Behandling af en stor, symptomatisk, refraktær lymfocele efter lymfadenektomi af bækkenet ved hjælp af Hypereye Medical System™
Baggrund: En 74-årig japansk kvinde med en refraktær lymfocele efter bækkenlymfadenektomi præsenteres. Case: En kvinde med en borderline malign ovarietumor (stadium IIIa) gennemgik total abdominal hysterektomi, bilateral salpingo-oophorectomi, bækkenlymfadenectomi og delvis omentectomi. Efter operationen klagede hun over besvær med afføring og smerter i underlivet. Disse symptomer blev anset for at stamme fra en stor lymfocele i højre bækken. Der blev foretaget gentagne perkutane drænage af denne lymfocele i bækkenet 19 gange inden for 1 år. Cysten blev dog ikke mindre i størrelse. Derfor blev det besluttet at behandle lymfocele kirurgisk. HyperEye Medical System™ (HEMS) til påvisning af lymfekar med indocyaningrøn (ICG)-fluorescens og nærinfrarødt lys blev anvendt. Efter injektion af ICG i patientens ankel nåede farvestoffet frem til inguinalregionen og blev påvist i lymfekelens bund og kunne ligaturere denne lymfetilstrømning. Resultater: Efter behandlingen blev der ikke set nogen tilbagefald af lymfocele i >16 måneder. Konklusioner: Denne nye metode kan muligvis kurere en refraktær lymfocele ved at detektere og ligaturere det tilførende lymfekar under nær-infrarødt lys ved hjælp af HEMS. Denne metode kan etableres som en ny behandling af refraktær lymfocele efter bækkenlymfadenectomi. (J GYNECOL SURG 31:61)