Zeptejte se Dr. M: Jaký je rozdíl mezi rentgenem, CT, ultrazvukem a MRI?
Dotaz: Jaký je dotaz? Otázka: Jsem zmatený – jaký je rozdíl mezi rentgenem, magnetickou rezonancí, CT a ultrazvukem? Nedělají všechny totéž?“
V dnešní době existuje mnoho způsobů, jak lékařsky zobrazit vaše tělo, a to uvnitř i zvenčí. Po staletí museli lékaři hádat, co se děje pod kůží. Dnes hraje diagnostické zobrazování důležitou roli při udržování a zlepšování vašeho zdraví tím, že poskytuje pohled na lidské tělo, který není vidět pouhým okem, dříve, než lékař vůbec musí vzít do ruky skalpel.
Podívejme se, jaké typy zobrazovacích technologií se dnes používají a proč jsou všechny stejně důležité.
Rtg
Diagnostické rentgenové postupy využívají záření ve formě rentgenových paprsků (forma elektromagnetického záření), které pomáhají diagnostikovat nemoci a zranění. Pronikají do tělesných tkání a zobrazují černobílé snímky, které lze zobrazit na televizním monitoru. Rentgenový technik vám většinou dá na sebe olověnou vestu, aby vás ochránil před nadměrným ozářením.
Pokud jste si někdy zlomili kost nebo šli k zubaři, pravděpodobně jste podstoupili rentgenové vyšetření. Mezi běžné typy rentgenových vyšetření patří např:
- Kosti
- Zuby
- Hrudník (plíce, srdce, kosti)
- Břicho (střeva)
- Fluoroskopie (kontinuální rentgenové snímky)
- Mamogram
- Angiogram (průtok krve pomocí kontrastního barviva)
- Artrogram (pohyb kloubů pomocí kontrastního barviva)
- Urogram (ledviny, močový měchýř atd.)
Ultrazvuk
Známý ve zdravotnictví jako lékařský ultrazvuk, diagnostická sonografie nebo ultrasonografie, ultrazvukové diagnostické zobrazování využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu vnitřních tělesných struktur, jako jsou šlachy, svaly, klouby, cévy a orgány. Tyto vysokoenergetické vlny procházejí tělem a zachycují stíny a odrazy, které jsou v reálném čase vidět na obrazovce počítače. Na rozdíl od rentgenového záření se nepoužívá žádné záření.
Ačkoli je všeobecně známo, že ultrazvukové zobrazování se běžně používá v porodnictví k vyšetření těhotných žen, tato technologie se používá i mnoha jinými způsoby, např:
- Cévní (tepny nebo žíly)
- Intervenční (biopsie tkání)
- Celkové (břicho, pánev, prsa, třísla)
- Drobné části (štítná žláza, šourek, bulky atd.)
- Muskuloskeletální (klouby, svaly)
- Echokardiogram (srdce)
Formální ultrazvukové vyšetření zpravidla provádí licencovaný technik, odečítá je radiolog a poté je s vámi projednáno při návštěvě lékaře. Někteří lékaři také provádějí ultrazvuková vyšetření „point-of-care“, která jsou neformální (nejsou vždy zaznamenána nebo přečtena radiologem), ale pomáhají lékařům zjistit, co by mohlo být příčinou vašich příznaků, a nasměrovat další vyšetření.
CT vyšetření
Výpočetní tomografie (CT) kombinuje mnoho rentgenových měření, pořízených z různých úhlů, a vytváří průřezové (tomografické) snímky určitých oblastí snímaného objektu. CT vyšetření umožňuje lékaři nahlédnout do vnitřních částí těla, jako je hlava nebo močový měchýř, aniž by musel řezat.
Obvyklé typy CT vyšetření:
- Hlava (mozek a jeho cévy, oči, vnitřní uši, dutiny)
- Krk (měkké tkáně)
- Hrudník (srdce a plíce)
- Břicho/pánev (trávicí trakt, močový měchýř, reprodukční systém)
- Kosterní systém (končetiny)
- Páteř (krční, hrudní, bederní)
MRI
Magnetická rezonance (MRI) je stejně jako rentgen a CT neinvazivní zobrazovací technologie; na rozdíl od rentgenového záření a počítačové tomografie vytváří MRI trojrozměrné, podrobné anatomické obrazy bez použití záření. Využívá silná magnetická pole a radiofrekvenční pulzy k vytvoření detailních snímků orgánů, měkkých tkání, kostí a dalších vnitřních tělesných struktur. Pro získání snímku MRI je pacient umístěn do velkého magnetu a během zobrazovacího procesu musí zůstat v klidu, aby nedošlo k rozmazání obrazu. Magnetická rezonance často zobrazuje stejné části těla jako počítačová tomografie, ale v jemnějších detailech, aby bylo možné se blíže podívat na určité struktury.
Obvyklé typy vyšetření magnetickou rezonancí:
- Zobrazení abnormalit v tkáních, orgánech nebo kostech
- Vyšetření aterosklerózy
- Masáž (např. nádory, tukové zásoby atd.) identifikace
- skríning rakoviny
- analýza výsledků
Elektrokardiogram (EKG)
Elektrokardiogram neboli EKG je neinvazivní vyšetření, které slouží k pohledu na srdce. Při tomto vyšetření vedou tenké drátky od počítače nebo přenosného monitoru k malým lepivým náplastem na vašem hrudníku (tzv. svodům). Monitor pak zachytí váš srdeční tep a zaznamená jej jako elektrické vlny.
Mezi aplikace EKG vyšetření patří např:
- Test u lůžka (obvykle se provádí jako screeningový nástroj nebo když máte příznaky)
- Holterův monitor (krátkodobý, přenosný monitor, obvykle se používá po dobu 24-72 hodin)
- Telemetrie (nepřetržité monitorování v nemocnici)
Skenování minerální hustoty kostí (BMD)
Při skenování minerální hustoty kostí, speciální rentgenové přístroje zvané kostní denzitometry měří obsah vápníku ve Vašich kostech, čímž Vám sdělí, zda jsou Vaše kosti slabé (nízká hustota) nebo silné (vysoká hustota). Nejčastěji se provádí vyšetření BMD v dolní části zad a v kyčlích.
Při všech vyšetřeních, o kterých jsem se zmínil, vás technolog (osoba provádějící vyšetření) provede celým procesem. Někdy může být zapotřebí více snímků, abyste získali přesný obraz, který lékař potřebuje k informovanému rozhodnutí o vašem zdravotním stavu.