může dokonce plakat méně (Unicef 2014).
Spánek
Novorozenec bude hodně spát, zejména v prvních týdnech. Spánek je pro vaše dítě dobrý, protože pomáhá jeho mozku zpracovat všechny ty úžasné smyslové podněty, které dostává od vás a vašeho partnera, zatímco je vzhůru (Nugent et al 2007:73).
Může však chvíli trvat, než si vaše dítě zvykne na spánkový režim. Vaše dítě, které přichází ze stálého prostředí dělohy, ještě nemá pojem o dni a noci. Bude trvat týdny, možná měsíce, než si přizpůsobí svůj spánkový režim tak, aby v noci spalo více hodin (Nugent et al. 2007: 73). Prozatím tedy nechte své novorozeně spát, kdykoli se mu zachce, po celý den.
Ačkoli se to může zdát zvláštní, ukládání dítěte ke spánku během dne v hlučném a světlém prostředí je v pořádku. Je pravděpodobné, že bude schopno tuto stimulaci vypnout a prostě usnout, i když ne všechna miminka to dokážou (Nugent et al. 2007:71-2; 157). Brzy zjistíte, co vašemu dítěti nejlépe vyhovuje.
Krmení
Jako novorozenec má dítě malý žaludek, takže potřebuje krmit málo a často, a to nejméně osmkrát za 24 hodin (NHS 2016a).
Jakmile své miminko poznáte, začnete rozumět malým signálům a znamením, kterými vám dává najevo, že má hlad. Je snadné předpokládat, že pláč je první známkou toho, že mají hlad, ale může být i poslední. Mezi první příznaky, na které je třeba dávat pozor, patří cucání prstů, otáčení hlavy a otevírání úst.
Podchycení těchto příznaků je užitečné pro vás oba. Pokud vaše dítě dospěje až k pláči, může být příliš rozrušené na to, aby se správně přisálo nebo usadilo ke krmení (Queensland Health 2012, Unicef 2015b).
Novorozenec je na rutinní krmení příliš malý. Krmení dítěte na požádání, ať už je kojené nebo krmené z láhve, ho pomůže uklidnit a ujistit, že je o něj dobře postaráno. Pokud kojíte, pomůže vám to také přizpůsobit nabídku mléka potřebám vašeho dítěte.
Čas krmení samozřejmě není jen o krmení. Doba krmení je také skvělou příležitostí k tomu, abyste si s miminkem sedli a pomazlili se, navázali oční kontakt nebo si dokonce užili kontakt kůže na kůži. Vaše dítě bude milovat tyto uklidňující známky toho, že se soustředíte na každou jeho potřebu.
Smysly
Přestože je mnoho smyslů dítěte po narození dobře vyvinutých, zlepšují se i během čtvrtého trimestru.
Jejich zrak se nejrychleji vyvíjí v prvních třech měsících života (Lowth 2016). Ve druhém až třetím měsíci už jejich zrak nebude tak rozmazaný a budou schopny rozlišovat předměty. Přibližně ve věku osmi až devíti týdnů bude jejich zrak téměř stejný jako u dospělého člověka (Horwood a Riddell 2013).
Sledujte známky toho, že je vaše dítě pozorné, připravené a ochotné se na věci dívat, ale také známky toho, že začíná být přetížené, jako je odvracení se nebo přerušení očního kontaktu (Nugent a kol. 2007).
Dítě se rodí se schopností čichu a chuti. Vaše známá vůně je rozpozná a uklidní, jakmile se vynoří z dělohy (Nishitani et al 2009, Nugent et al 2007, Sullivan et al 2011). Tato důvěrná znalost vaší vůně je vede k tomu, že otáčejí hlavu a otáčejí se za vaší bradavkou ve snaze najít první krmení (Nugent et al 2007, Sullivan et al 2011).
Dítě slyší ještě v děloze a váš novorozenec se již naučil rozeznávat zvuk vašeho hlasu. Můžete si všimnout, že otáčí hlavičku, když vy nebo váš partner mluvíte (Nugent et al 2007, PHE 2013). Bude je bavit poslouchat, jak mluvíte, a známé zvuky a hlasy je budou uklidňovat a utěšovat (ICAN 2011). V době, kdy dosáhnou tří měsíců, může vaše dítě dokonce začít vydávat vlastní zvuky, aby upoutalo vaši pozornost (ICAN 2011).
V děloze je dítě neustále „drženo“ plodovou vodou. Může je zneklidňovat, že je vrženo do světa, kde se od něj očekává, že si někdy samo lehne. Pravidelný kontakt kůže na kůži s miminkem může pomoci stimulovat jeho smysl pro dotek, zmírnit rozčilení a zmírnit pláč, stabilizovat jeho srdeční frekvenci a zlepšit kojení. Nošení (nošení dítěte v šátku nebo nosítku) může napodobit jemný pohyb, který vaše dítě cítilo v děloze, a zavinování mu může pomoci cítit se bezpečněji a útulněji.
Fyzický vývoj
Dáváte-li svému dítěti denně čas na bříšku, může mu to pomoci ve fyzickém rozvoji. V době, kdy jim budou tři měsíce, se už mohou umět opřít o předloktí, zvednout hlavičku a dokonce ji na několik okamžiků udržet v dané poloze (Nugent et al. 2007: 90-1). Čas na bříšku pomáhá podporovat pohyb dítěte a budovat jeho sílu, takže s ním můžete začít brzy po jeho narození.
Jak mohu své dítě uklidnit a podpořit během čtvrtého trimestru?
Poznání prostředí, ve kterém vaše dítě žilo po dobu devíti měsíců, může být užitečným nástrojem, který vám pomůže uklidnit a podpořit je během čtvrtého trimestru. Může vám také pomoci zvládnout nečekaný pláč nebo vztekání, pokud víte, jak moc se vaše dítě potřebuje adaptovat na svůj nový svět.
Existují věci, které můžete udělat, abyste svému dítěti pomohli tento přechod zvládnout. Některá miminka se adaptují na okolní svět snadněji než jiná, takže možná zjistíte, že se bez některých z těchto nápadů obejdete, zatímco jiné jsou podstatnější:
- Kůže na kůži. To pomáhá uklidnit a zklidnit vaše dítě. Uklidní je vaše teplo a vůně a známý zvuk vašeho srdce pomáhá regulovat jeho vlastní tep (Beijars et al 2016, Bystrova et al 2007, Unicef 2014). Kontakt kůže na kůži také podporuje přisátí dítěte ke kojení (Moore et al 2012, Svensson et al 2013).
- Kojení na požádání. Podávání výživy dítěti, kdykoli ji potřebuje, ať už kojíte, nebo krmíte z láhve, pomáhá uspokojit jeho energetické potřeby a ujišťuje ho, že je o něj dobře postaráno (NHS 2016a, Unicef 2015b).
- Nošení dětí. Používání šátku pomáhá napodobit jemný pohyb a útulné pohodlí, které vaše dítě zažívalo v děloze. Pokud je vaše dítě neklidné, může ho nošení na hrudi uklidnit, protože se naladí na tlukot vašeho srdce (Esposito et al 2015).
- Přebalování. Bezpečné zavinování vytváří pocit zadržení, stejně jako vaše děloha. Může pomoci vašemu dítěti lépe usnout a uklidnit je, pokud plakalo (Van Sleuwen et al 2007). Ujistěte se, že víte, jak bezpečně zavinovat.
- Houpání a pohyb. Procházky, při kterých držíte své dítě v náručí, pro něj mohou být uklidňující než sezení a mazlení (Esposito et al 2015). V děloze je houpal a kolébal váš každodenní pohyb. Napodobování tohoto jemného houpání a kolébání může pomoci uklidnit vaše dítě, pokud pláče nebo je neklidné (NHS 2016b).
Každé dítě je jiné. Ne všechna miminka mají ráda zavinování nebo nošení. Vaše dítě vám dá brzy najevo, pokud se mu něco nelíbí.
Mohlo by se vám také líbit:
- Z lůna do světa: jak pomoci vašemu dítěti s adaptací
- Životní tipy pro první tři měsíce vašeho dítěte
- Šest způsobů, jak porazit stres novopečených rodičů
- Podívejte se na tato neuvěřitelná fakta o dětech!
Bystrova K, Matthiesen AS, Vorontsov I, et al. 2007. Axilární teplota matky a teplota prsu po porodu: vliv postupů na porodním oddělení a vztah k teplotě kojence. Birth 34(4):291-300
England C. 2014. Rozpoznání zdravého dítěte v termínu porodu prostřednictvím vyšetření novorozeneckého screeningu. In: Sborník příspěvků k problematice novorozenců a kojenců: Marshall JE, Raynor MD. eds. Mylesova učebnice pro porodní asistentky. 16. vyd. Edinburgh: Churchill Livingstone, 591-609.
Esposito G, Setoh P, Yoshida S, et al. 2015. Uklidňující účinek nošení matek u různých druhů savců. Front Psychol 6:445. journal.frontiersin.org
Horwood AM a Riddell PM. 2013. Developmental changes in the balance of disparity, blur, and looming/proximity cues to drive ocular alignment and focus (Vývojové změny v rovnováze mezi disparitou, rozmazáním a signály přibližování a zaostřováním očí). Perception 42(7):693-715. www.ncbi.nlm.nih.gov
ICAN. 2011. Stages of speech and language development: a guide for early years practitioners. www.ican.org.uk
ISIS. nd a. Prevalence of bedsharing. Infant Sleep Information Source. www.isisonline.org.uk
ISIS. nd b. Where babies sleep: How parents bed-share. Infant Sleep Information Source. www.isisonline.org.uk
Kaneshiro NK. 2013. Kojenecké reflexy. MedlinePlus. www.nlm.nih.gov
Lowth M. 2016. Testování a screening zraku u malých dětí. www.patient.info
Moore ER, Anderson GC, Bergman N, et al. 2012. Časný kontakt kůže na kůži u matek a jejich zdravých novorozenců. Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD003519.www.onlinelibrary.wiley.com
NHS. 2015a. Rady pro krmení z láhve. www.nhs.uk
NHS. 2016a. Your breastfeeding questions answered. www.nhs.uk
NHS. 2016b. Uklidnění plačícího dítěte. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk
Nishitani S, Miyamura T, Tagawa M, et al. 2009. Uklidňující účinek vůně mateřského mléka na lidského novorozence. Neurosci Res 63(1):66-71
Nugent JK, Keefer CH, Minear S, et al. 2007. Pochopení chování novorozenců a raných vztahů: příručka systému pozorování chování novorozenců (NBO). Baltimore: PH Brookes Publishing Co.
Ockwell-Smith S. 2012. Čtvrtý trimestr – AKA proč je vaše novorozeně šťastné jen ve vaší náruči. www.sarahockwell-smith.com
Ockwell-Smith S. 2016. Čtvrtý trimestr – proč novorozenci nesnášejí odložení. www.huffingtonpost.co.uk
PHE. 2013. Screeningové programy NHS. Novorozenecký sluch: kontrolní seznam reakcí na zvuky. Public Health England. www.gov.uk
Piantadosi ST, Kidd C. 2016. Mimořádná inteligence a péče o kojence. PNAS. Online poprvé: 23. května.
Kueenslandské zdravotnictví. 2012. Signály (znaky) pro krmení kojenců. Queensland Government. www.health.qld.gov.au
St James-Roberts. 2008. Kojenecký pláč a spánek: pomoc rodičům při prevenci a zvládání problémů. Prim Care 35(3):547-67. www.eprints.ioe.ac.uk
Sullivan R, Perry R, Sloan A, et al. 2011. Infant bonding and attachment to the caregiver (Vazba kojence a připoutání k pečující osobě): Insights from basic and clinical science (Poznatky ze základní a klinické vědy). Clin Perinatol 38(4): 643-655 www.ncbi.nlm.nih.gov
Svensson KE, Velandia MI, Matthiesen AS et al. 2013. Effects of mother-infant skin-to-skin contact on severe latch-on problems in older infants: a randomized trial (Vliv kontaktu matky s dítětem kůže na kůži na závažné problémy s přisátím u starších kojenců). Int Breastfeed J. Mar 11;8(1):1. www.internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com
Unicef. 2014. Building a happy baby. www.unicef.org.uk
Unicef. 2015b. Insert from the Baby Friendly Initiative: Infant feeding and relationships. www.unicef.org.uk
Van Sleuwen BE, Engelberts AC, Boere-Boonekamp MM, et al. 2007. Swaddling: systematický přehled. Pediatrics 120(4):e1097-106. doc.utwente.nl
.