Dette er hvad en luftlomme gjorde i en mands hjerne
hoved. (Foto: )
Hvis folk kalder dig et lufthoved, så er det nok ikke det, de mener. Tidsskriftet BMJ Case Reports bragte for nylig en case report (for det er jo det, et tidsskrift med navnet Case Reports udgiver) om en 84-årig mand, der havde meget at tænke på. Og det viste sig at være luft.
I en rapport med titlen “The man that lost (part of) his mind” beskrev Finlay Brown fra Northern Ireland Medical and Dental Training Agency og Djamil Vahidassr fra Antrim Area Hospital sagen om en mand, som de så. Efter at manden havde følt sig usikker og var faldet gentagne gange i flere måneder og havde lidt af svaghed i venstre arm og ben i tre dage, sagde mandens læge til ham, at han skulle tage på skadestuen. Lægerne på skadestuen foretog en fysisk undersøgelse og konstaterede, at han var lidt svagere i venstre side. Da de var bekymrede for et slagtilfælde, en blødning eller en hjernesvulst, bestilte de en CT-scanning af hans hjerne. Det gjorde årsagen til hans symptomer luft åbenbar. Han havde en 9 cm stor lomme af luft i højre frontallap af hans hjerne. En MRT bekræftede tilstedeværelsen af denne pneumatocele (udtales som “new mat” og derefter “oh” og derefter “Seal” som sangeren), hvilket er en mere fancy medicinsk måde at sige luftlomme på.
Her er et Tweet om rapporten:
Manden, der mistede (en del af) sit sind – en mand præsenterede sig på skadestuen efter gentagne fald i løbet af flere uger og indtræden af ny venstre side svaghed. Læs casens baggrund, behandling og opfølgning her >> https://t.co/iFmkhjo1uj pic.twitter.com/CqpEPuaEOP
– BMJCaseReports (@BMJCaseReports) March 1, 2018
Trods titlen på case-rapporten var hele mandens hjerne stadigvæk til stede. I stedet var der på en eller anden måde sivet luft ind i hans kranie og havde i det væsentlige dannet en ballon i hans hoved. Luftkuglen havde udvidet sig for derefter at skubbe hans hjerne til side. Pneumatocele har sandsynligvis komprimeret blodkarrene i en sådan grad, at blodcirkulationen til en del af hans hjerne blev afbrudt. Dette forårsagede sandsynligvis et lille slagtilfælde, som derefter førte til hans venstresidige svaghed. Så en del af hans hjerne fungerede ikke længere korrekt.
Lægerne tilbød en operation for at fjerne denne luftlomme. Risikoen ved at efterlade en sådan luft i hovedet? Flere slagtilfælde, infektioner og andre former for hjerneskader. Manden besluttede imidlertid, at i hans alder kunne risiciene ved at suge luften ud af hovedet også suge og besluttede sig for ikke at flytte “et hoved”. I stedet begyndte patienten bare på “sekundær slagtilfældeforebyggelse”, hvilket betød, at han skulle tage medicin for at forhindre dannelse af blodpropper. Ved et lægebesøg tolv uger efter hans indlæggelse havde han ikke længere den venstresidige svaghed.
Hvordan kom luften derind? Den del af dit kranie skal være tæt forseglet. Men en operation, en slem infektion, en tumor, en skade eller endog dårlige anfald af nysen eller hoste kan skabe et hul i kraniet, som gør det muligt for luft at sive ind og udvide sig. Den generelle betegnelse for luft inde i kraniet (også kendt som kraniehulen) er pneumocephalus, som bogstaveligt talt betyder luft (pneumo) i hovedet (cephalus). Så ja, hvis nogen kalder dig en pneumocephalus, og du ikke har en medicinsk tilstand, kan den pågældende person fornærme dig. En pneumatocele er specifikt, når luft danner en lomme, en kugle eller en boble-lignende struktur et sted i kroppen (ikke kun i hovedet).
Bør du bekymre dig om sådanne problemer, der bobler op næste gang du nyser eller hoster? Egentlig ikke. Sådanne pneumatoceles i hovedet er meget, meget sjældne. Det er derfor, at dit mål bør være, at du aldrig kommer i BMJ Case Reports som patient.
Følg mig på Twitter eller LinkedIn. Tjek mit websted ud.