Behandling og støtte – Slidgigt
Smertelindrende medicin
Din læge vil tale med dig om medicin, der kan lindre smerter ved slidgigt.
I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en kombination af behandlinger, såsom smertestillende medicin, motion og hjælpemidler eller operation, for at hjælpe med at kontrollere dine smerter.
Den type smertestillende medicin, som en praktiserende læge kan anbefale til dig, afhænger af smerternes sværhedsgrad og andre tilstande eller helbredsproblemer, du har. De vigtigste lægemidler, der anvendes, er nedenfor.
Paracetamol
Hvis du har smerter forårsaget af slidgigt, kan en praktiserende læge foreslå, at du tager paracetamol til at begynde med. Du kan købe dette i supermarkeder eller på apoteker. Det er bedst at tage det regelmæssigt i stedet for at vente, til dine smerter bliver uudholdelige.
Når du tager paracetamol, skal du altid bruge den dosis, som en praktiserende læge anbefaler, og du må ikke overskride den maksimale dosis, der er angivet på pakken.
Find ud af mere om paracetamol.
Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
Hvis paracetamol ikke effektivt kontrollerer smerterne ved slidgigt, kan en praktiserende læge ordinere et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID).
NSAID’er er smertestillende midler, der virker ved at reducere inflammation.
Nogle NSAID’er fås som cremer (topiske NSAID’er), som du påfører direkte på de berørte led. Nogle topiske NSAID’er er tilgængelige uden recept. De kan være særligt effektive, hvis du har slidgigt i knæene eller hænderne. Ud over at hjælpe med at lindre smerter kan de også hjælpe med at reducere eventuel hævelse i dine led.
Din læge vil drøfte med dig, hvilken type NSAID du skal tage, og hvilke fordele og risici der er forbundet med den.
NSAID-tabletter kan være nødvendige, hvis paracetamol og topiske NSAID’er ikke lindrer smerterne. De er muligvis ikke egnede til personer med visse sygdomme, f.eks. astma, mavesår eller angina pectoris, eller hvis du har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvis du tager lavdosis aspirin, skal du spørge din praktiserende læge, om du bør bruge et NSAID.
Hvis din praktiserende læge anbefaler eller ordinerer et NSAID, der skal tages gennem munden, vil de normalt også ordinere en medicin kaldet en protonpumpehæmmer (PPI), som du skal tage samtidig. NSAID’er kan nedbryde den slimhinde i din mave, som beskytter den mod mavesyre. PPI’er reducerer mængden af syre, der produceres af mavesækken, hvilket reducerer risikoen for skader på din mavesækslimhinde.
Opioider
Opioider, såsom kodein, er en anden type smertestillende middel, der kan lindre dine smerter, hvis paracetamol ikke virker. Opioider kan hjælpe med at lindre stærke smerter, men kan også give bivirkninger som f.eks. døsighed, kvalme og forstoppelse.
Codein kombineres med paracetamol i almindelige lægemidler som f.eks. co-codamol.
Hvis du skal tage et opioid regelmæssigt, kan din praktiserende læge udskrive et afføringsmiddel, som du skal tage sammen med det for at forhindre forstoppelse.
Capsaicincreme
En praktiserende læge kan ordinere capsaicincreme, hvis du har slidgigt i dine hænder eller knæ, og aktuelle NSAID’er ikke har været effektive til at lindre dine smerter.
Capsaicincreme virker ved at blokere de nerver, der sender smertebeskeder i det behandlede område. Du skal muligvis bruge den i et stykke tid, før den har en virkning. Du bør opleve en vis smertelindring inden for de første 2 uger efter brug af cremen, men det kan tage op til en måned, før behandlingen er fuldt effektiv.
Påfør en ærtestor mængde capsaicincreme på dine berørte led op til 4 gange om dagen, men ikke oftere end hver 4. time. Brug ikke capsaicincreme på ødelagt eller betændt hud, og vask altid hænderne efter påføring.
Sørg for ikke at få capsaicincreme på sarte områder som f.eks. øjne, mund, næse og kønsorganer. Capsaicin er fremstillet af chili, så hvis du får det på følsomme områder af din krop, vil det sandsynligvis være meget smertefuldt i nogle få timer. Det vil dog ikke forårsage nogen skade.
Du kan mærke en brændende fornemmelse på din hud efter påføring af capsaicincreme. Dette er ikke noget at bekymre sig om, og jo mere du bruger det, jo mindre bør det ske. Men undgå at bruge for meget creme eller tage et varmt bad eller brusebad før eller efter påføring, da det kan gøre den brændende fornemmelse værre.
Steroidinjektioner
Steroider er en type medicin, der indeholder menneskeskabte versioner af hormonet kortisol, og som nogle gange bruges til at behandle særligt smertefulde muskuloskeletale problemer.
Somme personer med slidgigt kan blive tilbudt steroidinjektioner, når andre behandlinger ikke har virket.
Injektionen foretages direkte i det berørte område. Du får måske først en lokalbedøvelse for at bedøve området og mindske smerten.
Steroidinjektioner virker hurtigt og kan lindre smerten i flere uger eller måneder.