Beta-interferoner forlænger overlevelse for patienter med tilbagevendende MS-patienter, viser undersøgelse
Behandling af tilbagevendende multipel sklerose (MS) med beta-interferonbehandlinger er forbundet med forlænget overlevelse for patienterne, især hvis de har taget sådanne behandlinger i mere end tre år, ifølge en undersøgelse af den virkelige verden i Canada og Frankrig.
Undersøgelsen, “Multiple sclerosis: effect of beta interferon treatment on survival”, blev offentliggjort i tidsskriftet Brain.
Beta-interferon-formuleringer – som i øjeblikket omfatter EMD Seronos Rebif, Biogens Plegridy og Avonex, Bayers Betaseron/Betaferon og Novartis’ Extavia – var de første sygdomsmodificerende behandlinger, der blev godkendt til personer med MS, og er fortsat blandt de mest almindeligt ordinerede på verdensplan. Selv om de har vist sig effektive i kortvarige kliniske forsøg, er der imidlertid behov for mere forskning i disse behandlingers virkninger i længere perioder.
Da langtidsforsøg, der specifikt er designet til at vurdere, hvordan sygdomsmodificerende behandlinger påvirker overlevelsen, hverken er mulige eller etiske, fulgte et hold fra University of British Columbia og Vancouver Coastal Health Research Institute en gruppe på 5 989 voksne med recidiverende MS. Gruppens gennemsnitsalder var 42 år, 75 % var kvinder, og alle var fra British Columbia, Canada, og Rennes, Frankrig. Forskerne undersøgte sammenhængen mellem beta-interferoner og dødelighed af alle årsager og MS-relateret dødelighed i klinisk sammenhæng.
Mere specifikt omfattede den analyserede gruppe patienter med recidiverende-remitterende eller sekundær progressiv MS, som blev fulgt mellem 1986 og 2013 (gennemsnitlig opfølgning på 11 år). Ingen af patienterne havde taget et immunosuppressivt middel eller en sygdomsmodificerende behandling ved undersøgelsens start.
Fordelene ved beta-interferoner blev sammenlignet med fordelene ved alle andre tilgængelige behandlinger i løbet af undersøgelsen, herunder Copaxone (glatirameracetat, fra Teva), immunosuppressiva som azathioprin eller mitoxantron, Tysabri (natalizumab, fra Biogen) og Gilenya (fingolimod, fra Novartis).
I løbet af undersøgelsens varighed modtog 32 % af patienterne en beta-interferonbehandling i mindst seks måneder, 12 % Copaxone i mindst seks måneder og 13 % en anden sygdomsmodificerende behandling i mindst en dag.
Resultaterne viste, at indtagelse af beta-interferoner i mindst seks måneder var forbundet med en 32 % lavere dødelighedsrisiko sammenlignet med ikke at modtage denne type behandling.
I overensstemmelse med tidligere rapporterede resultater fra samme analyse forlængede indtagelse af beta-interferoner i mere end tre år overlevelsen yderligere. Disse fordele var ens hos patienter fra både Canada og Frankrig og mellem mænd og kvinder, selv om kvinder kun viste forlænget overlevelse ved behandling i tre år eller mere.
Også start af behandlingen mere end fem år efter MS-debut eller efter 40 års alderen udelukkede ikke den samme fordel i overlevelse.
I alt 742 dødsfald af enhver årsag indtraf i løbet af undersøgelsen (gennemsnitsalder på 61 år ved døden), hvoraf 489 (66 %) var MS-relaterede. Som med dødelighed af alle årsager var indtagelse af beta-interferoner forbundet med en 29 % lavere risiko for MS-relateret død end hvis man ikke tog disse lægemidler.
“Vores undersøgelse giver beviser for en betydelig overlevelsesfordel blandt personer med recidiv-onset, der udsættes for beta-interferoner under rutinemæssig klinisk praksis”, skrev forskerne.
“Dette er en vigtig undersøgelse”, sagde Elaine Kingwell, ph.d., studiets førsteforfatter, i en pressemeddelelse.
“Selv om disse lægemidler er blevet ordineret siden midten af 1990’erne, tager det tid, før forskerne kan se på effekten af disse behandlinger på et langsigtet resultat som overlevelse. Vi fandt, at patienter, der blev behandlet med disse lægemidler under rutinemæssig klinisk praksis, overlevede samlet set længere end patienter, der ikke havde taget beta-interferon,” sagde Kingwell.
På sin side nævnte Helen Tremlett, PhD, studiets seniorforfatter, andre analyser, der er værd at foretage: “Nu, hvor vi ved, at livet kan forlænges for mennesker med MS, der tager disse lægemidler, er vi nødt til at overveje livskvaliteten.” Ud over beta-interferoner planlægger holdet også at se på virkningen af nyere MS-behandlinger.
Sharon Roman, der bor i Vancouver og blev diagnosticeret med MS for to årtier siden, fandt resultaterne “opmuntrende”.
“Undersøgelsens resultater kan påvirke mange mennesker, ikke kun på grund af det store antal patienter, der er på beta-interferon på verdensplan, men også fordi det giver trøst med hensyn til vores levetid,” sagde Roman. “Dette giver et potentielt incitament, der kan overvinde en modvilje eller en frygt for injektioner og kan tilskynde folk til at overholde den foreskrevne doseringsskema.”
Of note, tre af undersøgelsens forfattere har modtaget konsulenthonorarer, tilskud, honorarer til talere og/eller rejseudgifter fra Biogen, Novartis, Teva, Bayer, EMD Serono og/eller Biogen, men alle var ikke relateret til denne undersøgelse.
- Author Details
