Det er ikke i dit hoved: Dine p-piller kan få dig til at føle dig dårligt tilpas
En ny undersøgelse har vist, at orale præventionsmidler sænker kvinders livskvalitet. Det gennemsnitlige fald var lille, men for visse kvinder kunne virkningerne være betydelige, siger forskerne.
For mange kvinder giver p-piller store fordele: De beskytter mod uplanlagte graviditeter, kan reducere symptomer på PMS og andre hormonelle problemer og kan mindske risikoen for endometrie- og æggestokkræft. Men for andre kan orale præventionsmidler også have en ulempe, og mange kvinder holder op med at tage dem, når de først er begyndt.
En ny undersøgelse kan give et indblik i, hvad der foregår hos de ikke så tilfredse kunder. I et dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg, der blev offentliggjort i Fertility and Sterility, fandt svenske forskere, at orale præventionsmidler havde en negativ indvirkning på kvinders livskvalitet.
Pillen, der blev anvendt i undersøgelsen, indeholdt en kombination af ethinylestradiol (en type østrogen) og levonorgestrel (en type progesteron). Det er den mest populære p-pille i Sverige og flere andre lande, fordi den er forbundet med den laveste risiko for blodpropper. Den er også almindelig i USA.
Forsker har tildelt 340 raske kvinder i alderen 18 til 35 år at tage enten p-piller eller placebo i tre måneder. (For at undgå graviditet blev de også rådet til at bruge et ikke-hormonelt præventionsmiddel). Ved screeninger, inden undersøgelsen begyndte, var scorer for depressive symptomer og generel livskvalitet ens for begge grupper.
Efter tre måneder vurderede de kvinder, der havde taget de aktive piller, imidlertid, at deres generelle livskvalitet var lavere end dem, der havde taget placebo. Før behandlingen rapporterede ca. 35 % af begge grupper om moderat til alvorlig nød i det generelle velbefindende; efter behandlingen steg dette tal til 38 % i placebogruppen og 44 % i præventionsgruppen. Scorerne for selvkontrol og vitalitet var også lavere i fødselskontrolgruppen sammenlignet med placebogruppen efter behandlingen.
På den anden side fandt forskerne ikke en stigning i depressions- eller angstraten for nogen af grupperne, og de fandt heller ikke et fald i det generelle helbred. (Omkring 7 % af begge grupper havde moderate til alvorlige depressive symptomer, både før og efter den tre måneders periode). Tidligere undersøgelser har imidlertid kædet hormonel prævention sammen med depression, herunder en dansk undersøgelse fra 2016 af mere end 1 million kvinder.
Lederforfatter Angelica Lindén Hirschberg, MD, professor i kvinders og børns sundhed ved Karolinska Instituttet i Stockholm, siger, at læger ved overraskende lidt om orale præventionsmidlers virkninger på kvinders sundhed – på trods af, at anslået 100 millioner kvinder verden over bruger dem. Der er behov for flere placebokontrollerede undersøgelser, tilføjer hun, især på området mental sundhed og velvære.
Med hensyn til, hvorfor p-piller kan påvirke disse områder, har forskerne flere teorier. Hormonelle ændringer, som f.eks. et fald i testosteron eller en stigning i progesteron, kan være involveret. (Progesteron, bemærker de, har vist sig at have en beroligende virkning på hjernen). Bivirkninger kan også spille en rolle: 21 % af kvinderne i præventionsgruppen rapporterede blødningsforstyrrelser, angst- og humørændringer, akne eller appetitændringer mod 12 % i placebogruppen.
RELATERET: 7 Common Birth Control Side Effects
Forfatterne af undersøgelsen påpeger, at de ændringer i livskvalitet, de observerede, var relativt små, og siger, at deres resultater bør fortolkes med forsigtighed. Men de tilføjer, at resultaterne kunne antyde betydelige virkninger blandt individuelle kvinder – og kan være en medvirkende årsag til uregelmæssig brug eller stop af recepter på prævention.
Charles Ascher-Walsh, MD, direktør for gynækologi og urogynecologi ved Icahn School of Medicine at Mount Sinai, er enig i, at den effekt, der er bemærket i undersøgelsen, ikke er meget stor fra et klinisk synspunkt. “Der skal kun få kvinder i undersøgelsen til at få det dårligere for at bringe gennemsnittene ned,” forklarer han.
Dr. Ascher-Walsh, som ikke var involveret i undersøgelsen, siger, at resultaterne ikke er meget overraskende – især i betragtning af, at op til 40 % af kvinderne ikke fortsætter med at tage orale præventionsmidler, når de først er begyndt. “Det kan skyldes en række forskellige årsager,” siger han, “men nogle af dem vil helt sikkert være relateret til en dårligere følelse af velvære.”
I denne undersøgelse, siger han, “er det sandsynligt, at de fleste af de kvinder, der startede med p-piller, havde det samme eller måske endda bedre, og den lille procentdel af dem, der havde det dårligere, ville være dem, der stoppede med p-pillerne her.”
For at få vores bedste wellness-råd leveret til din indbakke skal du tilmelde dig nyhedsbrevet Healthy Living
I USA, P-piller, der kombinerer etinylestradiol og levonorgestrel, omfatter Seasonale, Seasonique, Amethyst, Nordette, Levora, Portia og andre. Da forskerne kun testede én specifik formel, gælder deres resultater muligvis ikke for piller eller præventionsmuligheder, der anvender forskellige kombinationer eller forskellige typer af østrogen og progesteron.
Dr. Lindén Hirschberg siger, at resultaterne ikke bør afholde læger fra at ordinere prævention, men at de bør diskutere disse potentielle virkninger med patienterne – “især med dem, der har tidligere erfaring med humørforstyrrelser,” siger hun til Health.com via e-mail.
Dr. Ascher-Walsh har det på samme måde. “Det er bestemt ikke en grund til ikke at prøve det,” siger han. “Men en ansvarlig læge bør advare sine patienter om, at nogle kvinder generelt ikke har det godt med p-piller, og hvis det viser sig at være tilfældet, er der alternativer til rådighed.”
Alle emner inden for fødselskontrol
Gratis medlemskab
Få ernæringsvejledning, wellness-råd og sund inspiration direkte i din indbakke fra Health