Zánět spojivek
Doporučená léčba zánětu spojivek závisí na tom, zda je způsobena infekcí, alergickou reakcí nebo dráždivou látkou, například zatoulanou řasou.
Každá možnost léčby je podrobněji popsána níže.
Infekční zánět spojivek
Většina případů infekčního zánětu spojivek nevyžaduje lékařskou léčbu a odezní během jednoho až dvou týdnů.
Samostatná péče
Existuje několik způsobů, jak můžete infekční zánět spojivek léčit doma. Níže uvedené rady by vám měly pomoci zmírnit příznaky.
- Vyjměte kontaktní čočky – pokud nosíte kontaktní čočky, vyjměte je, dokud neodezní všechny příznaky infekce; po odeznění infekce nepoužívejte znovu staré čočky, protože by mohly být potenciálním zdrojem opětovné infekce; po infekci vždy používejte nové čočky, roztoky a pouzdra.
- Používejte lubrikační oční kapky – jsou dostupné volně v lékárnách nebo vám mohou být předepsány; mohou pomoci zmírnit bolestivost a lepkavost očí; vždy se řiďte pokyny výrobce.
- Pomocí vaty namočené ve vodě jemně očistěte lepkavý výtok z víček a řas.
- Pravidelně si myjte ruce – je to důležité zejména po dotyku očí a zabráníte tím šíření infekce na ostatní.
Antibiotika
Antibiotika se u infekčního zánětu spojivek obvykle nepředepisují, protože se obvykle vyléčí sám a riziko komplikací u neléčeného zánětu spojivek je velmi nízké.
Pokud je však infekce obzvláště závažná nebo trvá déle než dva týdny, mohou vám být antibiotika předepsána. Některé školy nebo dětské skupiny mohou trvat na tom, aby bylo dítě před návratem léčeno antibiotiky, i když je to vzácné.
Chloramfenikol a kyselina fusidová jsou dva hlavní typy antibiotik, které mohou být předepsány.
Chloramfenikol
Chloramfenikol je obvykle antibiotikum první volby a dodává se ve formě očních kapek. V lékárnách je k dispozici bez lékařského předpisu k léčbě bakteriálního zánětu spojivek.
Chloramfenikol je třeba používat opatrně, abyste dosáhli co nejlepších výsledků, proto se ujistěte, že se budete řídit radami lékárníka, jak a kdy jej používat, nebo si přečtěte příbalovou informaci pro pacienta, která je součástí léku, abyste věděli, jak jej správně používat.
Pokud pro Vás nejsou oční kapky vhodné, může Vám být místo nich předepsáno antibiotikum ve formě oční masti.
Kyselina fusidová
Kyselina fusidová Vám může být předepsána, pokud pro Vás není chloramfenikol vhodný. Často je vhodnější pro děti a starší osoby, protože se nemusí používat tak často. Je také preferovanou léčbou pro těhotné ženy.
Stejně jako chloramfenikol je kyselina fusidová dodávána ve formě očních kapek a měla by být používána podle doporučení lékaře nebo podle návodu, který je dodáván s lékem.
Nežádoucí účinky
Oční kapky mohou krátkodobě způsobit rozmazané vidění. Vyhněte se řízení motorových vozidel nebo obsluze strojů bezprostředně po použití očních kapek.
Chloramfenikol a kyselina fusidová mohou také způsobit další nežádoucí účinky, jako je mírné píchání nebo pálení v oku, i když by to nemělo trvat dlouho.
Další léčba
Je velmi důležité, abyste se vrátili ke svému praktickému lékaři, pokud máte po dvou týdnech stále příznaky. Svého praktického lékaře byste měl(a) také okamžitě kontaktovat, pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků:
- bolest očí
- citlivost na světlo (fotofobie)
- ztráta zraku
- intenzivní zarudnutí jednoho oka nebo obou očí
Váš praktický lékař Vám může doporučit, abyste se nechal(a) vyšetřit na pohlavně přenosné infekce (SPI). Některé pohlavně přenosné infekce, například chlamydie, mohou způsobit infekční zánět spojivek. V takovém případě mohou Vaše příznaky trvat několik měsíců.
Alergický zánět spojivek
Vaše léčba bude záviset na typu alergického zánětu spojivek, který máte.
Čtyři hlavní typy alergického zánětu spojivek jsou:
- sezónní konjunktivitida – obvykle způsobená alergií na pyl
- celoroční konjunktivitida – obvykle způsobená alergií na roztoče nebo domácí zvířata
- kontaktní dermatokonjunktivitida – obvykle způsobená alergií na oční kapky nebo kosmetiku
- obří papilární konjunktivitida – obvykle způsobená alergií na kontaktní čočky
Ať už je příčina jakákoli, zjistíte, že některé svépomocné metody mohou vaše příznaky zmírnit.
Samoléčba
Pokud máte alergický zánět spojivek, můžete se při domácí léčbě řídit níže uvedenými pokyny.
- Pokud nosíte kontaktní čočky, vyjměte je, dokud nepominou všechny příznaky zánětu spojivek.
- Nepotírejte si oči, i když vás mohou svědit. Tření očí může příznaky zhoršit.
- Přiložte si na oči chladný obklad. Navlhčení flanelu studenou vodou a jeho přiložení na oči pomůže zmírnit příznaky.
- Pokud je to možné, vyhněte se kontaktu s alergenem.
Sezónní a celoroční alergická konjunktivitida
Pokud máte sezónní nebo celoroční konjunktivitidu, mohou Vám být předepsány následující léky:
- antihistaminika
- stabilizátory hrudních buněk
- kortikosteroidy
Ty jsou podrobněji popsány níže.
Antihistaminika
Pokud alergický zánět spojivek vyžaduje rychlou úlevu, váš praktický lékař vám pravděpodobně předepíše lék známý jako antihistaminikum.
Antihistaminika fungují tak, že blokují působení chemické látky histamin, kterou tělo uvolňuje, když si myslí, že je napadeno alergenem. Tím zabrání vzniku příznaků alergické reakce.
Antihistaminové oční kapky
Mohou vám být předepsány antihistaminové oční kapky, např:
- azelastin (není vhodný pro děti do čtyř let věku)
- emedastin (není vhodný pro děti do tří let věku)
- ketotifen (není vhodný pro děti do tří let věku)
- antazolin s xylometazolinem (Otrivine-Antistin, není vhodný pro děti do 12 let)
Antazolin s xylometazolinem (Otrivine-Antistin) je také dostupný bez lékařského předpisu v lékárnách. Vždy se řiďte pokyny výrobce.
Jestliže jste těhotná nebo kojíte, nemusí být některé antihistaminové oční kapky vhodné. Poraďte se se svým praktickým lékařem.
Orální antihistaminika
Může vám být předepsáno antihistaminikum, například:
- cetirizin
- fexofenadin
- loratadin
Obvykle budete muset užívat antihistaminikum pouze jednou denně.
Pokud je to možné, neměla byste perorální antihistaminika užívat, pokud jste těhotná nebo kojíte. Poraďte se se svým praktickým lékařem.
Ačkoli by vás nová antihistaminika neměla uspávat, přesto mohou mít sedativní účinek. To je pravděpodobnější, pokud během užívání antihistaminik užíváte vysoké dávky nebo pijete alkohol.
Stabilizátory žlázových buněk
Stabilizátory žlázových buněk jsou alternativním typem léku. Na rozdíl od antihistaminik neposkytnou rychlou úlevu od příznaků, ale lépe kontrolují Vaše příznaky po delší dobu.
Může trvat několik týdnů, než pocítíte účinky stabilizátoru žírných buněk, proto Vám může být předepsáno také antihistaminikum, které budete užívat současně.
Stabilizátory žírných buněk, které se běžně předepisují ve formě očních kapek, jsou např:
- lodoxamid
- nedokromil sodný
- kromoglikát sodný
Kortikosteroidy
Jsou-li Vaše příznaky alergického zánětu spojivek obzvláště závažné, může Vám být předepsána krátkodobá léčba lokálními kortikosteroidy (krém, gel nebo mast). Ty se však obvykle nepředepisují, pokud to není nezbytně nutné.
Obří papilární konjunktivitida
Jelikož je obří papilární konjunktivitida obvykle způsobena kontaktními čočkami, příznaky často vymizí poté, co je přestanete nosit. Skvrny, které se vytvoří na vnitřní straně horního víčka, mohou přetrvávat o něco déle.
Pokud se u vás objeví obří papilární konjunktivitida v důsledku nedávné operace očí, budete okamžitě odesláni k očnímu lékaři. To proto, aby vaše oči mohly být pečlivě sledovány a aby vám byla poskytnuta co nejúčinnější léčba.
Dráždivý zánět spojivek
Většina případů dráždivého zánětu spojivek nepotřebuje žádnou léčbu, protože stav by měl odeznít, jakmile je dráždivá látka z oka odstraněna.
Výjimkou je případ, kdy byly vaše oči vystaveny působení škodlivých látek, jako je bělidlo nebo kyselina. To se obvykle považuje za lékařskou pohotovost a budete muset být hospitalizováni v nemocnici, aby vám mohly být oči vypláchnuty fyziologickým roztokem.