Anticholinergiske lægemidler
Anticholinergiske lægemidler kan være nyttige mod tremor og kan lindre dystoni i forbindelse med afsmitning eller effekt ved maksimal dosis. De har kun ringe effekt på andre symptomer på PD.
De virker ikke direkte på det dopaminerge system. I stedet nedsætter de aktiviteten af acetylcholin, en neurotransmitter, der regulerer bevægelse. Potentielle bivirkninger omfatter sløret syn, mundtørhed, forstoppelse og urinretention.
Dertil kommer, at forskning fra Parkinson’s Foundation’s Parkinson’s Outcomes Project har støttet den konstatering, at kognitiv afmatning er en bivirkning ved antikolinergika. Ældre personer er særligt modtagelige for forvirring og hallucinationer på anticholinergika, så disse midler bør undgås hos personer over 70 år.
Former af anticholinergika
Benztropin (Cogentin®)
Tilgængelige doser: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Typisk behandlingsregime: 0,5-2 mg 2-3 gange/dag
Bivirkninger: 0,5-2 mg 2-3 gange/dag
Bivirkninger: Forvirring, hukommelsesproblemer, hallucinationer, mundtørhed, sløret syn, urinretention
Indikationer:: Forvirring, hukommelsesproblemer, hallucinationer, mundtørhed, sløret syn, urinretention Monoterapi eller kombinationsbehandling, overvejende for tremor og dystoni hos yngre mennesker; bør undgås hos ældre. Kan også være nyttigt til at reducere mængden af spyt til behandling af overdreven savlen på grund af bivirkningen mundtørhed.
Trihexyphenidyl HCL (tidligere Artane®)
Tilgængelige doser: 2 mg, 5 mg tabletter. 2 mg/5 ml elixir
Typisk behandlingsregime: 1-2 mg 2-3 gange/dag
Bivirkninger: Forvirring, hukommelsesproblemer, hallucinationer, mundtørhed, sløret syn, urinretention
Indikationer:: Forvirring, hukommelsesproblemer, hallucinationer, mundtørhed, sløret syn, urinretention: Monoterapi eller kombinationsbehandling, overvejende for tremor og dystoni hos yngre mennesker; bør undgås hos ældre mennesker. Kan også være nyttigt til at reducere mængden af spyt for at behandle overdreven savlen som følge af bivirkningen mundtørhed.
Bivirkninger
- Forvirring
- Hallucinationer
- Mindsket kort-korttidshukommelse
- Tør mund
- Sløret syn
- Urinretention
Snakke fakta
- Anticholinergika er den ældste klasse af lægemidler til behandling af PD; de blev først brugt i 1900-tallet
- De kan bruges til at reducere mængden af spyt, der produceres, og kan derfor mindske savlen
- Mest nyttigt til yngre patienter med PD, hvis hovedklager er en tremor
Disclaimers:
* Bemærk venligst, at de bivirkninger, der er anført i de tabeller, der ledsager hver enkelt medicinklasse, er de mest almindeligt forekommende. Det er ikke alle personer, der vil opleve sådanne bivirkninger. For mange personer, der oplever bivirkninger, kan de ofte effektivt begrænses eller elimineres med omhyggelige justeringer af doseringen eller tidspunktet for de enkelte doser.
Samtal straks med den behandlende læge, hvis der opleves bivirkninger. For en fuldstændig beskrivelse af hvert lægemiddel og dets mulige bivirkninger skal du anmode om en “indlægsseddel” fra din apoteker for hvert enkelt anvendt lægemiddel. Det anbefales, at alle recepter udfyldes på det samme apotek for at undgå interaktioner mellem lægemidlerne. Interaktioner kan være farlige og endog livstruende, så sørg for, at apotekeren kender til alle lægemidler og kosttilskud, der tages, herunder håndkøbsmedicin og kosttilskud.
Varsel: Der kan være interaktioner mellem PD-medicin og visse fødevarer, anden medicin, vitaminer, naturlægemidler, kosttilskud, håndkøbsmedicin og andre midler. Alle, der tager PD-medicin, bør tale med deres læge og apoteker om mulige lægemiddelinteraktioner.