Eksperter anbefaler lav dosis aspirin for at forebygge slagtilfælde hos kvinder
Lavere doser er lige så effektive som højere doser og er sandsynligvis mere sikre.
Kvinder i alderen 55 til 79 år bør overveje at tage en daglig aspirin for at reducere deres risiko for at få et slagtilfælde, ifølge nye retningslinjer fra United States Preventive Services Task Force (USPSTF), et ekspertpanel, der gennemgår dokumentation og anbefaler forebyggende sundhedsstrategier. Retningslinjerne afspejler beviser, der viser, at de kardiovaskulære fordele ved aspirin varierer alt efter køn. Aspirin reducerer kvinders risiko for iskæmisk slagtilfælde, den mest almindelige form for slagtilfælde (forårsaget af blodpropper), men ikke for hjerteanfald. Hos mænd reducerer det risikoen for hjerteanfald, men ikke for slagtilfælde.
Retningslinjerne, som blev offentliggjort i Annals of Internal Medicine (17. marts 2009), gælder kun for personer, der ikke har haft hjertesygdomme eller slagtilfælde i forvejen. USPSTF fraråder aspirinbehandling hos kvinder under 55 år, fordi deres risiko for slagtilfælde generelt er så lav, at risikoen for aspirinrelaterede gastrointestinale blødninger opvejer enhver fordel. Da der manglede dokumentation, fremsatte gruppen ingen anbefaling for kvinder på 80 år og derover.
Panelet fandt fordele ved doser af aspirin fra 75 milligram (mg) om dagen til 325 mg hver anden dag. Panelet bemærkede, at risikoen for blødning øges med højere doser, men erklærede, at 75 mg – ca. den dosis, der er indeholdt i en såkaldt babyaspirin – “synes lige så effektiv som højere doser”. Babyaspirin fås i håndkøb.
Resultaterne varierer alt efter køn
Førre undersøgelser viste, at aspirin i lave doser hjælper med at forebygge første hjerteanfald hos raske mænd og sænker risikoen for efterfølgende hjerteanfald og slagtilfælde hos kvinder og mænd, der allerede har haft en kardiovaskulær hændelse. Læger anbefaler rutinemæssigt, at mænd tager en daglig babyaspirin fra begyndelsen af 40’erne, og mange giver det samme råd til både kvinder og mænd, der har kardiovaskulære risikofaktorer som f.eks. forhøjet blodtryk. Mange eksperter forventede, at aspirinbehandling ville virke lige så godt for kvinder som for mænd – og reducere risikoen for et første hjerteanfald med mere end en tredjedel.
Så kom i 2005 resultaterne af Women’s Health Study (WHS). Denne 10-årige undersøgelse, der omfattede næsten 40 000 raske kvinder med en gennemsnitsalder på 54,6 år, viste, at aspirin i lav dosis (100 mg hver anden dag) ikke reducerede deres risiko for et første hjerteanfald som hos mænd, men at det reducerede deres risiko for slagtilfælde. (Hos personer på 65 år og derover resulterede brugen af aspirin i færre hjerteanfald og færre slagtilfælde.)
Andre undersøgelser har bekræftet WHS-resultaterne. I 2006 bekræftede f.eks. en reanalyse af seks randomiserede kontrollerede forsøg i 2006 den kønsbaserede forskel ved en bred vifte af doser, fra 100 mg hver anden dag til 500 mg dagligt. Aspirinbrugere havde en 70 % større risiko for gastrointestinale blødninger og højere forekomst af mavesår og blå mærker.
Nu hvad
Aspirin er ikke helt godartet, og hver kvindes risikoprofil er forskellig. Så hvis du overvejer aspirinbehandling, skal du gå til din behandler for at drøfte de potentielle fordele og mulige risici i lyset af din specifikke situation. Selv om lægemidler kan være nyttige, er livsstil et mere solidt grundlag for sundhed. I en undersøgelse blev kvinder, der ikke røg, var aktive (eller havde et arbejde uden tidsbegrænsning), spiste rigeligt med frugt og grøntsager og drak alkohol med måde nedsat deres risiko for hjerteanfald og slagtilfælde med mere end halvdelen, sammenlignet med kvinder, der ikke havde nogen af disse adfærdsmønstre.
For at få mere at vide, kan du købe “Stroke: Diagnosticering, behandling og genopretning efter et ‘hjerneanfald’.”
Disclaimer:
Som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk venligst datoen for sidste gennemgang eller opdatering på alle artikler. Intet indhold på dette websted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte medicinsk rådgivning fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.