11 slående fakta om halsvenen
Den menneskelige krop er en fantastisk ting. For hver enkelt af os er det den mest intime genstand, vi kender. Og alligevel ved de fleste af os ikke nok om den: dens egenskaber, funktioner, særheder og mysterier. Vores serie The Body udforsker den menneskelige anatomi, del for del. Tænk på den som et digitalt mini leksikon med en dosis wow.
Jugularårer er populære i gyserfilm, fordi de sprudler ved munden på vampyrer, varulve og knivbevæbnede lejemordere. Selv om det er usandsynligt, at det sker for de fleste af os, afgiver denne vigtige blodåre rigeligt med blod. Jugularvener er store – meget større end de vener, du typisk tilbyder din læge til en blodprøve, og de vener, du finder spiddende på siden af dine ben. Jugularvenerne er også vigtige aktører i cirkulations- og drænsystemerne til hjernen, ansigtet og halsen. For at få mere at vide talte Mental Floss med William W. Ashley, en hjerne- og vaskulær neurokirurg ved Sandra and Malcolm Berman Brain & Spine Institute at LifeBridge Health Hospital i Baltimore, Maryland. Her er 11 ting, som du måske ikke vidste om denne vigtige kropsdel.
1. DEN ER EN VIRKELIG HJERNE-AFLØSNING.
“Halsvenen er en vigtig kropsdel, fordi den afleder det iltfri blod fra hovedet og halsen,” fortæller Ashley til Mental Floss. “Det vigtigste er at dræne hjernen. Hvis man blokerer for halspulsårerne, stiger trykket i hjernen.”
2. DU HAR I Virkeligheden fire halspulsårer.
Der er en indre og en ydre halspulsårer på hver side af halsen. Den indre halspulsåren (i virkeligheden et par vener) dræner i høj grad hjerneårerne – de vener, der kommer fra hjernen – mens den ydre halspulsåren (også et par) dræner de strukturer, der ligger mere på hovedets overflade, såsom hovedbunden, bihuler og andre dele af ansigtet. Den venstre vene er normalt mindre end den højre, men begge har ventiler, som hjælper med at transportere blodet. På to steder i venen ser den bredere ud, og disse dele kaldes den øverste pære og den nederste pære.
3. DET ER DE VENEER, DER UDSTÅR PÅ BEGGE SIDER AF DIN HALS.
Dine halsvener løber langs med skjoldbruskkirtlen ned til lige over kravebenet og tæt på luftrøret eller trachea. Når du løfter en tung kasse eller spænder din kæbe sammen, kan dine halsvener bule lidt ud. “De reagerer på ændringer i trykket, så du kan se dem blive store og små,” siger Ashley.
4. Nogen har mere end deres andel af disse årer …
Ifølge Indian Journal of Plastic Surgery opdagede kirurgerne under en operation for at behandle en 65-årig kvindes kræft i tungen en overraskelse: Hun havde to højre indre halspulsårer, “en sjælden medfødt abnormitet”, skriver forfatterne. Selv om det var usædvanligt, så det ikke ud til at forårsage andre helbredsproblemer.
5. … HVIS ANDRE GØR MED MINDRE.
Ashley havde en patient med det modsatte problem: “Jeg har set et fravær af en, hvor alt drænede i venstre side. Vi fandt det tilfældigt. Hvis hun havde skadet sin ene halspulsåren, ville hun være i dårlig form. Vi var ved at lave et angiogram for at se, om hun havde en hjerneaneurisme.” Hendes mangel på halspulsårer havde dog ikke forårsaget nogen helbredsproblemer, sagde han, fordi “kroppen havde vedtaget et andet mønster.”
6. EN BULGENDE JUGULARVEER KAN VÆRE EN GRUND TIL ALARM.
En udbulende eller “udspilet” halspulsårer kan være et tegn på en nødsituation. Medmindre du er Hulk, er den udspilede vene et tegn på, at halspulsåren transporterer mere blod, end hjertet har kapacitet til at pumpe ud igen. De tilstande, der kan forårsage dette, omfatter spændingspneumothorax – hvor luft er lækket fra lungerne ind i brysthulen og ikke kan komme ud igen uden at blive frigjort af en nål – eller hjertetamponade, en tilstand, hvor væske siver fra hjertet ind i perikardiet, den sæk, der omgiver hjertet. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage en perikardiocentese – at suge væsken ud gennem en nål. Endelig kan constrictive pericarditis, en infektion i perikardiet, også forårsage denne tilstand, som kan kræve kirurgi og antibiotika til behandling.
7. I sjældne tilfælde er IVF forbundet med farlige blodpropper i de indre jugulære blodårer.
En blodprop i de indre halspulsårer (IJV), kendt som en trombose, er en meget alvorlig tilstand, der kan være dødelig, hvis den ikke opdages og behandles hurtigt. Blodpropper i IJV er sjældne sammenlignet med dem, der opstår i ben og lunger, men de kan forekomme. De er oftest et resultat af en infektion eller en tumor. I et meget lille antal tilfælde kan behandlinger med in vitro-befrugtning (IVF), hvor en kvinde får hormoner og medicin for at stimulere ægløsningen for at øge chancerne for graviditet, forårsage en trombose i IJV. Dette synes at være relateret til ovariehøjstimuleringssyndromet (som kan forekomme i en IVF-cyklus), hvor hævelse og betændelse i æggestokkene også får blodet, der forlader æggestokkene, til at blive hyperkoaguleret, dvs. ekstra tykt. Dette fortykkede blod kan så danne en blodprop i IJV. Enhver trombose behandles med antikoagulerende medicin, og hvis der er infektion, antibiotika.
8. DENNE VEINER GØR DET IKKE GODT UNDER TRYK …
“En interessant ting ved dem er, at de kan forårsage en række hjerneproblemer, f.eks. forhøjet tryk i hjernen,” siger Ashley. En af dem er en tilstand, der er kendt som Eagle-syndromet, som han kalder “ret cool” (som kun en hjernevaskulær neurokirurg kan gøre det). Ved dette syndrom “trykker en medfødt knoglefremspring ved kraniefoden på halsvenen og får hjernen til at svulme op og blive overfyldt med blod”, beskriver Ashley. Efterhånden som trykket opbygges i hjernen, skal det frigøres kirurgisk, ellers vil det forårsage alvorlige skader. “Det kan vi gøre ved at sætte en shunt ind for at dræne væsken væk”, siger han. I nogle tilfælde kan lægerne også kirurgisk fjerne det stykke af knoglen, der forårsager problemet.
9. … ELLER MED TRAUMER, SOM ER DEN ALLERFEDESTE FORSTILLINGSÅRSAG.
Afhængigt af medfødte problemer – dem, man er født med – er de mest almindelige årsager til forsnævring af halsvenerne traumer, såsom bilulykker og andre traumatiske hjerne- eller nakkeskader. “Blodpropper og traumer kan forsnævre halsvenen,” siger Ashley, ligesom “medfødte forsnævringer af venen.”
10. VI KAN NU BEHANDLE JUGULAR-DERIVERET HJERNTRYK BEDRE.
I de seneste fem til ti år er kirurger begyndt at bruge stents, metalrør, der indsættes direkte i venen, til at åbne den. “En shunt er et rør, der går ind i hjernen, og som er med til at dræne rygmarvstrykket af. Stenten går ind i venen, det er en lidt mere elegant løsning”, siger Ashley.
11. SOM ALLE HORRORFILMER FORSAGER, skal du være forsigtig med skarpe genstande omkring din halspulsåren.
Hvis din halspulsåren bliver punkteret, advarer Ashley, “kan du hurtigt miste blod”. En nål er mindre tilbøjelig til at forårsage problemer end en kniv, men blodet vil sandsynligvis strømme ud af din halspulsåren “hurtigere end ud af en vene i håndleddet eller armen”, hvilket gør et punktur til et alvorligt problem.