Genital herpes-infektion — USA, 1966-1984
Personer, der anvender hjælpeteknologi, kan muligvis ikke få fuld adgang til oplysningerne i denne fil. Hvis du har brug for hjælp, bedes du sende en e-mail til: [email protected]. Skriv 508 Accommodation og rapportens titel i emnelinjen i e-mailen.
Genital herpesinfektion er fortsat et stort folkesundhedsproblem i USA. Data indsamlet af National Disease and Therapeutic Index (NDTI) fra 1966 til 1981 viste markante stigninger i antallet af patientkonsultationer for genital herpes (1,2).Den nuværende analyse viser fortsat stigende tendenser i symptomatiske genitalherpesinfektioner blandt private patienter i USA.
NDTI-undersøgelsen er en national stratificeret tilfældig stikprøve af data fra private praktiserende lægers praksis på kontoret i de tilstødende Forenede Stater (3). Undersøgelsen er en løbende indsamling af statistiske oplysninger om mønstre og behandlinger af forskellige sygdomme og repræsenterer et udsnit af interaktioner mellem patient og læge.De kodede data omfatter bl.a: (1) “konsultationer” om genital herpes mellem patienter og læger, herunder kontorbesøg, hjemmebesøg, telefonopkald og hospitalsbesøg; (2) “kontorbesøg”, der henviser til første eller gentagne besøg for genital herpes; og (3) “første kontorbesøg”, der er kodet, hvis patienten for første gang henvender sig til en læge, der deltager i undersøgelsen, med genital herpes.Der indgår ingen laboratoriebekræftelse af lægernes diagnoser i undersøgelsen.
Det anslåede antal læge-patientkonsultationer for genital herpes steg 15 gange mellem 1966 og 1984, fra 29.560 til 450.570 (figur 2). Kontorbesøg tegnede sig for 79% af disse konsultationer. Også de første besøg på kontoret – en mere sandsynlig indikator for nyligt erhvervet infektion – steg næsten ni gange, fra 17.810 i 1966 til 156.720 i 1984. Selv om der var et fald i antallet af konsultationer, kontorbesøg og første besøg på kontoret fra 1978 til 1980, er de opadgående tendenser fortsat statistisk signifikante for alle tre typer af interaktion mellem læge og patient (p 0,004).
Antallet af første kontorbesøg for genital herpes var omtrent det samme for både mænd og kvinder. I løbet af den 19-årige periode havde kvinder imidlertid flere samlede besøg på kontoret for genital herpest end mænd. I hver af de tre perioder – 1966-1972, 1973-1978 og 1979-1984 – steg antallet af konsultationer for mænd og kvinder i hver aldersgruppe, undtagen for mænd i alderen 40-44 år (figur 3). 20-29-årige voksne tegnede sig fortsat for den største andel af konsultationerne i alle aldersgrupper i hver periode.
Genitale herpesinfektioner steg ensartet i alle regioner i landet. De specialister, der var mest tilbøjelige til at se patienter med genitalherpes i løbet af de 19 år, var obstetrikere-gynækologer (36% af det samlede antal), alment praktiserende læger (19%), dermatologer (13%), internister (12%) og urologer (5%). Kontorbesøg hos alle andre typer speciallæger tegnede sig for de resterende 15 %.Indberettet af Div of Sexually Transmitted Diseases, Center for Prevention Svcs, CDC.
Redaktionel note
Redaktionel note: De tendenser i symptomatisk genital herpes-infektion, der er rapporteret her, kan sammenlignes med data rapporteret fra en befolkningsbaseret undersøgelse i Rochester, Minnesota, hvor undersøgelserne fandt en konstant årlig stigning i forekomsten af genital herpes fra 1965 til 1979(4). Undersøgelsen i Rochester viste også en lignende aldersfordeling for patienter med symptomatiske genital herpesinfektioner som i denne rapport.
Disse data viser ikke det faktiske antal tilfælde af genital herpes i USA. Patienter med genital herpes kan søge behandling i offentlige sundhedsinstitutioner og hos andre private ambulante behandlere. Derfor er det samlede antal besøg et minimumsestimat. Dataene er imidlertid nyttige til at beskrive tendenserne i private patienters søgning af sundhedsydelser for genital herpes i en 19-årig periode.
Mindst fem andre faktorer kan have påvirket udviklingen i genital herpes målt af NDTI:
-
Den seneste medieopmærksomhed – især siden 1982 – kan have øget både lægernes og patienternes bevidsthed om tegn og symptomer på genital herpes og dermed øget antallet af patienter, der er blevet set i de seneste år.
-
En patient, som en adspurgt læge ser for første gang for genital herpes, repræsenterer måske ikke nødvendigvis et nydiagnosticeret tilfælde.
-
Asymptomatiske infektioner er i stigende grad anerkendt som værende almindelige og ville ikke være repræsenteret i undersøgelsen (5,6).
-
Mange af dem med symptomatisk genital herpes søger måske slet ikke lægehjælp.
-
Den amerikanske Food and Drug Administration godkendte i 1982 aktuel acyclovir til behandling af genital herpes til behandling af genital herpes, hvilket kan forklare en vis stigning i antallet af patienter, der er set i de seneste år af denne undersøgelse. På trods af disse forbehold afspejler den stigende tendens for genital herpes blandt
private patienter sandsynligvis en reel stigning i antallet af tilfælde af denne seksuelt overførte sygdom i hele landet.
-
CDC. Genital herpes infektion–USA, 1966-1979. MMWR 1982;31:137-9.
-
Becker TM, Blount JH, Guinan ME. Genital herpesinfektioner i privat praksis i USA, 1966 til 1981. JAMA 1985;253;253:1601-3.
-
Kodningsmanual og beskrivende oplysninger for det nationale sygdoms- og terapeutiske indeks diagnosevolumen. Rockville, Maryland: IMS America Ltd., 1984.
-
Chuang TY, Su WPD, Perry HO, Ilstrup DM, Kurland LT. Forekomst og udvikling af herpes progenitalis: en 15-årig befolkningsundersøgelse. Mayo Clin Proc 1983;58;58:436-41.
-
Mertz GJ, Schmidt O, Jourden JL, et al. Hyppighed af erhvervelse af genital infektion med herpes simplex-virus i første fase fra symptomatiske og asymptomatiske kildekontakter. Sex Transm Dis 1985;12:33-9.
-
Rooney JF, Felser JM, Ostrove JM, Straus SE. Erhvervelse af genital herpes fra en asymptomatisk sexpartner. N Engl J Med 1986;314:1561-4.
Disclaimer Alle MMWR HTML-dokumenter, der er offentliggjort før januar 1993, er elektroniske konverteringer fra ASCII-tekst til HTML. Denne konvertering kan have resulteret i tegnoversættelse eller formatfejl i HTML-versionen. Brugerne bør ikke forlade sig på dette HTML-dokument, men henvises til den originale MMWR-papirudgave for den officielle tekst, figurer og tabeller. En original papirudgave af dette nummer kan fås ved henvendelse til Superintendent of Documents, U.S. Government Printing Office (GPO), Washington, DC 20402-9371, telefon: (202) 512-1800. Kontakt GPO for aktuelle priser.
**Spørgsmål eller meddelelser vedrørende fejl i formateringen skal rettes til [email protected].
Siden er konverteret: 08/05/98