Hvad er en graviditet uden for livmoderen? Tegn og symptomer at holde øje med
Ektopiske graviditeter er tilbage i nyhederne takket være et stykke lovgivning i Ohio.
Det pågældende lovforslag ville forbyde de fleste forsikringsselskaber at dække aborter, men da den repræsentant, der sponsorerede lovforslaget, foreslog, at ektopiske graviditeter kan genindopereres i livmoderen, var der mange mennesker, der udtalte sig på de sociale medier for at præcisere, at det faktisk ikke er en medicinsk mulighed.
Mens ektopiske graviditeter er sjældne, afslørede TODAYs Jenna Bush Hager i sidste måned, at hun havde en gang, før hun fik Mila, sin 6-årige datter.
“Jeg var så spændt … Jeg kom til lægen, og hun sagde: ‘Ja, du er gravid, men vi kan ikke finde barnet’,” sagde Jenna under en samtale med Meredith Vieira om deres respektive rejser til forældreskabet. “Og jeg havde ingen anelse om, hvad en graviditet uden for livmoderen var. Barnet var i min æggeleder.”
“Min mand var ude af byen. Min søster var i Afrika. Så jeg blev akut opereret og fik fjernet min æggeleder,” tilføjede hun og kaldte oplevelsen “isolerende.”
Men først, hvad er en graviditet uden for livmoderen?
En graviditet uden for livmoderen opstår, når et befrugtet æg vokser et sted uden for livmoderen – i 90 % af tilfældene i en af æggelederne.
“En af de ting, som jeg altid forsøger at forklare kvinderne, er, at dette ikke er en baby,” sagde Dr. Donnica Moore, gynækolog og ekspert i kvinders sundhed, til TODAY Parents. “Dette er en graviditet, der ikke blev implanteret i livmoderen, og den kan ikke reddes.”
Ektopiske graviditeter, også almindeligt kendt som tubal graviditeter, kan forårsage farlige komplikationer, herunder indre blødninger eller en bristet æggeleder.
“Æggelederen er meget smal, så når implantationen er stor nok til at forårsage en blokering af rørene, vil du normalt have symptomer,” sagde Moore.
Risikofaktorer for ektopiske graviditeter omfatter at have haft en tidligere, at have haft bækkenbetændelse eller nogen form for skade eller ardannelse på æggelederne, at være cigaretryger og at være ældre end 35 år gammel. Kvinder, der anvender assisteret reproduktionsteknologi, herunder IVF, har også en større risiko for at få en graviditet uden for livmoderen. Når det er sagt, har halvdelen af kvinder med ektopisk graviditet ingen risikofaktorer.
Symptomer på ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet føles ofte som en typisk graviditet i begyndelsen, med symptomer som mild krampe, ømhed i brysterne og kvalme.
Men hvis kramperne er kraftige og kun sker på den ene side af kroppen, kan det være et tegn på en graviditet uden for livmoderen.
“Normalt klager kvinder (med graviditeter uden for livmoderen) over en mere konstant smerte,” siger Dr. Meera Garcia, assisterende professor i obstetrik og gynækologi ved Columbia University Irving Medical Center i New York. “Det virker lidt mere end den præmenstruelle, menstruationslignende krampe, som de fleste mennesker har.”
“Meget ofte, hvis der er en graviditet i den venstre æggeleder, for eksempel, vil kvinderne føle det i den side. De kan endda komme ind og pege på, hvor smerten er, og sige: “Det føles, som om min æggestok gør ondt.””
Andre symptomer omfatter unormal vaginal blødning, bækkensmerter og lændesmerter.
De fleste kvinder får konstateret en graviditet uden for livmoderen tidligt, som regel mellem seks og ti uger.
“Det er meget usædvanligt for kvinder at komme forbi 12 til 14 uger uden at vide, hvor graviditeten er placeret, fordi de fleste kvinder vil have haft en ultralyd på det tidspunkt,” siger Dr. Shannon Clark, en lektor i Maternal Fetal Medicine ved University of Texas Medical Branch i Galveston.
Behandling af ektopisk graviditet
Der er to måder at behandle en graviditet uden for livmoderen på: medicin og kirurgi.
En tidlig ektopisk graviditet behandles normalt med en medicin kaldet methotrexat, som dræber cellerne.
En senere graviditet behandles typisk med kirurgi, enten en laparoskopisk operation eller en åben abdominal operation.
“Hvis det er et worst-case scenario, og (røret) er bristet, vil symptomerne være mere alvorlige – kvalme, opkastninger, mavesmerter. Kvinder kan være svimle,” sagde Dr. Clark. “Det er en mere akut kirurgisk situation.”
Det er desværre ikke muligt at “re-implantere” en graviditet uden for livmoderen i livmoderen. Dr. Daniel Grossman, en californisk OB-GYN, der talte om op om lovforslaget fra Ohio på Twitter, kaldte tanken om, at nogen kunne flytte et embryon fra æggelederen til livmoderen for “ren science fiction.”
“Vi har bare ikke teknologien,” skrev han.
“Der er glæde, og der er smerte”
Det vigtige at vide er, at kvinder, der har ektopiske graviditeter, absolut kan fortsætte med at have sunde graviditeter.
Jenna, som venter sit tredje barn, håber, at det at dele sin historie giver andre håb.
Hun roste også TODAYs Dylan Dreyer, som har åbnet op om sin egen sekundære infertilitet for at øge opmærksomheden.
“Pointen med det hele er, at der er glæde og der er smerte, og at Dylan deler sin smerte med os alle sammen giver os alle forhåbentlig håb om, at der vil være glæde”, sagde hun.