Hvorfor knurrer din mave?
Spørg eksperterne
Hvorfor “knurrer” maven eller laver lyde?
Lægernes svar
Alle har en knurrende mave, men nogle knurrer mere end andre. Knurren, der teknisk set kaldes borborygmi (udtales BOR-boh-RIG-mee), skyldes primært sammentrækninger af musklerne i maven og tyndtarmen og i mindre grad sammentrækninger af musklerne i tyktarmen (colon).
Mavesækken og tarmene er hule organer, der primært består af muskler. Musklerne er vigtige for fordøjelsen af maden. Forskellige handlinger fra musklerne kan få maden til at blive formalet, blandet, opbevaret og transporteret langs tarmens længde og udvist. Som en del af fordøjelsesprocessen udskilles der væske i maven og tarmene. Der opstår også gas i maven og tarmene, enten som følge af indtagelse af luft eller som følge af tarmbakteriernes produktion af gasser. Således indeholder maven og tarmene en blanding af fordøjelig mad, væske og gas.
Da musklerne i maven og tarmene trækker sig sammen og presser deres indhold sammen, bevæger indholdet sig. Det er bevægelsen af maden, væsken og især gassen, der giver anledning til borborygmi. Fordi mad, væske og gas oftest er til stede i tarmene efter et måltid, er det det tidspunkt, hvor vi oftest er opmærksomme på borborygmi. Vi kan også være mere opmærksomme på dem om natten, mens vi ligger i sengen, fordi – i det mindste hvis fjernsynet ikke er tændt – der er stille.
Borborygmi kan være fremtrædende i nogle få unormale tilstande. De kan således opstå, når der er fysisk obstruktion af tarmen, der blokerer transporten af den fordøjelige føde, f.eks. ved en tumor. På grund af blokaden trækker musklerne bag blokaden sig stærkere og hyppigere sammen i forsøget på at overvinde blokaden. Dette kan give anledning til højere borebygmi. I modsætning til normale borborygmi er borborygmi i forbindelse med obstruktion dog normalt forbundet med krampagtige mavesmerter. Hvis obstruktionen ikke afhjælpes, bliver musklen til sidst træt og holder op med at trække sig sammen. Kramperne ophører, gas og væske fortsætter med at samle sig bag obstruktionen, og maven svulmer op.
En anden situation, hvor borborygmi kan være fremtrædende, er en tilstand kaldet bakteriel overvækst i tyndtarmen. I denne tilstand øges antallet af gasproducerende bakterier i tyndtarmen og producerer unormalt store mængder gas. Den øgede gasmængde (og muligvis stærkere sammentrækninger af tarmmusklerne som følge af yderligere udspilning af tarmen med gas) giver anledning til kraftigere borborygmi. Bakteriel overvækst giver ofte – men ikke altid – anledning til en øget mængde flatulens (prutter) og endda oppustethed eller udspilning af maven.
I nogle tilfælde er der ingen forklaring på fremtrædende borborygmi. Jeg husker en ven, der ringede til mig om sin teenagedatter, som havde det svært med sin første time i studiekredsen i gymnasiet. Det virkede som om hun havde pinligt høje borborygmi, der blev endnu værre af, at der var stille i skolestuen. Datteren var sund og rask og uden andre gastrointestinale symptomer. Heldigvis kunne vi løse problemet ved at give hende en teskefuld olivenolie til morgenmaden. (Fedtsyrer, der frigives ved fordøjelsen af fedt og olier i tarmen, er kraftige blokkere af tarmsammentrækninger. Olivenolien reducerede hendes borborygmi ved at reducere styrken af hendes tarmsammentrækninger.)