Zlomený zub: oprava prasklého zubu, plomba, korunka a odstranění
Zuby jsou často v ohrožení; podle jednoho odhadu si čtvrtina všech dvanáctiletých dětí poranila stálé zuby. Skutečnost, že úrazy zubů jsou běžné, samozřejmě nepotěší, když se stanou vám – nebo vašemu dítěti. Naštěstí moderní zubní ošetření může vašemu úsměvu vrátit skvělý vzhled – zejména pokud se vám dostane rychlé a odpovídající péče. Proto je důležité vědět, co dělat, když si zlomíte zub.
Pokud došlo k poškození zubu úderem do hlavy, je dobré nechat se vyšetřit na pohotovosti nebo v centru urgentní péče – zejména pokud se objeví závratě, dezorientace nebo ztráta vědomí. Pokud je zranění omezeno na zub nebo zuby, můžete s návštěvou zubního lékaře počkat do druhého dne (v případě drobného úlomku i déle).
Typy zlomených nebo prasklých zubů
Lomové linie
Také se říká drobným prasklinám, jedná se o praskliny, které zasahují sklovinu, což je vnější bílý povrch zubu. Často se stává, že jsou mělké a nezpůsobují žádnou bolest. A zubař může potřebovat pouze vyleštit místo, aby vyhladil nerovnosti.
Třísky
Drobné třísky také obvykle nevyžadují ošetření. Nezpůsobují bolest, takže třísky nejsou důvodem k obavám kromě toho, jak vypadají.
Prasklý zub
Prasklina postihuje celý zub, od skloviny až po nerv. Pro záchranu zubu je zásadní včasná diagnóza a léčba. Bez ošetření se prasklina postupně rozšiřuje a zhoršuje se tak, že ji nelze opravit.
Vážná zlomenina
Tento typ zlomeniny téměř vždy způsobuje citlivost a bolest zubu, protože je dostatečně hluboká, aby odhalila nerv. Často se stává, že zlomená část zubu krvácí.
Rozštěpený zub
Tento typ zlomeniny vzniká, když se zub vertikálně rozdělí na jednotlivé části. Často se jedná o důsledek dlouhodobě prasklého zubu.
Zlomený špičák
Tento typ zubu vzniká, když jsou zlomeny špičaté žvýkací plochy zubů. Zlomený špičák nezpůsobuje vždy velkou bolest, protože nezasahuje do zubní dřeně.
Lom způsobený kazem
Když kaz oslabí zub zevnitř, může to vést ke zlomení zubu.
Vertikální zlomenina kořene
Tyto trhliny začínají u kořene zubu a rozšiřují se směrem nahoru ke žvýkací ploše. Pokud se zanítí, oblast kolem kořene se zanítí a způsobí bolest.
Příčiny zlomeného zubu
Někdy došlo ke zjevnému úderu do zubu v důsledku nehody nebo sportovního zranění. Jindy není příčina tak zřejmá. Existuje více faktorů, které mohou zub oslabit, až dojde k odštípnutí okluzní plochy nebo ke znatelnému zlomení. Struktura zubu mohla být oslabena zubním kazem. Pokud byla výplň velká, mohla být zubní sklovina kolem výplně příliš tenká na to, aby odolala neustálému opotřebení při kousání a žvýkání. Vaše zubní sklovina může být popraskaná jemnými zlomeninami v důsledku ještě větších sil bruxismu (nedobrovolného nočního skřípání zuby). Špatný skus může způsobit, že si některé horní a dolní zuby při jídle vzájemně překážejí. Stejně jako v případě bruxismu může mít dodatečné napětí způsobené nárazy zubu na zub a skřípáním za následek praskliny a opotřebení skloviny. Dokonce i žvýkání měkké potravy může způsobit prasknutí zubu, pokud byl jeho povrch dostatečně oslaben.
Jak poznám, že mám prasklý zub?
Příznaky může být obtížné rozpoznat a příznaky se budou lišit. Čas od času se může objevit bolest při žvýkání, zejména když uvolníte kousací tlak. Extrémní teploty, zejména chlad, mohou způsobit nepříjemné pocity. Nebo můžete být citliví na sladké, ale bez známek kazivosti. Malá oblast dásně v blízkosti postiženého zubu může otéct.
Pokud je bolest silná, vezměte si léky proti bolesti, jaké běžně užíváte při bolestech hlavy. Pokud užíváte jiné léky, vždy se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.
Proč se praskliny nezobrazí na rentgenovém snímku zubu?
Naneštěstí rentgenové snímky zubů někdy prasklý zub nezobrazí. Je to proto, že rentgenový paprsek musí být rovnoběžný s prasklinou, aby jí mohl proniknout.
Někdy se však mohou ukázat jiné známky praskliny. U vertikální zlomeniny kořene, pokud je prasklina dostatečně dlouho, může být vidět vertikální úbytek kosti v blízkosti kořene. Váš zubní lékař může k nalezení trhliny použít jasné světlo nebo lupu. Může také použít speciální barvivo, aby mohl sledovat průběh praskliny.
Co můžete udělat ihned doma
Zlomené, naštípnuté, prasklé nebo zcela odstraněné – to všechno nejsou příliš dobré situace, které se však mohou ještě zhoršit, pokud se jim nevěnuje náležitá péče.
Odštípnutý/prasklý zub
Zub s drobnou prasklinou nebo odštípnutím může počkat na lékařské ošetření, ale budete chtít být opatrní při konzumaci potravin, které se špatně koušou nebo žvýkají. Pozor si budete chtít dát také na potraviny s extrémními teplotami. V případě potřeby používejte volně prodejné léky proti bolesti.
Zlomený zub
Ať už je váš zlomený zub důsledkem zubního kazu nebo vnější události, budete chtít okamžitě zavolat zubaře. Mezitím je třeba provést tyto kroky:
- Vypláchněte si ústa teplou vodou nebo slanou vodou.
- Přiložte studený obklad na tvář v blízkosti zlomeného zubu.
- Přiložte na zlomený zub gázu, která pomůže vsáknout krvácení. Pokud není gáza snadno dostupná, lze jako náhradu použít vlhký čajový sáček. Všimněte si, že krvácení by mělo ustoupit po 10 minutách.
- Pokud došlo k vážnému zlomení, musíte do 24 hodin navštívit zubního lékaře. Pokud nejste schopni se k zubaři dostat okamžitě, zamiřte do místní lékárny pro zubní cement. Lze jej použít jako rychlé řešení do doby, než vyhledáte lékařskou pomoc.
- Užijte volně prodejný lék proti bolesti, který vám pomůže s nepříjemnými pocity.
Avulze zubu (úplně odstraněn)
Jedná se o zubní pohotovost a bude potřeba okamžité ošetření. Pokud byl zub zcela odstraněn, ujistěte se, že s odstraněným zubem manipulujete za korunku. NEuchopujte zub za kořen. Zub, který byl zcela vyražen, by mohl způsobit vážné poškození nervů. Nebojte se, náhrada zubu v zubní jamce je možná, ale ošetření je nejúspěšnější, pokud se provede ihned.
Co mohou zubaři udělat pro opravu vylomeného zubu
Nenechte vylomený zub bez ošetření. Poškozené místo bude náchylné ke vzniku zubního kazu. Neošetřené praskliny a třísky mohou vést k odlomení zubu u kořene, což je extrémně bolestivý stav vyžadující akutní extrakci kořene. V závislosti na stavu zlomeného zubu může být nutná korunka nebo extrakce s následnou náhradou můstkem nebo korunkou s implantátem. Pokud je váš zub jen lehce naštípnutý, může vám stačit bonding nebo porcelánová dýha.
Zubní výplně a bonding
Při menších zlomeninách může váš zub k opravě potřebovat pouze výplň. U předních zubů použije zubní lékař k opravě zubů kompozitní pryskyřici v barvě zubu, tzv. bonding.
Protože se jedná o tak jednoduchý zákrok, bonding obvykle nevyžaduje znecitlivění zubu. Zubní lékař nejprve zub zdrsní a poté přidá lepidlo. Poté nanese bondingový materiál a vytvaruje jej tak, aby vypadal jako přirozený zub. Nakonec zubař pomocí ultrafialového světla materiál vytvrdí.
Kořenový kanálek
Kořenový kanálek je nutný, když prasklina v zubu zasahuje až do zubní dřeně. Pokud pociťujete citlivost zubu, otok nebo bolest zubu, pravděpodobně potřebujete kořenový kanálek. Toto ošetření zahrnuje odstranění nervu a zkažené zubní hmoty. Poté se kořenový kanálek vyčistí a zapečetí. V případě potřeby se přidá korunka. Bez okamžitého ošetření může dojít k rozšíření infekce a dalším závažným zdravotním problémům.
Zubní dýhy
Zubní dýhy se obvykle používají u poškozených předních zubů, protože toto ošetření poskytuje nejrealističtější a nejatraktivnější výsledky. Dýha je pryskyřičný kompozitní materiál nebo porcelánový materiál v barvě zubu, který se umístí na celou přední část zubu a změní jeho vzhled. Silnější část se aplikuje tak, aby nahradila odlomenou část zubu. Další výhodou je, že mohou vydržet až 30 let, takže je nebudete muset pravidelně měnit.
Pro přípravu zubů na fazety vám zubař odstraní část zubní skloviny, aby nevypadaly objemně. Poté budou pořízeny otisky zubů, které budou odeslány do zubní laboratoře k výrobě fazety, která bude trvat několik týdnů. Po dokončení musí být povrch zubů vyleptán a zdrsněn tekutinou. Dýha se na zub umístí pomocí speciálního cementu a váš zubní lékař použije speciální světlo k aktivaci chemikálií a jejímu vytvrzení.
Zubní implantát
Pokud se váš zub nedá zachránit, může být nutné voperovat zubní implantát. Zlomený zub nelze ošetřit, jakmile prasklina zasahuje pod linii dásní. V takovém případě musí být celý zub extrahován. Poté můžete dostat zubní implantát, který zaujme místo chybějícího zubu. Tento zákrok často trvá několik měsíců, protože vyžaduje, aby se vaše kost zahojila kolem titanového rámu nebo sloupku. Po dokončení působí zubní implantáty jako kořeny pro umělý zub, bezpečně umístěné ve vaší čelistní kosti.
Zubní korunka
Zubní korunky jsou běžnou formou výplňové léčby zlomených nebo rozbitých zubů. Trvalé korunky mohou být vyrobeny z různých materiálů, z nichž každý má své výhody: porcelán, keramika, kov, porcelán tavený s kovem nebo pryskyřice. Pokud je kořen zubu po zlomenině stále neporušený, může být nutné, aby váš zubní lékař před přidáním korunky provedl kořenový kanálek a vybudoval jeho strukturu.
Zákrok zubní korunkou obvykle zabere jen několik návštěv v ordinaci zubního lékaře. Nejprve může zhotovit rentgenový snímek, aby prozkoumal okolní kost a kořeny. Pokud nejsou nalezeny žádné problémy, zubní lékař znecitliví oblast zubu, odstraní část zbývajícího zubu a připraví oblast pro korunku. Pokud jsou v zubu velké odštěpky nebo zlomy, může být zapotřebí také výplň k vybudování zubu. Poté bude zhotoven otisk vašeho zubu spolu s protilehlým zubem, který používáte ke skusu. Ten bude odeslán do laboratoře, kde bude zhotovena korunka, což může trvat přibližně 2-3 týdny. Jakmile bude hotová, čeká vás druhá schůzka, na které váš zubní lékař novou korunku trvale zacementuje.
Zahojí se můj zub po ošetření prasklého zubu úplně?
Na rozdíl od zlomených kostí se prasklina v zubu nikdy úplně nezahojí. Po ošetření se může prasklina zhoršit a stále můžete o zub přijít. Přesto je důležité, abyste se nechali ošetřit, protože většina prasklých zubů může normálně fungovat ještě několik let po ošetření. Váš tým zubních lékařů vám bude schopen sdělit více informací o vašem konkrétním problému a doporučit vám léčbu.
Dorostou vylomené zuby zpět?
Naneštěstí vylomené a prasklé zuby nedorůstají. Jakmile se kousek zubu odlomí, už znovu nenaroste, ať děláte, co děláte. Proto je tak důležité podniknout co nejvíce preventivních kroků.
Kolik bude stát moje ošetření?
Cena se liší podle toho, jaké ošetření potřebujete. Pokud se vyskytnou komplikace a budete potřebovat další léčbu, mohou vzniknout další náklady. Před zahájením léčby požádejte svůj tým zubních lékařů o plán léčby a písemný odhad.
PŘEDCHÁZÍTE KRÁKÁNÍM
Existuje řada způsobů, jak zabránit praskání zubů, například vyhýbání se tvrdým potravinám a nošení chrániče zubů při sportu. Správná péče o zuby a pravidelné návštěvy u zubaře vám pomohou udržet zuby zdravé a v dobré kondici.
Čím déle odkládáte opravu prasklého zubu, tím větší je riziko vzniku infekce. Pokud pociťujete bolest zubů z případné praskliny zubu, obraťte se na zubního lékaře, aby mohl vaše zuby co nejdříve vyšetřit a aplikovat vhodnou léčbu.