Hvad er forsinket navlestrengeafklemning, og skal jeg gøre det?
Den forsinkede navlestrengeafklemning er, når din jordemoder venter et par minutter efter, at dit barn er født, med at klippe navlestrengen over. Dette giver din baby mulighed for at få ekstra iltet blod fra din moderkage, hvilket har vigtige sundhedsmæssige fordele. Eksperter anbefaler, at du venter med at klamre navlestrengen i mindst et minut efter fødslen, hvis det er muligt.
Ved sammenligning med spædbørn, der får afklemt navlestrengen med det samme, kan forsinket afklemning give dit barn mulighed for at drage fordel af:
- En forøgelse af blodvolumen på omkring 30 procent.
- Højere niveauer af røde blodlegemer i det første døgn til to dage.
- Forbedrede jernniveauer i op til seks måneder, hvilket fremmer den fysiske og mentale udvikling.
Hvad er det mest aktuelle råd?
Det var tidligere almindelig praksis for jordemødre at klippe navlestrengen over umiddelbart efter fødslen af et barn. Man mente, at dette skulle forhindre kraftige blødninger hos moderen efter fødslen. Men vi ved nu, at forsinkelse af navlestrengen faktisk ikke øger risikoen for alvorlige blødninger efter en ukompliceret fødsel.
De nuværende retningslinjer fra Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), National Institute for Health and Care Excellence (NICE) og Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler, at det for raske kvinder med fuldbårne børn er bedre at vente til et til tre minutter efter fødslen, før navlestrengen klippes over, hvis både du og dit barn er raske.
Det er også muligt at udskyde klemningen af navlestrengen, uanset om du får et planlagt kejsersnit eller et akut kejsersnit. Det skulle også være muligt, hvis du føder tvillinger. Lad dit lægehold vide, hvad du ønsker, så snart du kan.
Den forsinkede afklemning anbefales også til for tidligt fødte børn, da det reducerer risikoen for infektion og behovet for blodtransfusioner.
Det nøjagtige tidspunkt for afklemning af dit barns navlestreng kan afhænge af, hvilken type tredje fase af fødslen du har:
Naturlig (fysiologisk) tredje fase
Dette er, når moderkagen løsner sig naturligt og fødes, mens din livmoder (livmoder) fortsætter med at trække sig sammen, efter at dit barn er født. Din jordemoder venter med at afklemme navlestrengen, så så meget blod som muligt kan passere fra moderkagen til dit barn (transfusion).
Eksperter anbefaler, at navlestrengen skal afklemmes inden for fem minutter efter fødslen. Hvis du imidlertid foretrækker at vente, indtil navlestrengen er holdt op med at pulsere, hvilket tager ca. 10 minutter, skal din jordemoder støtte dig.
Snoren er normalt lang nok til, at du kan holde dit barn og nyde jeres første øjeblikke sammen, hud mod hud, mens denne proces finder sted. Hvis du ligger ned med dit barn, kan det hjælpe blodet til at transfundere hurtigere, da det ikke skal kæmpe mod tyngdekraften.
Gestyret tredje fase
Hvis du vælger en styret tredje fase, vil din jordemoder give dig en hormonindsprøjtning kort tid efter, at dit barn er født, for at hjælpe din livmoder med at trække sig sammen og tilskynde moderkagen til at løsne sig. Hvis du får tvillinger eller føder ved kejsersnit, kan hormonet blive givet via intravenøst drop. Dette kan være med til at mindske din risiko for kraftige blødninger efter fødslen (postpartumblødning).
Selv med en styret tredje fase kan du stadig bede om at få forsinket navleklemning. Injektionen stimulerer hurtigere sammentrækninger, men det kan stadig tage op til fem eller 10 minutter, før din moderkage løsnes. Et minut eller to er sandsynligvis tid nok til, at det meste af blodet kan overføres til dit barn. Nogle mødre foretrækker denne løsning, så det hele er hurtigt overstået, og de kan fokusere på at knytte bånd med deres nyfødte.
Er der nogen ulemper ved forsinket afklemning af navlestrengen?
Forskning tyder på, at forsinket afklemning af navlestrengen kan øge risikoen for, at dit barn får gulsot, der kræver lysbehandling (lysbehandling). De fleste eksperter er dog enige om, at fordelene ved forsinket afklemning af navlestrengen opvejer risikoen for sunde babyer, der har haft en normal fødsel.
I nogle tilfælde er det mere sikkert at afklemme navlestrengen med det samme. Forsinket navlestrengsklemning er muligvis ikke egnet for dig, hvis:
- Der er et problem med moderkagen, f.eks. placenta praevia eller placenta abruption.
- Din jordemoder er bekymret for dit barns hjerterytme.
- Navlstrengen er beskadiget eller bløder.
Hvad skal jeg gøre nu?
Tal med din jordemoder om den nuværende praksis på det hospital eller fødestue, hvor du skal føde dit barn, eller om muligheden for forsinket navlestrengeafklemning under en hjemmefødsel.
Hvis din partner gerne vil klippe navlestrengen, skal du informere din jordemoder og tilføje det til din fødselsplan.
Se nogle eksempler på fødselsplaner, eller få flere tips om, hvad du skal medtage i din egen.