Zithromax

Zithromax

Generický název: azithromycin
Název přípravku: Zithromax

Indikace: Zithromax se používá k léčbě infekcí v různých částech těla způsobených bakteriemi.

Běžně se používá k léčbě chlamydií. Zithromax se také používá k prevenci infekcí způsobených bakterií zvanou Mycobacterium avium-intracellulare complex (MAC) u některých lidí.

Poptejte se svého lékaře, pokud máte jakékoli otázky ohledně toho, proč Vám byl přípravek Zithromax předepsán. Je možné, že Vám jej lékař předepsal z jiného důvodu.

Zithromax je dostupný pouze na lékařský předpis.

Tento léčivý přípravek není návykový.

Neočekává se, že by tento léčivý přípravek ovlivnil Vaši schopnost řídit auto nebo obsluhovat stroje.

Účinek: Jak přípravek Zithromax účinkuje

Zithromax je antibiotikum, které patří do skupiny léků nazývaných azalidy. Azalidy jsou podtřídou skupiny antibiotik nazývaných makrolidy.

Zithromax působí tak, že zabíjí nebo zastavuje růst bakterií způsobujících Vaši infekci. Zithromax neúčinkuje proti virovým infekcím, jako je nachlazení nebo chřipka.

Azithromycin působí tak, že se váže na ribozomální podjednotku 50S citlivých organismů, čímž narušuje syntézu mikrobiálních bílkovin. Syntéza nukleových kyselin není ovlivněna.

Azithromycin vykazuje in vitro aktivitu proti širokému spektru bakterií včetně:

• Grampozitivních aerobních bakterií:
  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus pyogenes (beta-hemolytické streptokoky skupiny A);
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Alfa-hemolytické streptokoky (skupina viridans) a jiné streptokoky;
  • Corynebacterium diphtheriae.
• Gram-negativní aerobní bakterie:
• Haemophilus influenzae (včetně Haemophilus influenzae produkujícího beta-laktamázu);
• Haemophilus parainfluenzae;
• Moraxella catarrhalis;
• Acinetobacter species;
• Yersinia species;
• Legionella pneumophila;
• Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis;
• Shigella species;
• Pasteurella species;
• Vibrio cholerae a parahaemolyticus;
• Plesiomonas shigelloides.

Anaerobní bakterie:

Bacteroides fragilis a Bacteroides species;

Clostridium perfringens;

Peptococcus species;

Peptostreptococcus species;

Fusobacterium necrophorum;

Propionibacterium acnes.

Organismy pohlavně přenosných chorob:

• Chlamydia trachomatis;
• Vykazuje dobrou aktivitu proti Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae a Haemophilus ducreyi.

Jiné organismy:

• Borrelia burgdorferi (původce boreliózy);
• Chlamydia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae a Mycoplasma hominis;
• Ureaplasma urealyticum;
• Campylobacter species;
• Listeria monocytogenes.

Oportunní patogeny spojené s infekcí virem lidské imunodeficience (HIV):

• Mycobacterium avium-intracellulare complex (MAC).

Azithromycin vykazuje zkříženou rezistenci s grampozitivními kmeny rezistentními k erytromycinu, včetně Streptococcus faecalis (Enterococcus) a k většině kmenů meticilin-rezistentních stafylokoků.

Účinnost proti Escherichia coli, Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Enterobacter species, Aeromonas hydrophila a Klebsiella species je různá a je třeba provést testy citlivosti. Proteus species, Serratia species, Morganella species a Pseudomonas aeruginosa jsou obvykle rezistentní.

V Austrálii se od konce 90. let 20. století zvyšuje rezistence na makrolidy u Streptococcus pneumoniae a Staphylococcus aureus. Pravidelně jsou hlášeny míry rezistence 15 % a více. Použití makrolidů by se mělo řídit výsledky kultivační citlivosti a pokyny pro praxi.

500 mg Tablety obsahují 500 mg účinné látky azithromycinu v jedné tabletě.

600 mg Tablety obsahují 600 mg účinné látky azithromycinu v jedné tabletě.

Prášek pro perorální suspenzi obsahuje 200 mg účinné látky azithromycinu v 5 ml.

Tablety dále obsahují neúčinné látky předželatinovaný kukuřičný škrob, hydrogenfosforečnan vápenatý, sodnou sůl kroskarmelosy, magnesium-stearát, natrium-lauryl-sulfát, laktosu, hypromelosu, oxid titaničitý a glycerol-triacetát. Jak se přípravek Zithromax užívá

Před užitím přípravku Zithromax

Kdy jej nesmíte užívat

Neužívejte přípravek Zithromax, jestliže jste alergický/á na:

• Azithromycin;
• Jakákoli jiná makrolidová nebo ketolidová antibiotika (např.např. klaritromycin, erytromycin, roxitromycin, telitromycin);
• Kterákoli ze složek zde uvedených.

Příznaky alergické reakce mohou zahrnovat dušnost, sípání nebo potíže s dýcháním; otok obličeje, rtů, jazyka nebo jiných částí těla; vyrážku, svědění nebo kopřivku na kůži.

Neužívejte tento léčivý přípravek, pokud uplynula doba použitelnosti (EXP) uvedená na obalu nebo pokud je obal roztržený nebo vykazuje známky poškození. Pokud uplynula doba použitelnosti nebo je poškozený, vraťte jej lékárníkovi k likvidaci.

Pokud si nejste jistý(á), zda máte začít užívat tento léčivý přípravek, poraďte se se svým lékařem.

Předtím, než začnete přípravek užívat

Sdělte svému lékaři, pokud jste alergický(á) na jiné léky, potraviny, konzervační látky nebo barviva.

Sdělte svému lékaři, pokud máte nějaké další zdravotní problémy, včetně:

• Jakékoli problémy s játry;
• Jakékoli problémy s ledvinami;
• Jakékoli problémy se srdcem, včetně poruch rytmu;
• Diabetes, dědičnou intoleranci fruktózy, malabsorpci glukózy a galaktózy nebo nedostatek sacharizomaltázy;
• Cystická fibróza;
• Svalová slabost;
• Nízká hladina draslíku nebo hořčíku v krvi;
• Jestliže jste těhotná nebo pokud plánujete otěhotnět nebo kojíte. Váš lékař s Vámi může probrat související rizika a přínosy.

Pokud jste svému lékaři neřekl/a o některé z výše uvedených skutečností, sdělte mu to před zahájením užívání přípravku Zithromax.

Užívání jiných léků

Informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte jakékoli jiné léky, včetně těch, které dostanete bez lékařského předpisu v lékárně, supermarketu nebo obchodě se zdravou výživou.

Některé léky mohou ovlivňovat účinek přípravku Zithromax nebo zvyšovat riziko nežádoucích účinků. Patří mezi ně např:

• Antacida (léky používané k léčbě zažívacích potíží);
• Kumarinová perorální antikoagulancia (lék používaný k prevenci vzniku krevních sraženin);
• Cyklosporin (lék používaný k prevenci odmítnutí transplantovaného orgánu nebo k léčbě některých problémů s imunitním systémem);
• Digoxin (lék používaný k léčbě poruch srdečního rytmu nebo srdečního selhání);
• Ergot deriváty (např. ergotamin, který se používá k léčbě migrény);
• Terfenadin nebo astemizol (léky používané k léčbě alergií a senné rýmy);
• Zidovudin, lék používaný k léčbě pacientů s AIDS;
• Difenoxylát (Lomotil), lék používaný k léčbě průjmu;
• některé léky používané k léčbě poruch srdečního rytmu (srdeční arytmie), např. amiodaron, disopyramid, ibutilid a sotalol;
• antipsychotické léky používané k léčbě schizofrenie nebo bipolární mánie, např. haloperidol, quetiapin a risperidon;
• Léky používané k léčbě deprese (antidepresiva), jako je fluoxetin, sertralin a venlafaxin;
• Fluorochinolonová antibiotika, jako je ciprofloxacin, lomefloxacin, moxifloxacin a norfloxacin.

Tyto léky mohou být přípravkem Zithromax ovlivněny nebo mohou ovlivnit jeho účinnost. Možná budete potřebovat jiné množství svých léků nebo budete muset užívat jiné léky.

Váš lékař nebo lékárník má více informací o lécích, na které je třeba dávat pozor nebo kterým je třeba se při užívání přípravku Zithromax vyhnout.

Poraďte se se svým lékařem o potřebě další antikoncepce při užívání přípravku Zithromax. Některá antibiotika mohou snižovat účinnost některých antikoncepčních pilulek, ačkoli u přípravku Zithromax to nebylo prokázáno.

Jak se přípravek Zithromax užívá

Důsledně dodržujte všechny pokyny, které Vám dá lékař nebo lékárník. Mohou se lišit od zde uvedených informací.

Pokud nerozumíte pokynům na obalu, požádejte o pomoc svého lékaře nebo lékárníka.

Kolik přípravku užívat

Dávka závisí na Vaší infekci.

Obvyklá dávka k léčbě chlamydií jsou dvě 500 mg tablety užívané jako jedna dávka.

U ostatních infekcí se Zithromax obvykle užívá jednou denně. Někdy se dávka užívá jednou týdně. O správné dávce pro Vás rozhodne Váš lékař.

Dávka pro Vaše dítě bude záviset na jeho tělesné hmotnosti. Přípravek Zithromax perorální suspenze je určen pro děti.

Jestliže si nejste jisti, vysvětlí Vám lékárník, jak jej užívat.

Jak se přípravek užívá

Tablety

Tablety polykejte celé s tekutinou.

Orální suspenze

Lahvičku před použitím dobře protřepejte a použijte přiloženou odměrku. Přípravek Zithromax lze užívat s jídlem nebo bez jídla.

Pokud užíváte antacida (např. Gastrogel, Mylanta), užijte je nejméně jednu hodinu před nebo dvě hodiny po dávce přípravku Zithromax. Tím se vyhnete případnému vlivu antacida na vstřebávání přípravku Zithromax.

Jak dlouho přípravek užívat

Pokračujte v užívání přípravku Zithromax, dokud nedopijete balení nebo lahvičku nebo dokud Vám to nedoporučí lékař.

Nepřestávejte jej užívat, protože se cítíte lépe. Pokud nedokončíte celou léčbu předepsanou lékařem, infekce nemusí zcela odeznít nebo se příznaky mohou vrátit.

Jestliže si nejste jisti, jak dlouho byste měli přípravek Zithromax užívat, poraďte se se svým lékařem.

Pokud jste zapomněl(a) užít přípravek

Pokud užíváte přípravek Zithromax tři dny nebo déle a vynecháte dávku, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete (během 24 hodin), a pak pokračujte jako obvykle.

Nesnažte se vynechanou dávku nahradit užitím více než jedné dávky najednou.

Jestliže si nejste jistý(á), co máte dělat, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Pokud máte problémy se zapamatováním si užívání přípravku Zithromax, požádejte svého lékárníka o radu.

Pokud jste užil(a) příliš mnoho přípravku (předávkování)

Pokud si myslíte, že jste Vy nebo někdo jiný užil(a) příliš mnoho přípravku Zithromax, ihned zavolejte svému lékaři nebo Informačnímu centru pro jedy (telefon v Austrálii – 13 11 26: na Novém Zélandu – 0800 POISONS nebo 0800 764 766) a požádejte o radu. Učiňte tak i v případě, že se neobjeví žádné příznaky potíží nebo otravy. Možná budete potřebovat naléhavou lékařskou pomoc.

Pokud užijete příliš mnoho tablet nebo příliš mnoho perorální suspenze, můžete dostat žaludeční nevolnost, průjem nebo kožní vyrážku.

Když užíváte přípravek Zithromax

Co musíte udělat

Pokud se příznaky Vaší infekce během několika dnů nezlepší nebo pokud se zhorší, sdělte to svému lékaři.

Pokud dostanete silný průjem, sdělte to okamžitě svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Učiňte tak i v případě, že se objeví několik týdnů po vysazení přípravku Zithromax. Průjem může znamenat, že máte závažné onemocnění postihující Vaše střeva. Možná budete potřebovat naléhavou lékařskou péči. Neužívejte žádné léky proti průjmu bez předchozí konzultace s lékařem.

Pokud se u Vás během užívání přípravku Zithromax nebo brzy po jeho ukončení objeví bolest, bělmo v ústech nebo na jazyku, sdělte to svému lékaři. Rovněž informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví svědění pochvy nebo výtok. To může znamenat, že máte kvasinkovou infekci zvanou drozd. Někdy užívání přípravku Zithromax umožňuje růst kvasinek a výskyt výše uvedených příznaků. Zithromax proti kvasinkám nepůsobí.

Pokud během užívání přípravku Zithromax otěhotníte, informujte o tom svého lékaře.

Pokud se během léčby přípravkem Zithromax u Vašeho dítěte objeví podrážděnost při krmení nebo začne zvracet, okamžitě to sdělte svému lékaři. Může to být příznakem žaludeční poruchy u kojence.

Pokud se chystáte začít užívat nějaké nové léky, informujte svého lékaře a lékárníka, že užíváte přípravek Zithromax.

Informujte všechny ostatní lékaře, zubní lékaře a lékárníky, kteří Vás léčí, že užíváte přípravek Zithromax.

Co nesmíte dělat

Nepřestávejte užívat přípravek Zithromax nebo nesnižujte dávku bez porady s lékařem. Pokud nedokončíte celou léčbu předepsanou lékařem, nemusí dojít k usmrcení všech organismů způsobujících Vaši infekci. Tyto organismy mohou dále růst a množit se, takže Vaše infekce nemusí zcela vymizet nebo se může vrátit.

Nedávejte přípravek Zithromax nikomu jinému, i když má stejné onemocnění jako Vy.

Nepoužívejte přípravek Zithromax k léčbě jiných zdravotních obtíží, pokud Vám to neřekne Váš lékař.

Na co je třeba dávat pozor

Chraňte si kůži, když jste na slunci, zejména mezi 10. a 15. hodinou. Některá makrolidová antibiotika mohou způsobit, že Vaše kůže bude citlivější na sluneční záření než obvykle. Vystavení slunečnímu záření může způsobit kožní vyrážku, svědění, zarudnutí nebo silné spálení. Pokud jste venku, noste ochranný oděv a používejte opalovací krém s ochranou 30+. Pokud se Vám zdá, že Vás kůže pálí, sdělte to okamžitě svému lékaři.

Po použití přípravku Zithromax

Uchovávání

Přípravek Zithromax uchovávejte v původním obalu, dokud není čas jej použít. Pokud přípravek Zithromax vyjmete z obalu, nemusí se uchovávat tak dobře.

Přípravek Zithromax uchovávejte na chladném a suchém místě, kde se teplota udržuje pod 30°C. Neuchovávejte přípravek Zithromax ani žádný jiný lék v koupelně nebo v blízkosti umyvadla. Nenechávejte jej v autě nebo na okenním parapetu. Teplo a vlhkost mohou některé léky zničit.

Uchovávejte přípravek Zithromax na místě, kam se nedostanou malé děti. Vhodným místem pro uchovávání léků je uzamčená skříň ve výšce nejméně jeden a půl metru nad zemí.

Léčiva

Pokud Vám lékař doporučí přestat tento lék užívat nebo pokud uplynula doba jeho použitelnosti, zeptejte se svého lékárníka, jak naložit se zbytky léku.

Zlikvidujte zbytky perorální suspenze po 10 dnech.

Seznam léčivých přípravků Zithromax

Zithromax je zařazen do seznamu 4 – léčivé přípravky, jejichž výdej je vázán na lékařský předpis.

Nežádoucí účinky přípravku Zithromax

Jestliže se během užívání přípravku Zithromax necítíte dobře, sdělte to co nejdříve svému lékaři nebo lékárníkovi. Podobně jako jiné léky, může mít i přípravek Zithromax některé nežádoucí účinky. Pokud se vyskytnou, budou pravděpodobně většinou nezávažné a přechodné. Některé však mohou být závažné a vyžadují lékařskou péči.

Požádejte svého lékaře nebo lékárníka o zodpovězení jakýchkoli otázek.

Neznepokojujte se následujícím seznamem nežádoucích účinků. Nemusí se u Vás vyskytnout žádný z nich.

Při užívání

Sdělte svému lékaři nebo lékárníkovi, pokud si všimnete některého z následujících příznaků a znepokojují Vás:

• Orální afty – bílý, chlupatý, bolavý jazyk a ústa;
• Vaginální afty – bolest a svědění pochvy a/nebo bílý výtok;
• Nevolnost (pocit na zvracení), ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolest žaludku, zažívací potíže, větry, zácpa, průjem;
• Závratě, bolesti hlavy, pocit točení;
• Únava, ospalost, únava;
• Bolesti svalů nebo kloubů;
• Vyrážka;
• Ztráta sluchu nebo zvonění v uších;
• Změněná chuť a čich.

Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle mírné.

Pokud si všimnete některého z následujících příznaků, okamžitě a před užitím další dávky přípravku Zithromax navštivte svého lékaře:

• Silný přetrvávající průjem (řídká stolice);
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep;
• Příznaky spálení, jako je zarudnutí, svědění, otok nebo puchýře, které se mohou objevit rychleji než obvykle;
• Snížený cit nebo citlivost, zejména kůže;
• Příznaky kopřivky, svědění nebo kožní vyrážky;
• Plošná tělesná vyrážka, horečka a zduření lymfatických uzlin;
• Agresivní reakce, nervozita, rozrušení nebo úzkost;
• Krvácení nebo tvorba modřin snadněji než obvykle, zarudlé nebo nafialovělé skvrny pod kůží;
• Známky častých nebo znepokojujících infekcí, jako je horečka, silná zimnice, bolest v krku nebo vředy v ústech;
• Tmavá moč nebo krev v moči nebo stolici;
• Silná bolest horní části žaludku, často s nevolností a zvracením.

Tyto nežádoucí účinky jsou závažné. Můžete potřebovat naléhavou lékařskou pomoc. Závažné nežádoucí účinky jsou vzácné.

Pokud se vyskytne některý z následujících případů, přestaňte užívat přípravek Zithromax a okamžitě informujte svého lékaře nebo jděte na pohotovost do nejbližší nemocnice:

• Náhlé příznaky alergie, jako je vyrážka, svědění nebo kopřivka na kůži, otok obličeje, rtů, jazyka nebo jiných částí těla, dušnost, sípání nebo potíže s dýcháním;
• Puchýře nebo vředy na kůži, v ústech nebo dýchacích cestách, které se mohou objevit po období horečky;
• průjem, obvykle s krví a hlenem, bolest žaludku a horečka;
• zežloutnutí očí nebo kůže, nazývané také žloutenka;
• bolest na hrudi;
• mdloby;
• konvulze (záchvaty).

Jedná se o velmi závažné nežádoucí účinky.

Můžete potřebovat naléhavou lékařskou pomoc nebo hospitalizaci. Tyto nežádoucí účinky jsou vzácné.

Po ukončení léčby

Sdělte okamžitě svému lékaři, pokud zaznamenáte některý z následujících nežádoucích účinků, zejména pokud se objeví několik týdnů po ukončení léčby přípravkem Zithromax:

• Silné žaludeční křeče;
• Vodnatý a silný průjem, který může být krvavý;
• Horečka, v kombinaci s jedním nebo oběma výše uvedenými.

Zithromax může způsobit pomnožení některých bakterií, které jsou normálně přítomny ve střevech a jsou normálně neškodné, a tím způsobit výše uvedené příznaky. Možná budete potřebovat naléhavou lékařskou pomoc. Tento nežádoucí účinek je však vzácný.

Neužívejte žádný lék na tento průjem bez předchozí konzultace s lékařem.

Sdělte svému lékaři, pokud si všimnete čehokoli dalšího, kvůli čemu se necítíte dobře. U některých pacientů se mohou vyskytnout i jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše.

Některé z těchto nežádoucích účinků (např. některé jaterní potíže a krevní abnormality) lze zjistit pouze tehdy, když Vám lékař čas od času provede testy, aby zkontroloval Váš vývoj.

Neznepokojujte se tímto výčtem možných nežádoucích účinků. Nemusí se u Vás vyskytnout žádný z nich

Pro další informace se poraďte se svým lékařem.