Bindehindebetændelse
Den anbefalede behandling af bindehindebetændelse afhænger af, om den skyldes en infektion, en allergisk reaktion eller et irritationsmiddel, f.eks. en vildfaren øjenvippe.
Den enkelte behandlingsmulighed er beskrevet mere detaljeret nedenfor.
Infektiøs konjunktivitis
De fleste tilfælde af infektiøs konjunktivitis kræver ingen medicinsk behandling og forsvinder i løbet af en til to uger.
Selvbehandling
Der er flere måder, du kan behandle infektiøs konjunktivitis derhjemme på. Nedenstående råd bør hjælpe dig med at lindre dine symptomer.
- Fjern dine kontaktlinser – hvis du bruger kontaktlinser, skal du tage dem ud, indtil alle symptomer på infektionen er forsvundet; du må ikke genbruge gamle linser, efter at infektionen er forsvundet, da de kan være en potentiel kilde til ny infektion; brug altid nye linser, opløsninger og etuier efter en infektion.
- Brug smørende øjendråber – disse kan fås i håndkøb på apoteker, eller de kan være ordineret til dig; de kan hjælpe med at lindre ømhed og klæbrighed i dine øjne; følg altid producentens anvisninger.
- Rens forsigtigt klæbrigt udflåd væk fra dine øjenlåg og vipper ved hjælp af vat gennemvædet af vand.
- Vask dine hænder regelmæssigt – dette er særligt vigtigt efter at have rørt dine øjne og vil forhindre smitte i at sprede sig til andre.
Antibiotika
Antibiotika ordineres normalt ikke til infektiøs konjunktivitis, fordi den normalt forsvinder af sig selv, og der er en meget lav risiko for komplikationer ved ubehandlet konjunktivitis.
Hvis infektionen er særlig alvorlig, eller hvis den har varet i mere end to uger, kan du dog få ordineret antibiotika. Nogle skoler eller legestuer kan insistere på, at et barn skal behandles med antibiotika, før det kan vende tilbage, selv om dette er sjældent.
Kloramphenicol og fusidinsyre er de to hovedtyper af antibiotika, der kan ordineres.
Kloramphenicol
Kloramphenicol er normalt det første valg af antibiotika og kommer i form af øjendråber. Det fås uden recept på apoteket til behandling af bakteriel konjunktivitis.
Chloramphenicol skal bruges omhyggeligt for at få de bedste resultater, så sørg for at følge apotekets råd om, hvordan og hvornår du skal bruge det, eller tjek den indlægsseddel, der følger med medicinen, så du ved, hvordan du skal bruge det korrekt.
Hvis øjendråber ikke er velegnede til dig, kan du i stedet få antibiotikaet ordineret som øjensalve.
Fusidinsyre
Fusidinsyre kan ordineres, hvis kloramfenikol ikke er velegnet til dig. Det er ofte bedre til børn og ældre mennesker, fordi det ikke behøver at blive brugt så ofte. Det er også den foretrukne behandling til gravide kvinder.
Fusidinsyre kommer ligesom kloramfenikol i form af øjendråber og skal bruges som anbefalet af din læge eller som beskrevet i den vejledning, der følger med medicinen.
Bivirkninger
Øjendråberne kan kortvarigt forårsage sløret syn. Undgå at køre bil eller betjene maskiner lige efter brug af øjendråber.
Khloramphenicol og fusidinsyre kan også forårsage andre bivirkninger, såsom en let sviende eller brændende fornemmelse i øjet, selv om dette ikke bør vare længe.
Fortsat behandling
Det er meget vigtigt at gå tilbage til din praktiserende læge, hvis du stadig har symptomer efter to uger. Du skal også kontakte din praktiserende læge med det samme, hvis du oplever nogle af følgende symptomer:
- øjesmerter
- overfølsomhed over for lys (fotofobi)
- synstab
- intensiv rødme i det ene øje eller begge øjne
Din praktiserende læge kan anbefale, at du bliver testet for seksuelt overførte infektioner (STI’er). Nogle kønssygdomme, som f.eks. klamydia, kan forårsage infektiøs konjunktivitis. Hvis det er tilfældet, kan dine symptomer vare i flere måneder.
Allergisk konjunktivitis
Din behandling afhænger af, hvilken type allergisk konjunktivitis du har.
De fire hovedtyper af allergisk konjunktivitis er:
- sæsonbetinget konjunktivitis – typisk forårsaget af en allergi over for pollen
- perennial konjunktivitis – normalt forårsaget af en allergi over for husstøvmider eller kæledyr
- kontakt dermatokonjunktivitis – normalt forårsaget af en allergi over for øjendråber eller kosmetik
- gigant papillær konjunktivitis – normalt forårsaget af en allergi over for kontaktlinser
Hvad end årsagen er, vil du opdage, at nogle selvhjælpsmetoder kan lindre dine symptomer.
Selvbehandling
Hvis du har allergisk konjunktivitis, kan du følge nedenstående retningslinjer for at behandle din tilstand derhjemme.
- Hvis du bruger kontaktlinser, skal du tage dem ud, indtil alle tegn og symptomer på konjunktivitis er forsvundet.
- Rør ikke dine øjne, selv om de måske klør. Hvis du gnider dine øjne, kan det gøre dine symptomer værre.
- Læg et køligt kompres over dine øjne. Hvis du fugter en flanel med koldt vand og holder den over dine øjne, kan det hjælpe med at lindre dine symptomer.
- Undgå om muligt at blive udsat for allergenet.
Sæsonbestemt og flerårig allergisk konjunktivitis
Hvis du har sæsonbestemt eller flerårig konjunktivitis, kan du få ordineret følgende lægemidler:
- antihistaminer
- mastcellestabilisatorer
- kortikosteroider
Disse er beskrevet mere detaljeret nedenfor.
Antihistaminer
Hvis allergisk konjunktivitis kræver hurtig lindring, vil din praktiserende læge sandsynligvis ordinere et lægemiddel kendt som et antihistamin.
Antihistaminer virker ved at blokere virkningen af det kemiske stof histamin, som kroppen frigiver, når den tror, at den er under angreb fra et allergen. Dette forhindrer, at symptomerne på den allergiske reaktion opstår.
Antihistamin øjendråber
Du kan få ordineret antihistamin øjendråber, som f.eks:
- azelastin (ikke egnet til børn under fire år)
- emedastin (ikke egnet til børn under tre år)
- ketotifen (ikke egnet til børn under tre år)
- antazolin med xylometazolin (Otrivine-Antistin, ikke egnet til børn under 12 år)
Antazolin med xylometazolin (Otrivine-Antistin) fås også i håndkøb på apoteker uden recept. Følg altid producentens anvisninger.
Hvis du er gravid eller ammer, er nogle øjendråber med antihistaminer muligvis ikke egnede. Tal med din praktiserende læge for at få råd.
Orale antihistaminer
Du kan få ordineret et antihistamin som:
- cetirizin
- fexofenadin
- loratadin
Du behøver normalt kun at tage et antihistamin en gang om dagen.
Ob muligt bør man ikke tage orale antihistaminer, hvis man er gravid eller ammer. Tal med din praktiserende læge for at få råd.
Selv om nye antihistaminer ikke bør gøre dig søvnig, kan de stadig have en beroligende virkning. Dette er mere sandsynligt, hvis du tager høje doser eller drikker alkohol, mens du tager antihistaminer.
Mastcellestabilisatorer
Mastcellestabilisatorer er en alternativ type medicin. I modsætning til antihistaminer giver de ikke hurtig symptomlindring, men de er bedre til at kontrollere dine symptomer over en længere periode.
Det kan tage flere uger at mærke virkningen af en mastcellestabilisator, så du kan også få ordineret et antihistamin, som du skal tage samtidig.
Mastcellestabilisatorer, der almindeligvis ordineres i form af øjendråber, omfatter:
- lodoxamid
- nedocromil natrium
- natriumcromoglicate
Kortikosteroider
Hvis dine symptomer på allergisk konjunktivitis er særligt alvorlige, kan du få ordineret en kort behandling med topiske kortikosteroider (en creme, gel eller salve). Disse ordineres dog normalt ikke, medmindre det er absolut nødvendigt.
Gigant papillær konjunktivitis
Da gigant papillær konjunktivitis normalt er forårsaget af kontaktlinser, forsvinder symptomerne ofte, når du holder op med at bære dem. De pletter, der dannes på indersiden af dit øvre øjenlåg, kan vare lidt længere.
Hvis du udvikler gigantisk papillær konjunktivitis som følge af en nylig øjenoperation, vil du straks blive henvist til en øjenlæge. Dette er for at dine øjne kan overvåges nøje og den mest effektive behandling gives.
Rirriterende konjunktivitis
De fleste tilfælde af irriterende konjunktivitis kræver ingen behandling, da tilstanden bør forsvinde, når det irriterende stof fjernes fra øjet.
En undtagelse hertil er, hvis dine øjne har været udsat for skadelige stoffer som f.eks. blegemiddel eller syre. Dette betragtes normalt som en medicinsk nødsituation, og du skal indlægges på hospitalet, så dine øjne kan blive skyllet ud med saltvandsopløsning.