Blepharitis

Blepharitis

Blepharitis er en betændelse i øjenlåg og øjenvipper, der forårsager røde, irriterede, kløende øjenlåg og dannelse af skæl-lignende skæl på øjenvipperne. Det er en almindelig øjensygdom, der generelt er forårsaget af enten en bakteriel infektion eller en generel hudtilstand som f.eks. skæl i hovedbunden eller akne rosacea. Den rammer mennesker i alle aldre. Selv om blefaritis er ubehagelig, er den ikke smitsom og forårsager ikke nogen permanent skade på synet.

Blefaritis klassificeres i to typer:

1. Anterior blefaritis opstår på den ydre forreste kant af øjenlåget, hvor øjenvipperne er fastgjort.
2. Posterior blefaritis påvirker den indre overflade af øjenlåget, der kommer i kontakt med øjeæblet.

Individer med blefaritis kan opleve en grynet eller brændende fornemmelse i øjnene, overdreven tåreflåd, kløe, røde og hævede øjenlåg, tørre øjne eller skorpedannelse på øjenlågene. For nogle mennesker forårsager blefaritis kun mindre irritation og kløe. Den kan dog føre til mere alvorlige symptomer som f.eks. sløret syn, manglende eller forkert rettet øjenvipper og betændelse i andet øjenvæv, især hornhinden.

I mange tilfælde kan en god øjenlågshygiejne og en regelmæssig rengøringsrutine kontrollere blefaritis. Dette omfatter hyppig vask af hovedbund og ansigt, brug af varme kompresser til at gennemvæde øjenlågene og udførelse af øjenlågsskrubninger. I tilfælde, hvor en bakteriel infektion er årsagen, kan forskellige antibiotika og anden medicin ordineres sammen med øjenlågshygiejne.

Hvad forårsager blefaritis?

Blepharitis kan vise sig som fedtede flager eller skæl omkring basen af øjenvipperne.

Anterior blepharitis er almindeligvis forårsaget af bakterier (staphyloccus blepharits) eller skæl i hovedbunden og øjenbrynene (seborrheic blepharitis). Den kan også opstå som følge af en kombination af faktorer, eller sjældnere kan være resultatet af allergier eller et angreb af lus på øjenvipperne.

Posterior blefaritis kan skyldes en overdreven olieproduktion fra øjenlågets kirtler (meibomisk blefaritis), som skaber et gunstigt miljø for bakterievækst. Den kan også udvikle sig som følge af andre hudtilstande som f.eks. akne rosacea og skæl i hovedbunden.

Hvordan diagnosticeres blefaritis?

Blefaritis kan diagnosticeres ved en omfattende øjenundersøgelse. Undersøgelse, med særlig vægt på evaluering af øjenlågene og øjenæblets forreste overflade, kan omfatte:

• Patientens historie for at bestemme eventuelle symptomer, som patienten oplever, og tilstedeværelsen af eventuelle generelle sundhedsproblemer, der kan bidrage til øjenproblemet.
• Udvendig undersøgelse af øjet, herunder øjenlågets struktur, hudens tekstur og øjenvippernes udseende.
• Evaluering af øjenlågsranden, øjenvippernes basis og meibomkirtelåbningerne ved hjælp af lys med høj intensitet og forstørrelse.
• Evaluering af mængden og kvaliteten af tårer med henblik på eventuelle abnormiteter.

En differentiering mellem de forskellige typer blefaritis kan ofte foretages på baggrund af udseendet af øjenlågsrandene:

• Staphyloccal blefaritis-patienter udviser ofte en let sammenklæbning af øjenlågene, fortykkede øjenlågsrandene samt manglende og fejlrettede øjenvipper.
• Seborrheisk blefaritis viser sig som fedtede flager eller skæl omkring basen af øjenvipperne og en mild rødme af øjenlågene.
• Ulcerativ blefaritis er karakteriseret ved matte, hårde skorper omkring øjenvipperne, som, når de fjernes, efterlader små sår, der siver og bløder. Der kan også være tab af øjenvipper, forvrængning af øjenlågets forreste kanter og kronisk tåreflåd. I svære tilfælde kan hornhinden, den gennemsigtige forreste del af øjeæblet, også blive betændt.
• Meibomian blefaritis viser sig ved tilstopning af oliekirtlerne i øjenlågene, dårlig kvalitet af tårer og rødme af øjenlågsforingen.

Ved hjælp af de oplysninger, der er opnået ved testning, kan din optometrist afgøre, om du har blefaritis, og rådgive dig om behandlingsmuligheder.

Hvordan behandles blefaritis?

Behandlingen afhænger af den specifikke type blefaritis. Nøglen til behandling af de fleste typer blefaritis er at holde øjenlågene rene og fri for skorper.

• Varme kompresser kan anvendes for at løsne skorperne, efterfulgt af en blid skrubning af øjnene med en blanding af vand og babyshampoo eller et i håndkøb tilgængeligt produkt til rensning af øjenlågene. I tilfælde, der skyldes bakterieinfektion, kan der ordineres et antibiotikum sammen med øjenlågshygiejne.
• Hvis kirtlerne i øjenlågene er blokeret, kan det være nødvendigt at massere øjenlågene for at rense olie, der er ophobet i øjenlågskirtlerne, ud.
• Hvis blefaritis gør øjnene tørre, kan der ordineres kunstige tåreopløsninger eller smørende salver.
• Hvis lus er årsagen, kan man påføre vaseline langs øjenvippernes basis for at fjerne dem.

Anvendelse af en antiskælshampoo på hovedbunden kan hjælpe. Desuden anbefales det ofte at begrænse eller stoppe brugen af øjenmakeup, da brugen heraf vil gøre øjenlågshygiejne vanskeligere. Hvis du bruger kontaktlinser, kan du være nødt til midlertidigt at ophøre med at bære dem under behandlingen.

Blefaritis forsvinder sjældent helt. Selv med vellykket behandling kan der forekomme tilbagefald.

Selvpleje

En vigtig del af bekæmpelsen af blefaritis omfatter behandling i hjemmet. Varme kompresser kan bruges til at løsne skorper på øjenvipperne, efterfulgt af en forsigtig skrubning af øjenvipperne.

Anvisning på en varm blødning af øjenlågene:

1. Vask hænderne grundigt.
2. Fugt en ren vaskeklud med varmt vand.
3. Slut øjnene og læg vaskekluden på øjenlågene i ca. 5 minutter.
4. Gentag flere gange dagligt.

Anvisninger til en øjenlågsskrubning:

1. Vask hænderne grundigt.
2. Bland varmt vand og en lille mængde ikke-irriterende (baby)shampoo eller brug en kommercielt fremstillet øjenlågsskrubbeopløsning, der anbefales af din optiker.
3. Slut det ene øje og brug en ren klud (en anden til hvert øje) og gnid opløsningen frem og tilbage over øjenvipperne og øjenlågets kant.
4. Skyl efter med klart, koldt vand.
5. Gentag det samme med det andet øje.