Hvor lang tid tager det at komme sig efter en total knæudskiftning? En kirurgs tidslinje.
For et par uger siden sendte Channel 5 en dokumentarfilm med titlen Operation Live: Total Knee Replacement. Fik du set den?
Den vakte en del opsigt, primært på grund af dens uhøjtidelige indhold. Som titlen antyder, var der i programmet en live-dækning af en patient (han hed Howard), der gennemgik en total knæudskiftning på Royal London Hospital. Du kan se det på catch-up her (gratis My5-konto påkrævet), men vær forsigtig med at se det af indlysende årsager.
For alle, der arbejder med total knæalloplastik (TKR) eller overvejer at få en sådan, var Operation Live et fascinerende program. Det var ikke for de sarte mennesker. Men det var det vigtigste punkt at tage med sig: Trods alle dens store fordele kræver TKR en betydelig restitutionstid. Mere end mange patienter er klar over.
Så hvordan ser det ud i praksis? Husk på, at genoptræningstiden varierer fra person til person, men her er en generel vejledning.
24 timer
Urtimeligt før operationen får du en bedøvelse, der sender dig i søvne. Dette sker normalt ved en indsprøjtning i rygsøjlen, og den smertelindrende virkning varer i ca. 24 timer. Når du vågner op, vil du se din kirurg. Lægepersonalet vil komme ind og ud for at kontrollere dine fremskridt. Allerede på dag 1 vil du sandsynligvis skulle øve dig med krykker og komme op og ned af sengen. På dag 2 kan du måske vove dig ud på gangen. Dit nye knæ vil være fuldt vægtbærende fra starten, selv om området vil føles meget smertefuldt.
3 dage
Dag 3 (eller nogle gange fire) er det tidspunkt, hvor de fleste mennesker er i stand til at forlade hospitalet. For at blive sendt hjem skal vi krydse fire vigtige kasser af: dit sår er tørt, dit knæ kan bøjes til 90 grader, du kan gå med krykker, og du kan komme op og ned ad trapper (igen med krykker). Her og ved de forudgående vurderinger vil du få hjælp og tips fra fysioterapiteamet. De vil også give dig øvelser, som du kan lave derhjemme i de kommende uger.
2 uger
Når du forlader hospitalet, får du en to ugers forsyning af smertelindring, som du kan tage med hjem. Det er normalt et simpelt smertestillende middel som Cocodamol, der skal tages hver sjette time eller deromkring. Efter to uger er de fleste mennesker dog allerede holdt op med at tage dem. På dette tidspunkt vil du komme tilbage til hospitalet for at møde fysioterapiteamet igen. De vil gerne høre om dine fremskridt. De vil kontrollere, at du kan bøje og strække dit knæ. De vil også give dig nogle flere øvelser, som du kan arbejde med.
6 uger
Efter seks uger forventer vi, at livet er ved at vende tilbage til noget, der ligner normalitet. Du vil ikke være helt smertefri. Knæet vil stadig føles ømt. Men nu bør du føle dig mere fortrolig med dit nye led, og du bør kunne gå korte ture – helst uden krykker. Seks uger er også det tidspunkt, hvor de fleste patienter er i stand til at køre bil igen. Du skal være sikker på, at du hele tiden kan bevare kontrollen over køretøjet. (Hvis du stadig ikke er i stand til at køre bil efter tre måneder, skal du underrette DVLA.)
6 måneder +
For mange knæpatienter er seks måneder den første nøglehorisont for en fuld genopretning. Det er det tidspunkt, hvor du bør kunne mærke fordelene ved operationen i det daglige liv. Det betyder forskellige ting for forskellige mennesker afhængigt af alder, kondition og tilbøjelighed, lige fra at gå rundt i huset til at tage på tre eller fire miles lange vandreture i naturen. Men selv da er der mulighed for at gøre fremskridt. Oxford Knee Score, et spørgeskema, der tester smerte og funktion efter knæalloplastik, viser, at patienterne ofte fortsætter med at forbedre sig i op til to år efter operationen.
Interesseret i at få mere at vide om knæalloplastik og om, hvordan du kan forbedre restitutionstiden? Vi er altid glade for at mødes med patienter for at tilbyde råd, vejledning og støtte. Hvorfor ikke tage kontakt? Vi vil være glade for at høre fra dig.