Hvad er årsagen til komplikationer ved rygmarvsfusion år senere?
Mens rygmarvsfusion giver mange udfordringer for patienterne på kort sigt, opstår de største problemer normalt flere måneder til flere år efter operationen. Hvad forårsager komplikationer ved rygmarvsfusion år senere? Lad os tage et kig.
Degeneration af det tilstødende segment: Den primære årsag til komplikationer ved rygmarvsfusion år senere
Som du sikkert allerede ved fra din forskning, er rygmarvsfusion en proces, hvor man fjerner et vertebralt bevægelsessegment fra din rygsøjle, der består af en diskus og de tilhørende facetled, og fylder hullet med knogletransplantat, skruer, stænger og afstandsstykker. I løbet af flere måneder smelter det nyindsatte materiale sammen med ryghvirvlerne over og under for at danne én solid knoglemasse.
Afværet af en ryghvirvel, og mere specifikt leddet, ændrer det miljø, som din rygsøjle fungerer i. Ved at stivgøre et segment, hvor der engang var et led, skaber du unormale mekaniske belastninger for rygsøjlesegmenterne over og under fusionen. Disse unormale belastninger øger belastningen på de nærliggende facetled og diskusskiver og får dem til at arbejde hårdere; som følge heraf begynder de at blive svækket. Denne tilstand kaldes degeneration af tilstødende segmenter.
Degeneration af tilstødende segmenter er langt det mest kritiske problem ved rygmarvsfusion. Hvis rygsøjlen skal arbejde uden for sit normale bevægelsesområde, kan det i sidste ende føre til udvikling af andre problemer, især spondylolisthesis eller degenerativ skoliose.
Der findes et alternativ til rygmarvsfusion, som kan hjælpe dig med at undgå disse problemer – find ud af mere om en innovativ ny procedure, der er sundere for din rygsøjle.
Spondylolistese henviser til glidning af rygsøjlen fremad – når et hvirvellegeme glider fremad på knoglen direkte under det. Det er normalt forårsaget af naturlig slitage af diskusskiven, når tab af diskushøjde og ledbåndsløshed påvirker evnen til at stabilisere rygsøjlen. Degeneration af tilstødende segmenter kan medføre spondylolistese, hvor bevægelser uden for det normale område på et niveau påvirker stabiliteten på et tilstødende niveau.
Degenerativ skoliose
Degeneration af tilstødende segmenter kan også undertiden medføre degenerativ skoliose. Hvis ryghvirvlerne ved siden af fusionsniveauet – både diskus- og facetleddene – svækkes tilstrækkeligt som følge af en for stor mekanisk belastning, kan rygsøjlen begynde at krumme eller rotere. (Det er muligt, at dette kan forekomme på to eller endog tre tilstødende niveauer.) Den resulterende asymmetri i rygsøjlen kan forårsage smerter.
Sygdom Vs. Degeneration
Så godt som alle, der gennemgår en fusion, vil inden for fem til otte år efter operationen vise nogle røntgenbilleder med tegn på abnormitet i rygsøjlen, eller degeneration. Det betyder ikke nødvendigvis, at de vil have brug for yderligere operation. Det berørte område kan blot forårsage smerter, ømhed eller en stivhed, som er til at håndtere. Men omkring 30 til 40 procent af fusionspatienterne vil udvikle sygdom i det tilstødende segment, en tilstand, der ofte kræver yderligere kirurgisk behandling.
Spinalstenose
Den svækkelse og ustabilitet, der skyldes degeneration i det tilstødende segment, kan i sidste ende medføre spinalstenose. Som reaktion på ustabiliteten forsøger rygsøjlen ofte at restabilisere sig selv ved at tykkere de nærliggende ligamenter og skabe knoglesporer (små fremspring, der udvikler sig på overfladen af en knogle). Disse knoglesporer og betændte ledbånd optager yderligere plads og rammer de nærliggende nerver og komprimerer eller “klemmer” dem og forårsager spinal stenose.
I sidste ende kan degeneration af tilstødende segmenter føre til et af følgende:
- Nogle mennesker vil kun udvikle ren spinal stenose.
- Nogle vil udvikle spinal stenose i forbindelse med spondylolistese.
- Nogle vil udvikle spinal stenose i forbindelse med degenerativ skoliose.
En vigtig bemærkning om degeneration og spinal fusion: De fleste mennesker oplever naturligt en vis grad af degeneration af rygsøjlen. Denne proces starter dog typisk senere i livet (omkring 65-årsalderen) og skrider langsomt frem. For patienter med rygmarvsfusion fremskyndes degenerationsprocessen. En proces, der normalt tager 20 år, kan tage fem år. Hvis man oven i købet får en fusion, når man er 35 eller 40 år, har man fremskyndet denne proces i mange år.
Et alternativ til rygmarvsfusion
Da der foreligger flere og flere data om fusionsresultater, står det klart, at bevarelse af bevægelsen (i modsætning til fusions bevægelsesbegrænsning) er en vigtig faktor for din rygs sundhed. (Undersøgelser som denne viser f.eks., at reoperationsprocenten for diskusproteser er betydeligt lavere for diskusproteser end for fusionspatienter). Bevægelse forhindrer yderligere stress på tilstødende hvirvelniveauer, hvilket beskytter dem og bremser deres degeneration.
BalancedBack Total Joint Replacement er et alternativ til fusion, der holder din rygsøjle i naturlig bevægelse efter operationen. Den tager fat på alle de mest almindelige årsager til ryg- og bensmerter, men i stedet for at fjerne et led, erstatter implantatet fuldt ud leddets funktion. Det betyder, at du sandsynligvis undgår for tidlig degeneration af de tilstødende led – og de problemer, som degeneration forårsager – ved ikke at tvinge dem ind i potentielt skadelige stillinger og forhindre dem i at håndtere unormale belastninger.
For at få mere at vide om BalancedBack Total Joint Replacement kan du besøge vores websted.