Faktorer, der sænker eller øger kalciumniveauet

Faktorer, der sænker eller øger kalciumniveauet

Både hypo- og hyperkalcæmi skyldes ofte alvorlige sygdomme eller lidelser, der kræver lægehjælp. Samarbejd med din læge for at finde ud af, hvad der forårsager unormale calciumniveauer, og for at behandle eventuelle underliggende tilstande. I denne artikel opsummerer vi yderligere strategier, der kan hjælpe med at forbedre dine calciumniveauer. Læs videre for at finde ud af mere.

Hvad er Calcium?

Calcium er det mest rigelige mineral i menneskekroppen og udgør 1-2 % af menneskets kropsvægt. Hver eneste celle i din krop har brug for det for at fungere. Calcium støtter dine knogler, dit hjerte, dine muskler og dit nervesystem. Men kun ca. 1 % af din samlede krops calcium findes i blodet. De resterende 99 % lagres i dine knogler og tænder.

Kalciumniveauet i blodet styres for det meste af parathyroidhormon (PTH). Cellerne i din biskjoldbruskkirtel – som ligger i halsen lige bag skjoldbruskkirtlen – frigiver PTH, når de fornemmer et fald i calciumniveauet i blodet .

PTH hæver calciumniveauet i blodet ved at øge optagelsen af calcium fra tarmen og nyrerne. Dette hormon kan også mobilisere calcium og fosfat fra knoglerne: det vil sige, at det kan nedbryde og frigøre mineralindholdet i knoglerne for at kompensere for lave calciumniveauer. Denne proces er kendt som knogleresorption .

PTH øger også mængden af D-vitamin, der omdannes til dets aktive form, calcitriol. Aktivt D-vitamin øger calciumoptagelsen i tarmen. Hvis PTH-niveauet falder for lavt, falder også calcium .

Læs mere for at lære mere om calcium her:

• Kalciumblodprøve
• Tegn og symptomer på calciummangel (hypokalcæmi)
• Orsager til hypokalcæmi
• Hypercalcæmi (forhøjet calcium i blodet)

Spejler calciumindtag blodkalciumniveauerne?

Kort sagt, nej. Blodkalciumniveauerne er nøje kontrolleret af PTH . Det er derfor, at dine calciumblodniveauer normalt ikke stiger ved øget calciumindtagelse og -optagelse og ikke falder ved reduceret calciumindtagelse.

Der er dog et par ting, du kan gøre for at forbedre dit helbred ved hypocalcæmi eller hypercalcæmi.

Du skal ikke forsøge at selv diagnosticere disse tilstande. Samarbejd med din læge for at få en præcis diagnose!

Stigning af blodkalciumniveauet

1) Adresser underliggende sundhedsproblemer

Hypokalcæmi eller lavt kalciumindhold i blodet er ofte forårsaget af underliggende helbredstilstande, såsom en underaktiv biskjoldbruskkirtel (hypoparathyroidisme) eller D-vitaminmangel.

Det er derfor det vigtigste at samarbejde med din læge for at finde ud af, hvad der forårsager dit lave calciumindhold, og for at behandle eventuelle underliggende tilstande.

Diskuter de yderligere livsstilsændringer, der er anført nedenfor, med din læge. Ingen af disse strategier bør nogensinde udføres i stedet for det, som din læge anbefaler eller ordinerer!

2) D-vitamin

Hvis din krop er berøvet D-vitamin – på grund af manglende soleksponering og utilstrækkeligt indtag via kosten – kan dit calciumniveau falde. D-vitamin hjælper med at optage calcium i tarmen. Ifølge nylige skøn er op til 50 % af befolkningen i mangel af D-vitamin – så sørg for at få nok! .

Hvis du ikke kan få nok D-vitamin fra solen, skal du drøfte D-vitamintilskud med din læge.

3) Spis fødevarer med et højt indhold af calcium

Dine calciumniveauer kan være lave, fordi du ikke får nok af dette næringsstof i din kost. Din læge vil fortælle dig, om det er tilfældet, baseret på andre tests, såsom PTH og knoglemineraltæthed.

I mellemtiden skal du sørge for, at din kost er sund og velafbalanceret, og at den indeholder nok af alle vigtige næringsstoffer, herunder calcium.

De bedste fødevarekilder til calcium er mejeriprodukter: mælk, yoghurt og ost.

Det kan være vanskeligt at få nok calcium fra fødevarer, især hvis du følger en plantebaseret eller mælkefri kost. Det bliver endnu vanskeligere, hvis du undgår calciumberigede produkter som f.eks. frugtjuice, soja- eller nøddemælk.

Selvfølgelig opvejer fordelene ved at udelukke mejeriprodukterne for nogle mennesker fordelene ved at udelukke dem. Tag et kig på listen over calciumrige fødevarer, som du kan tilføje til din kost i disse scenarier.

Plantbaseret kost

Hvis du følger en vegansk kost, er du i risiko for at få utilstrækkelige mængder af visse næringsstoffer, herunder calcium og D-vitamin. Vælg grøntsager med et højt indhold af calcium, men med et lavt indhold af oxalsyre (det hæmmer calciumoptagelsen). Gode kilder til calcium omfatter :

• Tofu (calcium-sæt er bedst)
• Kål, broccoli, spirer, blomkål, bok choy, collard greens
• Nødder (hasselnødder, valnødder, mandler)
• Kidneybønner

Mælkefri diæt

Hvis du følger en palæo- eller kødædende diæt, undgår du sandsynligvis mælkeprodukter, soja og nødder. Gode kalciumkilder for folk på kødtunge diæter omfatter :

• Konserves eller frisk fisk med ben (sardiner, sardeller eller endda laks)
• Kødkødskinder

De, der følger en mere liberal paleodiet, har yderligere kilder at vælge imellem, herunder grønkål, broccoli, bok choy og andre bladgrøntsager.

4) Undgå fødevarer, der binder calcium

Hvis du ikke får nok calcium, skal du sikre dig, at du ikke overdoserer fødevarer, der nedsætter calciumoptagelsen, såsom spinat, kartofler, rabarber og rødbeder .

5) Reducer indtaget af fosfor (forarbejdede fødevarer)

Fosfor binder calcium, så der er mindre tilgængeligt for din krop at bruge. Du kan øge din calciummængde ved at reducere dit fosforindtag.

Inorganisk fosfor fra tilsætningsstoffer i fødevarer er særligt problematisk. Hvis du har et lavt calciumniveau, skal du undgå alle forarbejdede fødevarer, herunder hårde oste. Vælg i stedet flere fødevarer med lavt fosforindhold, f.eks. grøntsager og frugt, olivenolie, ris og æggehvider (ikke æggeblommer).

Afhold dig også fra raffineret sukker/kulhydrater og drikkevarer, der indeholder fosforsyre. Disse kan øge tabet af calcium gennem urinen .

6) Hold op med at ryge

Rygning reducerer D-vitamin og parathyreoideahormon betydeligt. Som følge heraf optager du mindre og skiller dig af med mere calcium. Rygning øger også knogletabet og er en risikofaktor for osteoporose .

7) Reducer alkoholindtaget

Alkohol reducerer optagelsen af calcium og øger tabet af calcium gennem urinen. Overdreven alkoholindtagelse forstyrrer også D-vitaminproduktionen, svækker knoglerne og reducerer kønshormonniveauet (testosteron hos mænd og østrogen hos kvinder) .

8) Få flere sunde fedtstoffer

Fedtstoffer øger optagelsen af calcium. Ved at sørge for, at du får sunde fedtstoffer til dine måltider, kan du øge din optagelse af calcium fra fødevarer.

Fedttypen er vigtig, og umættede fedtstoffer virker bedst. Mættet fedt hjælper stadig på optagelsen, men det øger ikke knoglemassen, som umættede fedtstoffer gør. Nogle sunde fedtstoffer, du bør spise oftere, omfatter :

• Omega-3-fedtsyrer fra fisk og hørfrøolie og
• Monumættede fedtstoffer (MUFA’er) fra olivenolie og avocadoer

9) Calciumtilskud

Hvis du ikke kan opfylde dit kalciumbehov via kosten, bør du drøfte tilskud med din læge.

Se vores indlæg om fordelene ved calciumtilskud, eller lær at skelne forskellen mellem forskellige former for calciumtilskud (f.eks. orotatsalte vs. karbonat) i dette indlæg.

10) Magnesium

Parathyreoideahormon (PTH), som øger calcium, har brug for tilstrækkelige niveauer af magnesium for at virke. Nyere forskning viser, at forholdet mellem calcium og magnesium, som du får fra maden, er afgørende: Et forhold på 2:1 mellem calcium og magnesium er bedst. Det vil sige, at du bør få dobbelt så meget calcium som magnesium (men ikke mere!) .

De fleste mennesker spiser mindre magnesium end anbefalet. Hvis dit magnesium er til den lave side, skal du diskutere magnesiumtilskud med din læge.

11) Vær opmærksom på kalciumnedsættende lægemidler

Visse lægemidler kan nedsætte dit kalciumniveau. Tal med din læge, hvis du har lave calciumniveauer og tager nogen af følgende lægemidler :

• Bisfosfonater (osteoporosebehandling)
• Cisplatin (kemoterapi)
• Antibiotika (rifampin, plicamycin, aminoglykosider)
• Anti-krampemidler
• Calcitonin
• Chloroquin (malaria)
• Protonpumpehæmmere (sure opstød)
• Cortikosteroider (antiinflammatorisk)

Hvordan man sænker blodkalciumniveauet

Højt calciumniveau i blodet skyldes normalt en alvorlig underliggende sygdom. Forsøg ikke selv at diagnosticere og/eller behandle dem.

1) Adressér underliggende sundhedsproblemer

De to mest almindelige årsager til forhøjede calciumniveauer er høj aktivitet i biskjoldbruskkirtlen (hyperparathyroidisme) og kræft .

Hvis din hypercalcæmi er mild, og du allerede arbejder med en sundhedsperson for at løse årsagerne, kan nogle af nedenstående strategier hjælpe. Diskuter dem med din læge. Ingen af disse strategier bør nogensinde gøres i stedet for det, som din læge anbefaler eller ordinerer!

Når du har hypercalcæmi, kan din læge ordinere følgende:

• Intravenøs væske
• Kalcitonin, kortikosteroider, loopdiuretika eller bisfosfonater
• Dialyse (hvis andre behandlinger ikke virker, eller hvis nyrerne er skadet).

Du bør ikke foretage drastiske ændringer i din kost, livsstil eller kosttilskud uden lægelig vejledning.

2) Reducer fødevarer med højt indhold af calcium

Afhængigt af, hvad din læge siger, skal du muligvis reducere dit indtag af fødevarer med højt indhold af calcium, såsom mejeriprodukter, tofu, berigede kornprodukter og grønne bladgrøntsager.

Optimer i stedet dit indtag af fødevarer med lavt calciumindhold. Nogle sunde fødevarer med lavt kalciumindhold omfatter olivenolie, resistent stivelse, kød, ris, æbler, tomater, auberginer, jordbær og asparges.

3) Undgå kosttilskud og lægemidler, der indeholder kalcium

Det siger måske sig selv, at du ikke bør tage kalciumtilskud, hvis du har et højt kalciumindhold i blodet. Men du ville blive overrasket over at vide, hvor mange kosttilskud calcium kan snige sig ind i. Dette omfatter multivitaminer og håndkøbsmedicin mod sure opstød (såsom Tums).

4) Drik mere vand

Hvis du har høje calciumniveauer, skal du drikke mere vand. Hvis du holder dig hydreret, hjælper det med at skylle mere calcium ud med urinen. Faktisk er hydrering (saltvandsdråber) den primære behandling af høje calciumniveauer på hospitaler.

5) Begræns D-vitamintilskud

Vitamin D øger mængden af calcium, du optager. Hvis dit calciumniveau allerede er for højt, behøver du ikke at gøre det værre ved at øge calciumoptagelsen fra fødevarer yderligere. Du skal muligvis holde op med at supplere D-vitamin eller nedsætte din dosis.

Vigtigt nok er det vigtigt, at soleksponering ikke forårsager faretruende høje niveauer af D-vitamin (eller calcium). Selv hvis du får for meget sol, vil sollyset nedbryde overskydende D-vitamin .

6) Pas på calciumforøgende medicin

Visse medikamenter kan øge dit calciumniveau i blodet. Tal med din læge, hvis du har høje calciumniveauer og tager en af disse medikamenter :

• Lithium
• Theophyllin
• Thiaziddiuretika, der bruges til behandling af forhøjet blodtryk
• Androgener, der bruges i brystkræftbehandling
• Østrogener, som f.eks. i p-piller
• Anti-østrogener, bruges til behandling af brystkræft og hormonelle abnormiteter
• Tamoxifen (Nolvadex), bruges mod brystkræft
• Antacider mod halsbrand, såsom Tums

Fødevarer med højt indhold af calcium

Nedenfor er der en liste over calciumrige fødevarer. Det er idéer til fødevarer, som du kan spise, når du har brug for mere calcium, eller som du kan undgå, hvis dit calciumniveau er for højt .

Fødevarer	Serveringsstørrelse	Kalcium (mg)
Yoghurt	6 oz	300
Sardiner	3.5 oz med ben	250
Salmon	3.5 oz med ben	240
Spinat	1 kop kogt	240
	Chiafrø	1 oz	200
Kål	1 kop hakket	100
Orange	1 mellemstor	80
Almander	Rå, ¼ kop (1 oz)	80
Broccoli	1 kop kogt	60
Broccoli	1 kop kogt	60
Kålrosenkål	1 kop kogt	60
Brazilnødder	1 oz	50