Vaše dítě chodí po špičkách
Čeho si můžete všimnout
Většina dětí „chodí po špičkách“, když se pohybují po místnosti tak, že se přidržují nábytku, zejména pokud jsou na holé podlaze. Některé děti pokračují v chůzi po špičkách příležitostně, jen tak pro zábavu. Vaše holčička může například chodit po špičkách, když si hraje na princeznu.
Obecně není důvod se chůze po špičkách obávat před druhým rokem věku. A děti, které chodí po špičkách později, tak často činí ze zvyku.
Nezapomeňte se však poradit s dětským lékařem, pokud vaše dítě:
- Většinu času chodí po špičkách
- Má ztuhlé svaly
- Je nekoordinované
- Je neobratné, klopýtá nebo má vrávoravou chůzi
- Zdá se, že se pomalu rozvíjí jemná motorika, jako je zvedání malých předmětů pomocí prstů a palce (klešťový úchop)
- Zdá se, že není schopno nést váhu na rovné noze
- Ztrácí motorické dovednosti, které již mělo
Co je příčinou
Pokud vaše dítě stále chodí po špičkách, je možné, že má fyzický problém, například krátkou Achillovu šlachu, která mu brání stát na rovné noze a omezuje rozsah pohybu v kotníku. Pokud však vaše dítě neustále chodí po špičkách a není schopno chodit s nohou naplocho, může to být příznakem pohybové poruchy, jako je například dětská mozková obrna.
Existuje několik typů dětské mozkové obrny. Nejčastější formou je „spastická“, což znamená, že postižené svaly jsou ztuhlé. (Děti narozené předčasně mají vyšší riziko vzniku dětské mozkové obrny.) Pokud tedy vaše dítě chodí po špičkách, může mít formu dětské mozkové obrny, která způsobuje, že jeho Achillovy šlachy jsou tak napjaté, že pata je vytažena nahoru a prsty směřují dolů.
Chůze po špičkách je také spojena s opožděním řeči a poruchou autistického spektra, takže je důležité ověřit, zda vaše dítě nemá další problémy s komunikačními nebo socializačními dovednostmi. Možná budete chtít naplánovat vyšetření vývoje, abyste se o tom ujistili.
Pokud lékař zjistí, že vaše dítě má dobrý svalový tonus a rozsah pohybu v kotníku, a vyloučí také dětskou mozkovou obrnu, poruchu autistického spektra nebo jiný problém, pak může být u vašeho dítěte diagnostikováno onemocnění zvané idiopatická chůze po špičkách. Jedná se o souhrnnou diagnózu, která znamená, že příčina není známa a vaše dítě pravděpodobně chodí po špičkách ze zvyku. Tento typ chůze po špičkách obvykle časem sám odezní.
Co vám může lékař doporučit
Lékař vašeho dítěte může provést posouzení funkce mozku a motorického vývoje vašeho dítěte, aby určil nejlepší způsob léčby. Včasný zásah je velmi důležitý, protože fyzikální terapie nebo operace může zlepšit motorické dovednosti a svalovou sílu a zabránit poškození svalů, které ovlivňují pohyb kloubů.
Pokud má vaše dítě fyzický problém, například krátkou Achillovu šlachu, může léčba začít fyzikální terapií, která zahrnuje protahování.
Vaše dítě může potřebovat nosit ortézu kotníku, což je lehká plastová ortéza, která se prodlužuje po zadní straně nohy a drží nohu v úhlu 90 stupňů. Vaše dítě by ortézu nosilo v noci a případně i přes den, dokud se problém nevyřeší. (Lze ji sundat, aby se mohlo koupat nebo provádět posilovací cvičení.)
Dalším přístupem je sériové sádrování. Při této léčbě ortoped aplikuje sérii sádrových nebo sklolaminátových odlitků, aby se šlacha protáhla a prodloužila a zvětšil se rozsah pohybu kotníku. Sádry se mění každých několik týdnů, jak se šlacha natahuje, a jakmile je šlacha dostatečně dlouhá, sádry již nejsou nutné. (Jednou z nevýhod sériového sádrování je, že sádry nelze dočasně odstranit jako výše zmíněné ortézy.)
V některých případech může lékař vašeho dítěte doporučit operaci.
Pokud má vaše dítě dětskou mozkovou obrnu nebo poruchu autistického spektra, bude terapie zahrnovat léčbu základního onemocnění. V takovém případě je prvním krokem posouzení vývoje.
Další varovný příznak:
Přejděte na 10 nejčastějších varovných signálů pro motorický vývoj batolete
.