Diagnostik og behandling af polycytæmi vera
Diagnostik
Blodprøver bruges til at diagnosticere polycytæmi vera. Tegn kan omfatte:
- En stigning i røde blodlegemer, blodplader og hvide blodlegemer
- En høj hæmatokrit (andelen af røde blodlegemer i blodet)
- En stigning i hæmoglobinkoncentrationen (et protein, der findes i røde blodlegemer)
- Lavt niveau af erythropoietin (et hormon, der styrer produktionen af røde blodlegemer)
Den supplerende test kan omfatte:
- Knoglermarvsbiopsi eller aspiration for at tage en prøve af knoglemarven
- Test for tilstedeværelsen af JAK2-mutation eller andre genetiske mutationer
Behandling
De forskellige sundhedsplejersker, der er involveret i din behandling, kan omfatte en hæmatolog/onkolog, en sygeplejerske, en sygeplejerske-navigator, en onkologisk socialrådgiver eller en farmaceut. Disse personer kan hjælpe dig med at finde oplysninger og ressourcer, der kan være nyttige før, under og efter behandlingen. Spørg din læge om de andre medlemmer af dit sundhedsplejeteam – deres navne, og hvordan du kan arrangere et møde med dem. Du kan også bede dit forsikringsselskab om at tildele dig en sagsbehandler, der kan hjælpe dig med at forstå, hvilke behandlinger og tjenester din sygesikring dækker.
Behandlingsvalg afhænger af din diagnose og sygdommens omfang. De forskellige lægemidler, der anvendes til behandling af polycytemia vera, virker på forskellige måder og kan have forskellige bivirkninger. Spørg efter flere oplysninger, før du påbegynder behandlingen. Dine valgmuligheder kan omfatte:
- Aspirin, der tages oralt i lave doser, kan hjælpe med at reducere risikoen for blodpropper og anbefales til de fleste PV-patienter
- Phlebotomi fjerner blod fra en blodåre for at sænke antallet af røde blodlegemer i kroppen. Denne behandling anvendes ofte først.
- Cytoreducerende behandlinger (f.eks. hydroxyurea), som kan nedsætte blodtallet, gives normalt gennem munden (oralt).
- Inteferon alfa, som kan nedsætte blodtallet, gives subkutant. Præparater med langvarig frigivelse (f.eks. peginterferon alfa-2a), har en bedre tolerance.
- JAK-hæmmere: nye former for lægemidler, der fokuserer på at angribe et genetisk problem, som er blevet forbundet med polycytæmi vera.
Andre behandlinger kan være tilgængelige gennem kliniske forsøg. Kliniske forsøg kan give mulighed for at få gavn af de nyeste behandlinger eller kombinationer af behandlinger og samtidig bidrage til at fremme kendskabet til sygdommen og dens behandlingsmuligheder. Spørg dit sundhedsteam, om et klinisk forsøg kan være det rigtige for dig.