Hypothalamus hjerneskade: Årsager, diagnose og behandling Hypothalamus hjerneskade: Årsager, diagnose og behandling Årsager, symptomer og behandling
Skader på hypothalamus efter hjerneskade kan føre til alvorlige endokrine lidelser.
Disse lidelser forårsager symptomer, der ligner andre typer af hjerneskader. De kræver dog en unik behandlingstilgang.
I dag vil du lære mere om den rolle, som hypothalamus spiller i hjernen, samt om symptomerne på hypothalamusskader efter hjerneskade.
Hypothalamus’ funktioner i hjernen
Hypothalamus er en struktur, der ligger dybt inde i midten af hjernen. Den fungerer som et bindeled mellem centralnervesystemet og detendokrine system.
Det endokrine system er et netværk af kirtler, der frigiver kemiske budbringere, også kendt som hormoner, til blodbanen. Disse hormoner hjælper de forskellige organer i hele kroppen med at fungere korrekt.
Hypothalamus’ primære rolle er at holde kroppen i homeostase, dvs. en afbalanceret tilstand, der er nødvendig for at overleve.
For at opnå homeostase skal kroppen opretholde stabile niveauer af visse vitale funktioner, som f.eks:
- Kropstemperatur
- Hydrering
- Blodtryk
- Appetit
- fordøjelsessaft
Hvis et af disse systemer kommer i ubalance, sender kroppen signaler til hypothalamus. Hypothalamus frigiver til gengæld hormoner, der vil afbalancere kroppen.
Nogle af de vigtigste hormoner, der frigives af hypothalamus, omfatter:
- Corticotropin-frigivende hormon (CRH). CRH hjælper kroppen med at producere kortisol, et vigtigt stresshormon.
- Thyrotropinfrigivende hormon (TRH). TRH stimulerer skjoldbruskkirtelfunktionen. Skjoldbruskkirtlen spiller en afgørende rolle for mange organers funktion, f.eks. tarmene og musklerne.
- Antidiuretisk hormon. ADH hjælper med at regulere vandniveauet i kroppen ved at få nyrerne til at optage vand.
Hypothalamus er sårbar over for skader. Det betyder, at det efter en skade kan være svært, hvis ikke umuligt, for hjernen at producere disse hormoner i de rette mængder.
Virkninger af hypothalamusskader efter hjerneskade
Traumatisk hjerneskade kan forårsage direkte skade på hypothalamus. Den forreste hypothalamus er særlig sårbar over for skader.
I henhold til undersøgelser resulterer næsten 60 % af hjerneskaderne faktisk i hypothalamusproblemer.
På trods af dette relativt høje antal overses hypothalamusskader ofte under behandlingen af hjerneskader. Derfor er det vigtigt at kende tegnene på en hypothalamusskade, så du kan søge den korrekte form for behandling.
Symptomerne på hypothalamusskade efter hjerneskade omfatter:
Extreme ændringer i kropstemperaturen
Hypothalamus spiller en afgørende rolle i stabiliseringen af kroppens kernetemperatur. Hvis kroppens temperatur f.eks. kommer over 98,6 grader Fahrenheit, vil hypothalamus få kroppen til at svede, indtil den køler ned.
Men når hypothalamus bliver skadet, kan den ikke længere kontrollere din temperatur. Derfor kan du opleve hyppige varme- eller kuldeblink.
En længerevarende stigning i kroppens kernetemperatur kan føre til yderligere hjerneskade. Derfor er det vigtigt at søge behandling så hurtigt som muligt.
Nyrebarkinsufficiens
Hypothalamus instruerer binyrerne om at frigive adrenalin og kortisol i blodbanen. Hvis hypothalamus ikke fungerer korrekt, vil binyrerne også holde op med at fungere. Dette kan føre til binyrebarkinsufficiens, som forårsager:
- Vægttab
- Mæssig træthed
- Muskelsvaghed
- Lavt blodtryk
- Vækst
- Dehydrering
Dette er en livstruende tilstand, hvis den ikke behandles, så hvis du har mistanke om, at du måske har det, skal du straks tale med din læge.
Hypothyroidisme
Hypothalamusskader efter hjerneskade kan også føre til lav skjoldbruskkirtelfunktion.
Skjoldbruskkirtlen er en sommerfugleformet kirtel på forsiden af din hals. Den producerer flere skjoldbruskkirtelhormoner, som er afgørende for funktioner som stofskifte, vækst, kropstemperatur og flere andre.
Hvis skjoldbruskkirtlen ikke modtager stimulering fra hypothalamus, kan den imidlertid ikke producere disse kritiske hormoner. Dette fører til hypothyroidisme, som kan forårsage følgende problemer:
- Koncentrations- og hukommelsesproblemer
- Uforklarlig vægtøgning
- Udreven træthed
- Depression
- Konstipation
- Infertilitet og/eller uregelmæssige menstruationer
Diabetes insipidus
Slutteligt, Hvis din hypothalamus ikke producerer nok ADH, vil din krop ikke tilbageholde nok vand. Dette kan forårsage en tilstand, der er kendt som diabetes insipidus.
I modsætning til andre former for diabetes efter hjerneskade påvirker diabetes insipidus ikke kroppens evne til at bruge glukose. Den forårsager snarere symptomer som:
- Extrem tørst
- Dehydrering
- Overdreven vandladning
- Tør hud
- Muskelsvaghed
Diabetes insipidus kan medføre alvorlige, livstruende problemer, hvis den ikke behandles. Heldigvis kan det behandles effektivt med vasopressininfusioner.
Diagnosticering af hypothalamusskader
©iStockBelyjmishka
Den bedste måde at diagnosticere hypothalamisk dysfunktion efter hjerneskade er ved at måle hjertefrekvensvariabilitet (HRV).
For at gøre dette vil en læge give dig en Holter-monitor, der registrerer hjertefunktionen i 24 timer. Enheden er fastgjort til dit bryst via elektroder, hvilket gør det muligt for dig at fortsætte med normale daglige aktiviteter.
Hvis du ikke har skader på hypothalamus, vil din hjerterytme svinge. Dette indikerer, at det endokrine system fungerer godt og holder kroppen reguleret.
Hvis hypothalamusdysfunktion er til stede, vil din hjerterytme imidlertid ikke vise så mange ændringer; den vil enten være konstant høj eller lav.
Det er fordi der ikke længere er nogen frem og tilbage mellem kroppens sympatiske og parasympatiske reaktioner, som styres af hypothalamus.
Andre måder at teste for skader på hypothalamus omfatter:
- Blod- eller spytprøver for kortisol, østrogen og andre hormonniveauer
- MRI’er
- Øjendrykstest
Når du er blevet diagnosticeret med skader på hypothalamus, vil dinlæge højst sandsynligt sætte dig i hormonbehandling for at erstatte dine mangler.
Behandling af hjerneskade i hypothalamus (den er unik)
For de fleste typer hjerneskade skyldes symptomerne skader på axonerne eller på selve hjernecellerne.
For at behandle disse symptomer skal patienterne aktivere deres hjernes neuroplasticitet. Dette hjælper hjernen med at omlægge nervecellerne og genvinde funktionen.
Med skader på hypothalamus virker denne fremgangsmåde imidlertid ikke, fordi symptomerne skyldes hormonelle ubalancer. I stedet skal man erstatte de tabte hormoner.
Det er derfor afgørende for alle hjerneskadede patienter at få deres hormonfunktion testet af en endokrinolog. Nogle hormoner, som din læge kan behandle dig med, omfatter:
- Vasopressin, som hjælper kroppen med at optage mere vand.
- Væksthormon, som holder muskler og knogler sunde
- Hydrokortison til at erstatte cortisol
- Progesteron til at hjælpe med menstruationscyklus
De fleste af disse hormoner skal tages på samme tidspunkt dagligt for at hjælpe med at holde kroppen reguleret.
Hypothalamus hjerneskade: Nøglepunkter
Hypothalamus styrer mange vigtige kropsfunktioner, som kan gå tabt efter en hjerneskade. Heldigvis kan de fleste af disse problemer løses med hormonbehandling.
Hvis dine hjerneskadesymptomer ikke ser ud til at blive bedre af traditionel behandling, så bed din læge om at kontrollere din hypothalamusfunktion. Det er muligt, at dine problemer faktisk skyldes hormonelle ubalancer.
Desto hurtigere du kan få din hypothalamusskade under kontrol, jo hurtigere kan du komme tilbage til at gøre fremskridt i din helbredelse.