Zdravotní stav ústní dutiny
Zdravotní stav ústní dutiny se týká zdraví zubů, dásní a celého ústně-obličejového systému, který nám umožňuje usmívat se, mluvit a žvýkat. Mezi nejčastější onemocnění, která ovlivňují zdraví naší ústní dutiny, patří zubní kazy (kazivost zubů), onemocnění dásní (parodontóza) a rakovina ústní dutiny.
Více než 40 % dospělých uvádí, že v posledním roce pocítili bolest v ústech, a více než 80 % lidí bude mít do 34 let věku alespoň jeden zubní kaz. Na náklady spojené s péčí o zuby vydá národ ročně více než 124 miliard dolarů. V průměru je každoročně ztraceno více než 34 milionů školních hodin a více než 45 miliard dolarů na produktivitě v důsledku zubních naléhavých případů vyžadujících neplánovanou péči.
Orální onemocnění jsou často považována za oddělená od jiných chronických onemocnění, ale ta jsou ve skutečnosti vzájemně propojená. Špatné zdraví ústní dutiny je spojeno s dalšími chronickými onemocněními, jako je cukrovka a srdeční choroby. Onemocnění ústní dutiny souvisí také s rizikovým chováním, jako je užívání tabáku a konzumace sladkých potravin a nápojů.
Strategie veřejného zdraví, jako je fluorizace komunální vody a školní pečetící programy, jsou bezpečné a účinné intervence, které prokazatelně zabraňují vzniku zubního kazu a šetří peníze.
Zubní kazy (kazivost zubů)
Zubní kazy jsou způsobeny rozpadem zubní skloviny kyselinami produkovanými bakteriemi nacházejícími se v zubním plaku, který se hromadí na zubech, zejména podél linie dásní a ve štěrbinách na žvýkacích plochách zubů. Konzumace a pití potravin s vysokým obsahem sacharidů způsobuje, že tyto bakterie produkují kyseliny, které mohou způsobit rozpad (demineralizaci) vnějšího povlaku zubu (skloviny) nebo povrchu kořene.
Přestože zubnímu kazu lze do značné míry předcházet, je jedním z nejčastějších chronických onemocnění v průběhu celého života.1 Se zubním kazem se setkala přibližně čtvrtina malých dětí, polovina dospívajících a více než 90 % dospělých. Neléčený zubní kaz postihl 10 % malých dětí až 26 % dospělých ve věku 20-64 let.2 Neléčený zubní kaz může vést k abscesu (závažné infekci) pod dásní, který se může rozšířit do dalších částí těla a mít vážné a ve vzácných případech i smrtelné následky.3
Fluoridace vody v komunitě a programy pečetění zubů ve školách jsou nákladově úsporné a osvědčené strategie prevence zubního kazu, 4
Onemocnění dásní (parodontu)
Přibližně 4 z 10 dospělých ve věku 30 let a více měli v letech 2009-2014 onemocnění dásní (parodontu).5 Onemocnění dásní je především důsledkem infekcí a zánětů dásní a kostí, které obklopují a podpírají zuby. Některá chronická onemocnění zvyšují riziko onemocnění parodontu, včetně cukrovky, oslabeného imunitního systému, špatné ústní hygieny a dědičnosti. Významným rizikovým faktorem onemocnění dásní je také užívání tabáku. Pokud se časné formy parodontózy neléčí, může dojít ke ztrátě kosti, která zuby podpírá, a dásně se mohou zanítit. Zuby s malou podporou kosti se mohou uvolnit a nakonec může být nutné je vytrhnout.
Rakovina dutiny ústní
V roce 2016 bylo ve Spojených státech diagnostikováno téměř 45 000 nových případů rakoviny dutiny ústní a hltanu a více než 10 000 úmrtí. Pětileté přežití u těchto nádorů činí přibližně 61 %. Úmrtnost na rakovinu dutiny ústní je téměř třikrát vyšší u mužů než u žen (4 vs. 1,4 na každých 100 000 osob) a téměř dvakrát vyšší u bělochů a černochů než u hispánské populace (2,6 vs. 1,5 na každých 100 000 osob).6 Zásadní význam pro prevenci rakoviny dutiny ústní má prevence vysoce rizikového chování, mezi které patří kouření cigaret, doutníků nebo dýmek, užívání bezdýmného tabáku a nadměrné požívání alkoholu. Včasné odhalení je klíčem ke zvýšení míry přežití těchto nádorů. Ústní lidský papilomavirus (HPV), nejčastější pohlavně přenosné onemocnění, může způsobovat rakovinu zadní části krku, tzv. rakovinu orofaryngu. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda HPV sám o sobě způsobuje rakovinu orofaryngu, nebo zda jiné faktory (například kouření nebo žvýkání tabáku) spolupůsobí s HPV a způsobují tyto rakoviny.
Zdroje
- Bezpečnost antibiotik:
- ADA MouthHealthy: Bezpečnost antibiotik: Co dělat a nedělat u zubaře pdf ikona
- ADA MouthHealthy: Decayexterní ikona
- National Diabetes Education Program: Zdravé zuby jsou důležité pdf icon
- Průvodce pro lékárny, podiatrii, optometrii a stomatologii: Příručka pro ústní zdraví a diabetes pdf icon
- Spolupráce při léčbě diabetu: A Toolkit for Pharmacy, Podiatry, Optometry, and Dentistry (PPOD)
- National Institutes of Health, National Institute of Dental and Craniofacial Research: Oral Cancerexterní ikona
- National Cancer Institute: Head and Neck Cancerexterní ikona
- CDC Wonder: Statistiky rakoviny
- CDC: United States Cancer Statistics by state and region
- Tipy od bývalých kuřáků
- Smokefree.govexternal icon
- U.S. Department of Health and Human Services, (2000). Ústní zdraví v Americe: A Report of the Surgeon General (Zpráva generálního chirurga). National Institute of Dental and Craniofacial Research, National Institutes of Health. Rockville, MD.
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Oral Health Surveillance Report (Zpráva o sledování ústního zdraví): Trends in Dental Caries and Sealants, Tooth Retention, and Edentulism, United States, 1999-2004 to 2011-2016. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, US Dept of Health and Human Services; 2019.
- Community Preventive Services Task Force. Průvodce komunitními preventivními službami. Prevence zubního kazu: komunitní fluoridace vody (zkráceně). Dostupné na: https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-community-water-fluoridationexternal Ikona:
- Community Preventive Services Task Force. Průvodce komunitními preventivními službami. Preventing dental caries: school-based dental sealant delivery programs (Prevence zubního kazu: programy poskytování pečetidel ve školách): Task Force findings and rationale statement (zkrácené znění). Dostupné na adrese: https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-school-based-dental-sealant-delivery-programsexternal icon.
- Eke PI, Thornton-Evans GO, Wei L, Borgnakke WS, Dye BA, Genco RJ. Periodontitis in US Adults (Periodontitida u dospělých v USA): National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2014. J Am Dent Assoc. 2018;149(7):576-588.
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Statistiky rakoviny ve Spojených státech: Data Visualizations. Dostupné na adrese: https://gis.cdc.gov/Cancer/USCS/DataViz.html.
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. HPV a rakovina orofaryngu. Dostupné na: https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm.