Hvad man kan forvente efter et forbigående iskæmisk anfald (TIA)
Det kan være skræmmende at få et forbigående iskæmisk anfald (TIA). TIA’er har de samme symptomer som et slagtilfælde, f.eks. svaghed i den ene side af kroppen, talebesvær, synsforandringer og forvirring. Forskellen er, at TIA-symptomerne forsvinder inden for få minutter, selv om de kan vare helt op til 24 timer. Lægerne kalder TIA’er for mini-slagtilfælde eller advarselsslagtilfælde, fordi hvis du får en TIA, er du i større risiko for senere at få et slagtilfælde.
TIA-redning er hurtig – så snart symptomerne ophører. Problemet er, at mens du oplever symptomer, ved du ikke, om det er en TIA eller et slagtilfælde. Det er først, når symptomerne er væk, og en læge vurderer dine blodkar, at du ved det. Få mere at vide om, hvad du kan forvente, når du er kommet dig efter en TIA.
Hvad skal du gøre, når du har TIA-symptomer
En TIA er en medicinsk nødsituation, selv om symptomerne er forsvundet. Du tror måske, at hvis symptomerne er forsvundet, har du det godt, men din risiko for at få et slagtilfælde er størst inden for de første par timer efter en TIA og forbliver høj i ugen lige efter, så det er vigtigt at få hjælp så hurtigt som muligt.
Hvis du oplever TIA-symptomer, skal du ringe 112 eller få nogen til at køre dig til en skadestue med det samme. Når du er på skadestuen, vil den behandlende læge vurdere dig og udføre eller bestille prøver for at fastslå, hvorfor du havde symptomerne.
Test til diagnosticering af TIA
Den eneste måde at fastslå årsagen til din TIA og din risiko for en ny TIA eller et nyt slagtilfælde på er gennem en række prøver. Disse prøver viser også, om der er sket skader på din hjerne eller dit hjerte.
Fysisk undersøgelse
En fysisk undersøgelse fortæller lægen på skadestuen, hvordan du har det i det øjeblik. En del af den fysiske undersøgelse er en neurologisk undersøgelse. Lægen ser bl.a. på, hvordan du bevæger dine arme og ben, hvordan du taler og smiler, dine øjne og dit syn samt din balance. Eventuelle ændringer kan betyde, at TIA’en endnu ikke er helt overstået.
Blodprøver
Blodprøver er en vigtig del af TIA-undersøgelsen. Disse prøver kan fortælle din læge, om der er noget andet på færde, som f.eks. en infektion, eller mulige årsager til TIA’en, som f.eks. højt kolesteroltal, diabetes, blod, der størkner for hurtigt, eller andre tilstande.
Billeddannende undersøgelser
Billeddannende undersøgelser giver din læge mulighed for at se efter blokeringer eller skader på din hjerne, halspulsårerne (arterierne i din hals, der fører blod til din hjerne) og dit hjerte.
-
CT (computertomografi eller CAT-scanning) bruger særligt røntgenudstyr og et computerprogram til at få et mere detaljeret billede af din hjerne og dine halspulsårer, end et røntgenbillede alene ville vise.
-
MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) giver et mere specialiseret billede af hjernen ved hjælp af magnetiske bølger i stedet for stråling som røntgenstråler.
-
Magnetisk resonansangiografi (MRA) ligner en MRI, men først sprøjter lægen et farvestof ind gennem en intravenøs (IV) linje. Lægen ser farvestoffets bevægelse på en skærm, mens farvestoffet bevæger sig gennem blodkarrene i hele kroppen, herunder hjernen.
-
Ultralyd af halspulsåren viser, om der er blokeringer i blodkarrene.
-
Arteriografi er en minimalt invasiv procedure. For at udføre et arteriografi foretager en radiolog et lille snit i en arterie, normalt i lysken, for at indsætte et langt, smalt kateter. Lægen fører kateteret frem til halspulsåren. Der sprøjtes farvestof gennem kateteret ind i arterien, og farvestofets bevægelse følges med blodstrømmen.
Efter en diagnose af et mini slagtilfælde
Når din læge har stillet diagnosen, er det næste skridt at henvise dig til den eller de relevante specialister, som kan udarbejde din behandlingsplan baseret på TIA-årsagen. Hvis du f.eks. har ubehandlet diabetes, kan det være nødvendigt at henvise dig til en endokrinolog. Hvis dit problem er relateret til et højt kolesterolniveau eller en hjertesygdom, har du måske brug for en kardiolog. Til gengæld kan en kardiolog henvise dig til en kirurg eller en interventionsradiolog, hvis du har brug for en mere invasiv behandling, f.eks. en operation.
Uanset hvilken specialist du går til, er der stor sandsynlighed for, at de vil anbefale dig at foretage livsstilsændringer ud over behandlingsplanen. Disse livsstilsændringer, som f.eks. at spise en fedtfattig og saltfattig kost og motionere regelmæssigt, er med til at fremme en sundere livsstil. Hvis du gør disse metoder til en del af dit liv, reducerer du ikke kun risikoen for yderligere TIA’er eller slagtilfælde, men også andre sygdomme som f.eks. fedme, forhøjet blodtryk og diabetes.
TIA Prognose og resultat
En TIA er en medicinsk nødsituation, ikke på grund af dens symptomer, men på grund af hvad en TIA betyder. En TIA er en advarsel om, at der er noget galt med dit vaskulære system, og at du er i risiko for at få et slagtilfælde. Læger bruger en risikoscore – ABCD2-scoren – til at bestemme din risiko for slagtilfælde efter en TIA. Scoren tager hensyn til følgende:
-
A: Alder: 1 point, hvis du er ældre end 60 år
-
B: Blodtryk: 1 point, hvis det systoliske (øvre) tal er højere end 140 eller det diastoliske (nedre) tal er højere end 90
-
C: Kliniske træk: 1 point, hvis din tale var påvirket, men du ikke har nogen svaghed; 2 point, hvis du har svaghed med eller uden talebesvær
-
D: Varighed: 1 point, hvis din tale var påvirket, men du ikke har nogen svaghed: 1 point, hvis varigheden af TIA’en var mellem 10 og 59 minutter; 2 point, hvis den har været 60 minutter eller længere
-
D: Diabetes: 1 point, hvis du har diabetes
Hvis du scorer 6 eller 7, er der en risiko på 8 % for et slagtilfælde inden for 48 timer efter TIA’en. Hvis du har en score på 4 eller mindre, er risikoen 1 %. Det er vigtigt at huske på, at disse procentsatser ikke betyder, at du vil få et slagtilfælde. De angiver din risiko uden behandling.
Definitionen af en TIA understreger, at det er en forbigående, eller midlertidig hændelse. Derfor er der tale om TIA-genopretning, når symptomerne er forsvundet helt. Hvis symptomerne ikke forsvinder, er der ikke tale om en TIA, men om et slagtilfælde.