Case Definition:
Klinisk beskrivelse
De fleste eksponeringer for brom forekommer ved indånding og fører typisk til symptomer på øjen-, næse- og åndedrætsirritation. Tegn og symptomer på forgiftning omfatter øjenrødme og tåreflåd, irritation af næse og hals, hoste og dyspnø. Indtagelse af flydende brom kan forårsage mavesmerter og hæmoragisk gastroenteritis med sekundært chok. Tegn og symptomer kan også omfatte brun misfarvning af slimhinder og tunge (1, 2).
Laboratoriske kriterier for diagnose
- Biologisk: Der findes ingen specifik test for brom; påvisning af forhøjede bromidniveauer i serum (referenceniveauet er 50-100 mg/L) kan dog være tegn på, at der er sket en eksponering.
- Miljø: Påvisning af brom i miljøprøver, som fastsat af NIOSH.
Klassificering af tilfælde
- Mistænkt: Et tilfælde, hvor en potentielt udsat person vurderes af sundhedspersonale eller folkesundhedsmyndigheder for forgiftning med et bestemt kemisk agens, men hvor der ikke foreligger nogen specifik troværdig trussel.
- Sandsynlig: Et klinisk foreneligt tilfælde, hvor der foreligger en høj grad af mistanke (troværdig trussel eller patienthistorie med hensyn til sted og tidspunkt) om bromeksponering, eller hvor der er en epidemiologisk forbindelse mellem dette tilfælde og et laboratoriebekræftet tilfælde.
- Bekræftet: Et klinisk foreneligt tilfælde, hvor laboratorieundersøgelser af miljøprøver er bekræftende.
Faldet kan være bekræftet, hvis der ikke er foretaget laboratorieprøver, fordi der enten var en overvejende mængde kliniske og uspecifikke laboratoriebeviser for et bestemt kemikalie, eller fordi der er 100 % sikkerhed for agensets ætiologi.
Til yderligere ressourcer
- Shannon MW. Bromin- og jodforbindelser. In: Haddad LM, Shannon MW, Winchester JF, eds. Klinisk behandling af forgiftning og overdosering af lægemidler. 3rd ed. Philadelphia, PA: W.B. Saunders; 1998:803-12.
- Morabia A, Selleger C, Landry JC, Conne P, Urban P, Fabre J. Accidental bromine exposure in an urban population: an acute epidemiological assessment. Int J Epidemiol 1988;17:148-52.