Hvad er Concerta, og hvordan bliver det misbrugt?
En af de mest almindelige lidelser i barndommen er opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse eller ADHD.
Center for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer, at mindst 5 procent af børnene i USA lider af denne lidelse. Concerta er en formulering med forlænget frigivelse af det stimulerende lægemiddel methylphenidat, der primært anvendes til behandling af ADHD. Det kan også ordineres til at hjælpe med symptomer på døgnsøvnighed eller narkolepsi.
The Drug Enforcement Administration (DEA) klassificerer methylphenidat som et kontrolleret stof på liste II (den højeste klassificering for et receptpligtigt lægemiddel med medicinske formål), da det har så stort et potentiale for afledning, misbrug og afhængighed. Unge voksne og unge kan knuse Concerta-tabletter og sniffe dem i et forsøg på at blive “høj”. Ofte kan Concerta misbruges som et “feststof” på grund af den eufori og det høje energiniveau, som det kan give som stimulans. Det kan misbruges som et appetitnedsættende middel eller som et supplement til vægttab. Concerta og andre ADHD-medikamenter misbruges også ofte som “studiestoffer” i et forsøg på at forbedre fokus og opmærksomhed og fremme vågenhed, mens man studerer eller gennemfører projekter.
Studenter, der går på college på fuld tid, kan være to gange mere tilbøjelige til at misbruge et stof som Concerta end deres jævnaldrende, der ikke går på college på fuld tid, rapporterer CNN, og så mange som 30 procent af de studerende på college kan bruge stimulerende stoffer til ikke-medicinske formål.
Misbrug af Concerta er dog ikke begrænset til studerende og unge, da voksnes brug af ADHD-stimulerende medicin også synes at være stigende, udgiver New York Times. Unge fagfolk kan føle sig presset til at “komme videre” eller producere på arbejdet, hvilket får et lægemiddel som Concerta til at virke som en levedygtig mulighed. Flere voksne får ordineret ADHD-medicin, end der er diagnosticeret med sygdommen, skriver CBS News, hvilket betyder, at de måske tager disse lægemidler til ikke-medicinske formål.
Hver gang en receptpligtig medicin tages til ikke-medicinske formål, klassificeres det som stofmisbrug. Ifølge National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) fra 2014 brugte ca. 1 million amerikanske voksne stimulerende stoffer ikke-medicinsk det år.
Spotting Concerta Misbrug
For personer, der har en lovlig recept på Concerta samt et medicinsk behov for medicinen, tjener stoffet til at øge fokus og opmærksomhedsniveauet. Når stoffet tages i højere doser end ordineret, på en anden måde end den tilsigtede, eller af en person uden et medicinsk behov for stoffet, forstyrrer det hjernekommunikationen ved at forstærke niveauerne af dopamin kraftigt, advarer National Institute on Drug Abuse (NIDA). Et udbrud af eufori, eller et high, er ofte resultatet, da blodtryk, hjertefrekvens, åndedrætsfrekvens, energi og spænding øges, og behovet for at sove og spise dæmpes.
Personer, der er under ekstremt pres for at producere resultater i skolen eller på arbejdet, kan blive fristet til at tage Concerta som et “smart drug” eller studiehjælp. De kan opdigte eller overdrive ADHD-symptomer for at få en recept på stoffet eller “shoppe” hos forskellige læger for at få recepter. I tidsskriftet Medical News Today rapporteres det, at ADHD-medicin oftest fås til misbrug fra en ven; studerende kan give disse stoffer videre, og de med legitime recepter på Concerta kan dele dem med dem uden recepter.
Tegnene på, at en person måske misbruger Concerta, omfatter:
- Tage mere af den ordinerede mængde ad gangen eller tage stoffet i længere tid end nødvendigt
- Vandre medicinen for at tage den på en anden måde end tilsigtet, såsom at knuse den, tygge den eller opløse den, for at få hele dosis på én gang
- Perioder med vågenhed, spænding, omgængelighed, snakkesalighed, ekstrem energi, lykke og høje produktionsniveauer efterfulgt af et “nedbrud”,” indikeret ved træthed, sult, deprimerede følelser og sløvhed
- Ændringer i appetit og vægt samt søvnmønstre
- Modningsændringer og humørsvingninger
- Mindsket interesse for ting, der tidligere var vigtige
- Sænkning af karakterer (NIDA rapporterer, at personer, der misbruger receptpligtige stimulanser, faktisk klarer sig dårligere i skolen og lider af lavere karaktergennemsnit end dem, der ikke misbruger stofferne.)
- Udygtighed til konsekvent at opfylde regelmæssige forpligtelser
- Næsten besættelse af at tage stoffet, finde ud af, hvordan man kan få det, og at komme sig efter brugen/li>
- Nødvendigt at tage mere af stoffet for at blive ved med at mærke dets virkninger (tolerance)
- Rastløshed og irritabilitet
- Aggression og potentielle episoder af vold mod andre eller selvskadende adfærd
- Hallucinationer, vrangforestillinger og paranoia, når der tages høje doser af stoffet
- Afhængighed af Concerta og abstinenssymptomer, når stoffet aftager (f.eks.g., søvnløshed, uro, koncentrationsbesvær, depression, selvmords- eller voldelig adfærd og psykose)
Mens Concerta oftest kan misbruges i et forsøg på at komme eller holde sig foran akademisk eller på arbejdet, misbruges det også til rekreative formål. Folk, der misbruger narkotika, kan opløse og injicere stoffet, og de, der lider af afhængighed, der involverer stimulerende stoffer (som kokain eller methamfetamin), kan tage Concerta for at dæmpe abstinenssymptomer. Ved at injicere eller knuse og sniffe Concerta kan man sende hele dosis ind i blodbanen på én gang. Dette omgår den tilsigtede formulering med forlænget frigivelse af lægemidlet og kan forårsage en overdosis.
En overdosis af methylphenidat kan være livstruende. Hjerte- og respirationsfrekvens, kropstemperatur og blodtryk kan stige til faretruende høje niveauer, hvilket muligvis kan resultere i kardiovaskulære komplikationer eller slagtilfælde. Der kan også opstå kramper og psykoser.
Concerta kan også tages sammen med alkohol for at modvirke nogle af de negative deprimerende virkninger som f.eks. søvnighed, og kan medføre, at en person lider af højere niveauer af forgiftning og potentielt alkoholforgiftning, som også kan være dødelig. Drug Abuse Warning Network (DAWN) offentliggør, at næsten 5.000 personer modtog akut lægehjælp på grund af en negativ reaktion på misbrug af methylphenidat i 2011. American Association of Poison Control Centers (AAPCC), som offentliggjort af DEA, rapporterer, at der samme år var tæt på 10 000 eksponeringer for methylphenidat. Ud over livstruende og umiddelbare negative bivirkninger ved misbrug af Concerta er der også mange langsigtede konsekvenser mulige.
Behandlingsmuligheder
Concerta advarer om, at stoffet kan forårsage abstinenssymptomer, der kan omfatte betydelig depression, når en person holder op med at tage det.
Af denne grund er medicinsk afgiftning den ideelle metode til at håndtere abstinenssymptomer og sikkert behandle stoffet ud af kroppen.
Under medicinsk afgiftning vil en person opholde sig på et sikkert og specialiseret sted, der er bemandet med højtuddannet medicinsk og psykisk sundhedspersonale, som kan yde overvågning, støtte og pleje døgnet rundt. Concerta skal muligvis langsomt aftrappes, eller nedtrappes, for at undgå de farligste abstinenssymptomer. Medicinering kan også være nyttig for at afhjælpe specifikke symptomer på abstinenser. Når en person bliver fysisk stabil efter afvænning, kan vedkommende gå videre til et omfattende behandlingsprogram.
Både residentielle og ambulante programmer kan være gavnlige i forbindelse med behandling af afhængighed, der involverer Concerta. Personer, der er mere betydeligt afhængige af Concerta, som lider af samtidig forekommende psykiske problemer, eller som misbruger flere stoffer, vil være bedst tjent med et stationært behandlingsprogram, der kan yde pleje og støtte 24/7. Rådgivning og terapi er en integreret del af et behandlingsprogram for stimulerende afhængighed, da klienterne deltager i gruppe-, familie- og individuelle sessioner, der er designet til at afdække personlige udløsende faktorer for stofbrug og lære nye håndteringsfærdigheder, værktøjer til forebyggelse af tilbagefald og kommunikationsmetoder. Støttegrupper kan være meget nyttige til at fremme et sundt netværk af jævnaldrende og en mulighed for at udtrykke følelser og kampe over for andre, der kan leve med.
Misbrugsbehandling bør være meget specialiseret og skræddersyet til hver enkelt person specifikt. En person vil ofte gennemgå en detaljeret vurdering før indlæggelse i et behandlingsprogram for at afgøre, hvilket niveau af pleje der vil være bedst.