Halsmuskler og andre bløddele
Se animation af halsmuskelanatomi
Halsmuskler hjælper med at støtte halshvirvelsøjlen og bidrager til bevægelser af hoved, nakke, øvre del af ryggen og skuldre. Her er nogle af de vigtigste muskler, der er knyttet til halshvirvelsøjlen:
- Levator scapulae. Musklen levator scapulae er knyttet ved de øverste fire halshvirvler (C1 til C4) og løber ned langs siden af halsen for at fæstne sig ved toppen af skulderbladet (scapula). Denne muskel hjælper med at løfte skulderbladet, bøje nakken til siden og dreje hovedet.
Se Easy Levator Scapulae Stretch for Neck Pain
- Sternocleidomastoid (SCM). SCM-musklen er fastgjort til en lille knogle bag øret (kaldet mastoidprocessen) og bevæger sig ned langs forsiden af halsen for at fæstne sig ved både brystbenet og kravebenet. Afhængigt af om den ene eller begge SCM-muskler (en på hver side af halsen) er kontraheret, kan hovedet drejes til siden eller hagen vippes opad. Det er en stor muskel, som også er med til at beskytte nogle skrøbelige strukturer, f.eks. halspulsåren.
- Trapezius. Trapezius-musklen er en stor overflademuskel, der strækker sig fra kraniefoden ned langs halshvirvelsøjlen og ind i den nedre brysthvirvelsøjle (midt på ryggen) samt ud til skulderbladet. De to trapeziusmuskler danner tilsammen en drageform. Trapeziusmusklen kan være involveret i at strække hovedet opad eller nakken bagud, rotere/dreje hovedet eller løfte skulderbladet.
Se Thoracic Spine Anatomi og øvre rygsmerter
- Erector spinae. Talrige muskler udgør erector spinae-musklerne i hele rygsøjlen. I halshvirvelsøjlen spiller erector spinae-musklerne en central rolle i forbindelse med at støtte kropsholdning, rotere nakken og strække nakken bagud.
- Dybe cervikale bøjere. Muskelgruppen består af musklerne longus capitus og longus colli, som løber ned langs den forreste del af halshvirvelsøjlen. De dybe cervikale bøjemuskler er involveret i bøjning af nakken fremad samt stabilisering af halshvirvelsøjlen.
- Suboccipitale muskler. De suboccipitale muskler, der består af 4 par små muskler, forbinder den øverste del af halshvirvelsøjlen med kraniefoden. Suboccipitalmusklerne er vigtige for hovedets udvidelse og rotation.
Se Forward Head Posture’s Effect on Neck Muscles
Der er mange andre muskler forbundet med nakken, som alle arbejder sammen med sener (forbinder muskler med knogler) og ligamenter (forbinder knogler med knogler). Hvis en nakkemuskel belastes, kan den blive smertefuld, stram og muligvis føre til en stiv nakke.
Se årsager, symptomer og behandling af stiv nakke
Halshvirvelsøjlens ligamenter
Ligamenter er holdbare bløde væv, der forbinder knogler med hinanden. Der er mange ligamenter i nakken, men 3 typer er vigtige for at hjælpe med at stabilisere hele rygsøjlen:
- Anterior longitudinalt ligament (ALL). Dette ledbånd starter ved kraniefoden (baghovedet) og går ned langs forsiden af hvirvelkroppene og de intervertebrale diske. Når nakken strækkes bagud, er ALL det vigtigste ledbånd, der modstår og bliver strakt under denne bevægelse.
- Posterior longitudinalligament (PLL). PLL starter ved C2 og går ned langs bagsiden af hvirvellegemerne og de intervertebrale diske. Når nakken bøjes fremad, strækkes dette ledbånd og modstår denne bevægelse. PLL er placeret inde i rygmarvskanalen foran rygmarven.
- Ligamentum flava. Ligamentum flava er korte, parvise ligamenter, der forbinder hvirvelbuerne i tilstødende ryghvirvler og hjælper med at dække rygmarven bagfra. Begyndende ved C2-C3 forbinder hvert ligamentum flavum en lamina med den underliggende lamina. Med tiden bliver ligamentum flava tykkere og bidrager i nogle tilfælde til at komprimere en spinalnerverod eller rygmarven.
Save Ligamentum flava er et par ligamenter, der forbinder laminae (benede hvirvelbuer) af tilstødende ryghvirvler ved rygmarvskanalens bagvæg.
Der er mange andre ligamenter, der spiller en rolle i at holde nakkeknoglerne sammen, hvilket er afgørende for, at andre nakkefunktioner kan finde sted, f.eks. at lette blodgennemstrømningen gennem halshvirvelsøjlen.
Blodforsyning af halshvirvelsøjlen
Hvirvelarterien er afgørende for blodforsyningen fra hjertet til hjernen og rygmarven. En højre og venstre vertebralarterie løber symmetrisk op ad halshvirvelsøjlen. Arteria vertebralis følger typisk denne generelle vej:
- Går fra arteria subclavia over hjertet og går ind i et knoglehul (foramen) i C6’s tværfag.
Se alt om C5-C6 rygsøjlens bevægelsessegment
- Fører lige op ad halshvirvelsøjlen gennem foraminaerne fra C6 til C2.
- Fører en mere snoet rute, når den bevæger sig fra C2 (axis) til og gennem foramenet i C1 (atlas).
Se C1-C2-hvirvlerne og rygsøjlesegmentet
- Går fra C1 og går under den bageste atlanto-occipitale membran (som strækker sig fra toppen af C1 til kraniefoden) for at komme ind i rygmarven.
Når den er inde i rygmarven, mødes højre og venstre vertebralarterie i arteria basilaris for at forsyne hjernestammen. Der er også mange arterier, der forgrener sig fra de forskellige niveauer af vertebralarterierne for at sende blod til rygmarven, knogler, led og andre områder.
Hvis en vertebralarterie begynder at blive komprimeret på grund af rygmarvsdegeneration eller skade, kan det forårsage nakkesmerter, hovedpine og/eller eventuelt svimmelhed.