Diarré
Hvis du lider af diarré, spekulerer du måske på, hvad der er sket for at forårsage det. At forstå, hvad der er årsag til din diarré, er nøglen til at finde lindring. I mange tilfælde afhænger den måde, diarré behandles på, af årsagen.
Hvis du har haft diarré i 14 dage eller mindre, er de mest sandsynlige syndere en infektion, noget i din kost, stress, menstruation, løb eller start på en ny medicin.
Infektioner og rejser: Infektioner med bakterier, vira eller parasitter er en almindelig årsag til diarré, især under rejser. Diarré forårsaget af en virusinfektion kaldes også for “maveinfluenza”, selv om den faktisk ikke er forårsaget af en influenzavirus. Almindelige diarréfremkaldende vira omfatter Norwalk-virus og rotavirus. Bakterier, der ofte forårsager diarré, er bl.a. E. coli, salmonella og campylobacter. Du kan blive smittet gennem forurenet mad eller drikkevarer, ved at røre ved forurenede overflader eller ved tæt kontakt med en smittet person. For at beskytte dig mod smitte skal du vaske hænder, før du spiser eller rører dit ansigt, og efter du har været på toilettet. Når du rejser, skal du undgå isterninger; drik kun vand på flaske, sodavand eller øl; skræl din egen frugt; spis kun mad, der er veltilberedt og gennemvarm; og undgå skaldyr og mad fra gadesælgere.
Mad og overforbrug: Som du allerede har set, kan mad være bærer af infektioner, der kan forårsage diarré. Men vidste du, at du også kan få diarré af selve maden? Kunstige sødemidler (f.eks. mannitol og sorbitol), der findes i diætkost eller “sukkerfri” fødevarer, kan føre til diarré, hvis du spiser for meget af dem. Disse sødestoffer trækker ekstra vand ind i dine tarme, hvilket gør din afføring mere vandig, hvilket fører til diarré. Fødevareallergier og intolerancer, f.eks. laktose- eller glutenintolerance, kan også forårsage diarré. Du kan have en fødevareallergi, hvis du ofte får diarré efter at have spist en bestemt type mad. Også overforbrug af mad, især krydret mad, mad med højt sukkerindhold og mad, der indeholder kunstige sødemidler (f.eks. sorbitol), kan forårsage diarré. Overforbrug af alkohol kan også føre til diarré. Husk, at det er bedre at have alt med måde.
Stress: Stress og nervøsitet kan forårsage diarré. Hvad er sammenhængen mellem stress og diarré? Stress kan få tarmene til at bevæge sig hurtigere. Det giver mindre tid til, at vand kan blive reabsorberet i kroppen, hvilket fører til vandig afføring.
Menstruation: Nogle gange kan diarré være forbundet med en kvindes menstruationscyklus. Diarré kan forekomme lige før eller under menstruation.
Løb: Løbere kan opleve “løberdiarré” – løs afføring, der opstår under eller lige efter en løbetur. Vi ved ikke præcis, hvad der forårsager løberdiarré, men man mener, at løbeaktiviteten kan stimulere tarmaktiviteten eller få maden til at passere hurtigere gennem fordøjelsessystemet.
Medicin: Nogle gange kan en ny medicin give diarré. Antibiotika kan ofte forårsage diarré, der starter et par dage efter, at du er begyndt med medicinen, og som stopper, når du er færdig med at tage den. Visse lægemidler mod diabetes, hjertesygdomme, kræft og HIV kan også føre til diarré. Tal med din læge eller apoteker om, hvilken af de lægemidler, du tager, der kan være forbundet med diarré.
Hvis du har haft diarré i 2 uger eller mindre, så tænk på de seneste ændringer eller nye ting i dit liv. Dette kan hjælpe dig med at lokalisere årsagen.
Diarré, der varer mere end 2 uger, kan være et tegn på et underliggende sundhedsproblem. Kontakt din læge for at finde ud af, hvad der kan være årsag til din diarré. Mulige mistænkte omfatter irritabel tarmsyndrom (IBS), inflammatorisk tarmsygdom, dårlig blodgennemstrømning til tarmene, problemer med at absorbere næringsstoffer, en langvarig infektion eller en fødevareallergi eller -intolerance. Langvarig diarré kan også være forårsaget af kemoterapi og stråling.
Hvad kan du gøre for at finde lindring af diarré?
Det første skridt er at beslutte, om du skal gå til læge eller ej.
Du bør gå til læge, hvis:
- du har feber over 38,5°C eller 101.3°F
- du har kraftige mavesmerter, blodig diarré eller sort afføring
- din afføring er blød og gul
- din afføring er grå, hvid, eller fedtet
- du tager et antibiotikum eller anden ny medicin
- du kan ikke holde væske nede på grund af opkastninger
- du har mere end 6 løse afføringer om dagen
- du er dehydreret (svag, tørstig, svimmel, tør mund, nedsat vandladning)
- din diarré har varet mere end 48 timer (eller 24 timer for spædbørn)
Børn skal bringes til lægen, hvis de har nogle af ovenstående symptomer, eller hvis de har kastet op i mere end 4 timer eller er under 6 måneder gamle.
I modsat fald kan du selv behandle din diarré derhjemme. Her er hvordan du kan håndtere din diarré:
Prøv en behandling i håndkøb. Der findes en række håndkøbslægemidler til at lindre diarré. De omfatter loperamid (IMODIUM™), attapulgit (KAOPECTATE®) og bismuth subsalicylat (PEPTO-BISMOL®). Til lindring af diarré samt af symptomerne på gasser, kramper og oppustethed fås loperamid plus simethicone (IMODIUM™ ADVANCED). Loperamid hjælper mod diarréen, mens simethicone hjælper mod gassen.
Hvordan virker disse lægemidler? Normalt bliver vand reabsorberet, når maden passerer gennem tarmene. Ved diarré bevæger tarmene sig for hurtigt til, at der kan reabsorberes nok vand, så væsken bliver i afføringen, hvilket gør den løs og vandig. Hver diarrémedicin virker på denne proces på en lidt forskellig måde. Loperamid virker ved at bringe tarmbevægelsen tilbage til et mere normalt niveau. Dette er vigtigt, fordi diarré ofte reducerer din evne til at reabsorbere vand og optage næringsstoffer. Attapulgit absorberer den ekstra væske i tarmen, hvilket hjælper med at gøre afføringen mere fast. Det kan bruges i op til 2 dage. Bismuth virker ved at mindske betændelse, dræbe visse bakterier, der kan forårsage diarré, og blokere for, at kroppen frigiver mere væske i tarmene.
Du må ikke blive dehydreret. Dehydrering er en af farerne ved diarré. Hvis diarréen er alvorlig nok, kan den føre til besvimelse, uregelmæssig hjerterytme og andre komplikationer. At rehydrere dig selv, når du har diarré, er en vigtig del af behandlingen af din diarré for at mindske din risiko for dehydrering. Dehydrering sker, fordi din krop mister vand og vigtige salte, der kaldes elektrolytter, hurtigere, når du har diarré. Du kan holde dig hydreret ved at drikke rigeligt med klare væsker. Børn og ældre har en større risiko for at blive dehydreret, så det er meget vigtigt, at de holder sig godt hydreret, når de har diarré. Børn og ældre kan have brug for en særlig rehydreringsdrik (f.eks. Gastrolyte® eller Pedialyte®), som fås på dit lokale apotek eller i din dagligvarebutik. Tal med din apoteker for at finde ud af, hvor meget rehydreringsdrik (også kaldet rehydreringsopløsning) de skal indtage hver dag.
Kald på din læge, hvis tingene ikke bliver bedre. Som regel vil din diarré blive bedre i løbet af en dag eller to. Men hvis tingene ændrer sig, og du bemærker et af de ovennævnte symptomer (f.eks. høj feber, blodig afføring eller stærke mavesmerter), hvis du ikke synes at kunne drikke nok væske for at holde dig hydreret, eller hvis de behandlinger, du har prøvet, ikke synes at virke, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt. Afhængigt af din situation kan lægen anbefale andre behandlinger, herunder receptpligtig medicin.
Fakta om diarré og dit fordøjelsessystem
Personer med diarré forårsaget af visse infektioner kan miste op til 20 liter væske om dagen.
Et anfald af diarré varer typisk 1 til 2 dage. Men nogle mennesker kan have diarré, der varer meget længere på grund af underliggende helbredstilstande.
Den gennemsnitlige menneskelige tarm er ca. 8 meter lang.
Fakta om årsager til diarré:
Du har måske hørt om de seneste udbrud på hospitaler af en alvorlig type diarré kaldet C. difficile colitis, som kan forårsage feber, mavesmerter og alvorlig dehydrering. Men vidste du, at selv om den normalt ikke rammer raske mennesker, kan raske mennesker stadig sprede infektionen, hvis de ikke vasker deres hænder ordentligt?
Hvis du lider af hyppig diarré, kan du have en fødevareallergi. Allergier over for mælkeprodukter (laktoseintolerance) og hvede (glutenintolerance) kan forårsage diarré.
Fakta om behandling af diarré:
Du har måske hørt, at det er bedre at lade diarréen gå sin gang i stedet for at behandle den. Men bortset fra nogle få tilfælde, hvor du bør gå til lægen (se “Sådan finder du lindring af diarré” for flere oplysninger), kan du behandle din diarré derhjemme med ikke-receptpligtig medicin.
“Colon cleansing” bliver ofte udråbt som en kur mod alle slags sygdomme, herunder diarré. Men kolonrensningskure indeholder ofte store mængder afføringsmidler, som kan føre til alvorlig diarré og dehydrering. De anbefales generelt ikke, medmindre du har brug for at rense din tarm før en operation eller medicinsk test.
Hvis du har spørgsmål om diarré, eller hvordan du skal behandle den, skal du tale med din læge eller apoteker.