Cystocele (ingevallen blaas)
Behandeling
Hoe wordt een cystocele behandeld?
Als het niet hinderlijk is, is voor een milde cystocele wellicht geen andere behandeling nodig dan het vermijden van zwaar tillen of overbelasten, waardoor het probleem erger kan worden.
Andere mogelijke behandelingsopties zijn onder meer de volgende:
- Gewichtsverlies.
- Estrogen replacement therapy.
- Kegeloefeningen om de openingen van de plasbuis, vagina en rectum te versterken. Bij deze oefeningen worden de spieren aangespannen die worden gebruikt om de urinestraal tegen te houden, 10 seconden vast te houden en dan los te laten.
- Als de symptomen bescheiden zijn, kan een apparaatje, een pessarium genaamd, in de vagina worden geplaatst om de blaas op zijn plaats te houden. Pessaria zijn verkrijgbaar in een aantal vormen en maten om een goede pasvorm te garanderen. Een pessarium moet regelmatig worden verwijderd en schoongemaakt om infectie of zweren te voorkomen.
Wat gebeurt er tijdens en na de operatie voor een cystocele?
Bij een matige of ernstige cystocele kan een reconstructieve operatie nodig zijn om de blaas in een normale positie te brengen. Er zijn een aantal manieren om deze operatie uit te voeren, waaronder een voorste reparatie. Bij een voorste reparatie wordt een incisie (snee) in de wand van de vagina gemaakt en wordt het weefsel dat de blaas scheidt van de vagina strakgetrokken. Een andere optie, voor ernstigere verzakkingen, is het plaatsen van een synthetisch materiaal met een robotische of laparoscopische benadering via de buik. Deze methode kan meer steun geven aan het weefsel en helpen voorkomen dat de aandoening zich opnieuw voordoet.
De patiënt gaat meestal op de dag van de operatie naar huis. Volledig herstel duurt meestal vier tot zes weken.
Voor vrouwen die nooit meer van plan zijn geslachtsgemeenschap te hebben, zijn operaties die de vagina dichtnaaien en inkorten zodat deze niet meer uitpuilt, bijna 100 procent effectief.
Wat kan worden verwacht na de behandeling voor een cystocele?
In milde gevallen kunnen niet-chirurgische behandelingen alles zijn wat nodig is om succesvol om te gaan met een cystocele.
Wanneer een operatie wordt uitgevoerd voor meer ernstige gevallen, zullen sommige vrouwen uiteindelijk nog een operatie nodig hebben omdat de eerste operatie mislukte, de cystocele terugkeerde of zich een ander bekkenbodemprobleem ontwikkelde. Vrouwen die ouder zijn, roken, diabetes hebben of een hysterectomie hebben ondergaan, lopen mogelijk een hoger risico op complicaties.