Fødevareallergi vokser ud
Forældre spørger ofte, om deres barns fødevareallergi vokser ud, eller om den vil vare ved. Denne artikel har til formål at give dig en generel forståelse af dette emne, selv om du altid bør lade dig vejlede af din allergispecialist med hensyn til dit eget barns særlige tilfælde. Vi koncentrerer os om fødevareallergi med “øjeblikkelig indtræden” – hvor symptomerne i de fleste tilfælde opstår inden for få sekunder eller minutter efter kontakt med den skyldige fødevare.
De fleste børn med fødevareallergi vokser fra deres allergi i løbet af barndommen. Dette gælder især for allergi over for komælk, hvede og hønseæg – selv om allergi over for nogen af disse fødevarer kan bestå for nogle få børn.
Der er mindre sandsynligt, at nogle fødevareallergier vokser ud af dem. Dette gælder især for dem, der er allergiske over for jordnødder, trænødder (f.eks. valnødder, cashewnødder og brasilianere), fisk og skaldyr. Med fornuftig daglig håndtering kan risikoen mindskes betydeligt, og vi vil råde dig til at læse vores individuelle faktablade om disse allergier. Der findes links i slutningen af denne artikel.
Jordnøddeallergi: En nyere undersøgelse fra Isle of Wight har fulgt børn med jordnøddeallergi i 10 år og har vist, at 10 % af dem i løbet af denne årrække er vokset fra deres allergi. Man mener, at ca. 20 % af dem vil have overvokset deres allergi i voksenalderen.
Trænøddeallergi: En systematisk gennemgang, der vurderede alle offentliggjorte undersøgelser fra 2020, viste, at mellem 9-14 % af børn med nøddeallergi voksede ud af denne allergi. Dette omfattede dog nogle børn, der havde haft alvorlige reaktioner.
Den alder, hvormed børnene voksede ud af både jordnødde- og nøddeallergi, varierede betydeligt, og det er derfor vigtigt, at dit barn får en regelmæssig gennemgang hos allergispecialisten.
Hønseægallergi: Undersøgelser har vist, at mange børn med ægallergi vokser fra den, men der er forskelle i alderen for opnåelse af tolerance afhængigt af, hvor forskningen er blevet offentliggjort. Dette hænger højst sandsynligt sammen med typen og sværhedsgraden af de patienter, der er indskrevet i undersøgelserne. Europrevall-undersøgelsen, den største multinationale undersøgelse af fødevareallergi, fulgte ægallergiske børn op til 2-årsalderen og fandt, at halvdelen af dem voksede ud af deres allergi inden for 1 år efter diagnosen. En nyere undersøgelse (2020) var mindre optimistisk og viste, at halvdelen af børnene var vokset fra allergien inden 5-årsalderen. En amerikansk undersøgelse fra 2007 konkluderede, at fire procent af de børn, der deltog i undersøgelsen, voksede fra deres ægallergi i fireårsalderen, 12 procent i seksårsalderen, 37 procent i tiårsalderen og 68 procent i 16årsalderen.
Mælkeallergi: Selv om man mener, at prognosen for at vokse fra en mælkeallergi fortsat er meget positiv, viser data en variation i den alder, hvor dette sker. I de sidste 10 år er der konstateret et skift i retning af at tolerere mælk i en senere alder. I CoFAR- og Europrevall-undersøgelserne var henholdsvis 53 % og 57 % af de adspurgte personer overvundet deres allergi i en alder af henholdsvis 2 år og 1 år. Som med ægallergi har nogle undersøgelser imidlertid vist en langsommere tolerance, og i en undersøgelse rapporteres der om en opløsning af komælksallergi i en alder af 4, 8, 12 og 16 år på henholdsvis 19 %, 42 %, 64 % og 79 %
Fisk- og skaldyrsallergi: Som nævnt ovenfor er det sandsynligt, at allergi over for fisk eller skaldyr for personer, der er allergiske over for fisk eller skaldyr, vil vare ved hele livet. Med fornuftig daglig håndtering kan risikoen mindskes betydeligt.
Hvedeallergi: Ægte hvedeallergi opstår, når kroppens immunsystem reagerer på et eller flere af de proteiner, der findes i hvede. Der har været et begrænset antal undersøgelser af, hvornår hvedeallergi vokser ud. En undersøgelse fra 2017 viste, at 45 % af hvedeallergiske børn voksede ud af deres allergi inden 5-årsalderen.
Sesamallergi: Sesamallergi har tendens til at dukke op tidligt i livet og er ifølge mindst én undersøgelse vedvarende i 80 % af tilfældene. De, der vokser fra den, har sandsynligvis gjort det i en alder af omkring seks år.
Revision af børns fødevareallergi
Da børn kan vokse fra deres allergi, er det vigtigt at have regelmæssige opfølgningsbesøg hos din allergispecialist. Hvis du mener, at dit barn måske er vokset fra sin fødevareallergi, og du ikke har nogen aftale med en allergispecialist, anbefales det at søge lægelig rådgivning om dette. Din praktiserende læge kan henvise dig til en allergiklinik, hvor der kan foretages en mundtlig test for at kontrollere, om allergien er vokset væk fra barnet. En sådan udfordringstest indebærer, at patienten spiser små mængder af den skyldige fødevare og gradvist øger mængden, indtil det kan påvises, at patienten ikke er allergisk. Dette skal være strengt kontrolleret på en allergiklinik og bør ikke forsøges derhjemme.
Hvis testen er negativ, er dit barn ikke længere allergisk. Der er en meget stor chance for, at allergien ikke vender tilbage, selv om det sker i et meget lille mindretal af tilfældene. Hvis dit barn har haft adrenalin på sig, skal spørgsmålet om, hvorvidt det skal være på den sikre side og stadig have adrenalin på sig, drøftes med den læge, der fører tilsyn med udfordringen. Nogle læger anbefaler, at injektorer fortsat bør bæres i en yderligere begrænset periode.
Sidst, hvis dit barn er vokset ud af sin fødevareallergi, er spørgsmålet, du kan stille: Skal det spise fødevaren eller undgå den? Der er stærke beviser for, at du bør inkludere fødevaren regelmæssigt i dit barns kost for at sikre, at tolerancen over for fødevaren opretholdes, og dette synspunkt støttes bredt af det medicinske samfund. Det kan ske, at dit barn ikke kan lide maden eller formatet af den udfordrede mad, og i så fald er det tilrådeligt at drøfte dette med dit barns diætist for at finde fødevarer, der er acceptable for dit barn, og som indeholder det tolererede allergen.
Links
Læs mere om jordnøddeallergi.
Læs mere om trænøddeallergi.
Læs mere om ægallergi.
Læs mere om mælkeallergi.
Læs mere om allergi over for fisk og skaldyr.
Læs mere om hvedeallergi.
Læs mere om sesamallergi.
Reviewer
Denne artikel er blevet fagfællebedømt af Dr. Rosan Meyer, pædiatrisk forskningsdiætist, Imperial College, London.