VAKUOVÝ FENOMÉN BEDERNÍHO DISKU: JEHO KLINICKÉ PŘÍZNAKY A CHIRURGICKÁ LÉČBA
V tomto článku popisujeme klinické příznaky, diagnostiku a chirurgickou léčbu bolestivých bederních disků s vakuovým fenoménem (VP). Jedinou indikací k přední artrodéze byly bolestivé ploténky s VP. Do studie bylo zařazeno a retrospektivně zhodnoceno 16 pacientů; z toho 10 pacientů mělo klaudikační bolesti zad a stehen a 5 pacientů mělo akutní nástup nesnesitelné bolesti zad nebo stehen. Jednostranné bolesti stehen měly tendenci být na konkávní straně bederní skoliózy. Dynamická myelografie a reformátovaná počítačová tomografie (CT) byly užitečnými zobrazovacími nástroji pro detekci VP. Kostní sken byl užitečný při detekci bolestivých disků u degenerativní skoliózy a selektivní nervová blokáda byla užitečná při odlišení kompresivní kořenové bolesti. Pro patogenezi VP disků u pacientů s chronickou a akutní bolestí byly postulovány mechanické a chemické faktory. Uspokojivých výsledků bylo dosaženo u 94 % (n = 15) pacientů přední artrodézou s klecí. VP je užitečným ukazatelem bolesti a fúze u bolestivé páteře s deformitami nebo bez nich. Pro popis klinických obrazů vakuového příznaku byl navržen termín „diskogenní klaudikace“.