Forholdet mellem overfladiske kutane nerver og interperforatoriske forbindelser i benet: En anatomisk undersøgelse af kadavere
Baggrund: Det nederste lem er en kilde til mange flaps både til lukning af lokale defekter og til fri overførsel. Fasciokutane flapteknikker er blevet gradvist forfinet, selv om det vaskulære grundlag for deres succes skal afklares.
Metoder: Arkivundersøgelser af 48 nedre lemmer blev gennemgået og kombineret med 20 undersøgelser af nedre lemmer fra friske kadavere, hvilket giver i alt 68 undersøgelser. Underbenene blev injiceret med en fortyndet blyoxidopløsning; integumentet blev fjernet og røntgenfotograferet; og de kutane nerver blev dissekeret, mærket med tråd, røntgenfotograferet igen, og deres baner blev sporet på de oprindelige billeder.
Resultater: De store kutane nerver i benet er parallelle med en langsgående vaskulær akse, der ofte omfatter lange grene med stor kaliber ægte anastomoseforbindelser mellem perforatorer. De mest udviklede vaskulære akser fulgte de mediale surale kutane og sapheneusnerver sammen med deres ledsagende vener, umiddelbart overfladisk til den dybe fascie. De mellemliggende områder var karakteriseret ved kortere grene, der normalt var forbundet med små kaliber choke-astomotiske forbindelser.
Konklusioner: Disse fund giver det anatomiske grundlag for den observerede pålidelighed af longitudinale flaps i benet. De overfladiske kutane nerver i benet, især de saphenøse og mediale surale kutane nerver, er parallelt med en vaskulær akse på eller ved siden af nerven, som omfatter lange perforatorforgreninger, der normalt, men ikke altid, er forbundet med ægte anastomoseforbindelser af stor kaliber. Dette understreger vigtigheden af at forstå egenskaberne ved interperforatoranastomoser, når man udformer og hæver lapper.