Behandling af smerter i låret (Meralgia Paresthetica)
Ud over at reducere risikofaktorer er der øvelser og medicin, du kan tage for at hjælpe med at reducere smertefulde symptomer.
Behandling af meralgia paresthetica kan være vanskelig. I nogle tilfælde vil den nemmeste behandling måske være at lade den laterale kutane femoralisnerve være i fred, da de fleste tilfælde af meralgia paresthetica løser sig af sig selv.
I andre tilfælde omfatter behandlingerne normalt vægttabsprogrammer, reduktion af eventuel kompression, forsøg med fysioterapi og medicin som neuroleptika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Selvbehandling af meralgia paresthetica kan opnås ved at reducere kilden til kompression – måske ved at tabe sig eller løsne bælter, undgå at bære en tegnebog eller mobiltelefon i forlommen eller bære løsere jeans.
Initial behandling kan omfatte fysioterapi, et lidocainplaster, der påføres det plagede lår, eller en passende dosis ibuprofen eller et andet NSAID. Hvis smerterne fortsætter i mere end en eller to måneder, kan din læge behandle problemet med en lokal steroidinjektion, igen ved hjælp af muskuloskeletal ultralyd eller CT-billeddannelse som vejledning under proceduren.
Listen over andre lægemidler, der har været kendt for at hjælpe, i varierende grad, omfatter en form for B-12-vitamin kaldet methylcobalamin (et neuroleptikalignende gabapentin) eller antikonvulsiva som phenytoin, carbamazepin eller pregabalin samt de antidepressive midler amitriptylin og fluoxetin.
Hvis plastre, injektioner og kemikalier ikke giver lindring, har kinesiotape, akupunktur og pulseret radiofrekvent nerveablation vist sig at være gavnlige. En undersøgelse fra 2018 viste, at når læger udførte pulseret radiofrekvent nerveablation i otte minutter på den laterale femorale kutane nerve, gav det en sikker behandling, reducerede nervebetændelse og lindrede lårets smerter for de fem patienter i undersøgelsen.
Kirurgi kan også hjælpe. En sådan operation løfter trykket på nerven ved at udvide den kanal, som nerven løber igennem nær det inguinale ligament og bækkenknoglen. En undersøgelse fra 2018 foreslog gode resultater med at udføre denne operation ved kun at bruge lokalbedøvelse. En anden operation, en neurotomi, indebærer, at nerven fjernes helt fra det sted, hvor den kommer ud af bækkenet, men denne behandling anbefales ikke, fordi de permanente fornemmelser, du oplever, efter at nerven er skåret over, kaldet dysæstesier, nogle gange kan føles værre end den oprindelige lårsmerte.
KilderAgarwal N, Mistry JB, Khandge PV, et al. Meralgia Paresthetica After Spine Surgery on the Jackson Table. Clin Spine Surg. 2018;31(2):53-57. Ghai B, Dhiman D, Loganathan S. Extended duration pulsed radiofrequency for the management of refractory meralgia paresthetica: a series of five cases. Korean J Pain. 2018;31(3):215. Kesikburun S, Güzelküçük Ü, Fidan U, et al. Muskuloskeletale smerter og symptomer i forbindelse med graviditet: en beskrivende undersøgelse. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2018;10(12):229-234. Kokubo R, Kim K, Morimoto D, et al. Anatomisk variation hos patient med lateral femoral kutan nerve entrapment neuropati. World Neurosurg. 2018;115;115:274-276. Morimoto D, Kim K, Kokubo R, et al. Deep Decompression of the Lateral Femoral Cutaneous Nerve Under Local Anesthesia. World Neurosurg. 2018;118;118:e659-e665.Pokharel B, Shah Kalawar RP, Khanal GP. Meralgia paresthetica – Løsning af det diagnostiske dilemma. Int J Biomed Res. 2018;9(3):96-101.
Fortsæt læsning
Lårsmerter (Meralgia Paresthetica) Oversigt