Hyppigt stillede spørgsmål om nyrediæter
1. Hvad laver diætisterne?
En diætist er en fødevare- og ernæringsekspert. Når du starter dialyse, skal du begynde at holde øje med de fødevarer, du spiser, fordi visse fødevarer kan skade dig. Din diætist vil mødes med dig for at drøfte og anbefale mange madvalg, der passer til din ordinerede kost. De vil også gennemgå dine laboratorieprøver med dig og hjælpe dig med at justere din kost for at forbedre dine laboratorieresultater.
2. Skal jeg have en særlig diæt? Skal jeg passe på, hvor meget væske jeg drikker?
De fleste personer, der er i dialyse, skal holde mere øje med deres kost. Din diætist kan anbefale, at du undgår og/eller øger bestemte typer fødevarer. Hvis dit proteinindhold f.eks. er lavt på din laboratorieundersøgelse, skal dit forbrug af fødevarer med højt proteinindhold øges, og din diætist kan forklare, hvor meget du skal have. Andre fødevarer, der kan påvirke dine laboratorieresultater, omfatter fødevarer med et højt indhold af fosfor, calcium, kalium og/eller natrium. Din diætist kan anbefale, at du undgår og/eller begrænser nogle af disse fødevarer. Din diætist kan også foreslå, at du begrænser dit væskeindtag. Dine begrænsninger er meget individuelle og afhænger af dine andre medicinske tilstande og/eller din resterende nyrefunktion.
3. Får dialyse mig til at tabe mig?
Når du starter dialyse, kan vægten vise, at du taber dig. Dit vægttab kan dog blot skyldes det tab af væske, som dialysen trækker ud. Væske kan have ophobet sig med tiden, fordi dine nyrer ikke længere kunne udføre dette arbejde i tilstrækkelig grad. Du kan også tabe dig lidt, når du starter dialyse, fordi ophobningen af giftstoffer i dit blod (fra dine nyrer, der ikke fungerede godt, før du startede dialyse) kan reducere din appetit. Så når du først starter dialyse, kan du måske bemærke, at du ikke spiser så godt som normalt. Det kan tage et par uger med dialyse (for at fjerne alle de “opbyggede” eller overskydende toksiner fra dit blod), før du begynder at få det bedre, og din appetit forbedres eller vender tilbage til det normale.
4. Kan jeg stadig gå ud at spise?
Absolut, men husk dine kost- og væskebegrænsninger. De fleste fastfood- og spisesteder tilføjer salt, mens de tilbereder din mad. Undgå altid at tilsætte salt til din mad ved bordet. Spørg din diætist om forslag til rigtige madvalg, når du spiser ude.
5. Kan jeg stadig drikke sodavand? Energidrikke? Alkoholholdige drikkevarer?
Visse typer sodavand kan have et højt fosforindhold. Al cola (både light og almindelig) indeholder fosfor og bør begrænses (1 dåse om dagen anbefales) og/eller undgås. Dr. Pepper/Mr. Pibb og noget iste på flaske indeholder også en del fosfor og bør behandles på samme måde som cola. Citrus- og andre sodavand med smag indeholder meget lidt eller ingen fosfor og kan sagtens drikkes (f.eks. Root beer, Lemon-lime, Orange, Grape, osv…). Begræns vin og/eller blandede drikkevarer til ikke mere end et lille glas om dagen. Øl indeholder fosfor og bør begrænses (1 dåse om dagen anbefales) ligesom colaer. Alle energidrikke (f.eks. Redbull) og/eller sportsdrikke (f.eks. Gatorade) bør undgås for enhver pris på grund af deres tilsatte vitaminer, mineraler og urter, som dialyse ikke fjerner og vil ophobe sig i dit blod.
6. Kan jeg stadig tage mine vitamin-, mineral- og/eller urtetilskud?
Når du begynder dialyse, vil din læge og/eller diætist ordinere en specifik multivitamin til personer i dialyse, som de skal tage dagligt. Alle andre vitamin-, mineral- og urtetilskud bør undgås, medmindre det anbefales af din nefrolog og/eller diætist til nyrebehandling. Hvis du stadig tager andre kosttilskud, som ikke er ordineret af din nefrolog og/eller diætist, skal du give dem besked med det samme.
7. Jeg er vegetar. Vil det være ok for mig, når jeg starter dialyse?
Du kan godt følge en vegetarisk kost under dialyse, men det kan kræve en ekstra indsats at sørge for, at du spiser nok protein. Mange vegetabilske proteinkilder har også et meget højt indhold af kalium og/eller fosfor, som de fleste mennesker har brug for at begrænse i dialyse. De bedste proteinkilder kommer fra kød og andre animalske produkter. De, der er lacto-ova-vegetarer, kan spise nok protein fra mejeriprodukter og æg. Veganere vil have meget svært ved at indtage en passende mængde protein fra vegetabilske kilder uden et for stort indtag af kalium og/eller fosfor.
8. Jeg er diabetiker. Vil mit blodsukker være svært at kontrollere, når jeg er i dialyse?
Der er faktisk sådan, at de fleste diabetikere, der er begyndt på dialyse, har fundet ud af, at deres blodsukker nu er lettere at kontrollere. Det betyder ikke, at det vil være ok for diabetikere at øge deres sukkerindtag og at stoppe med at tage insulin/orale diabetespiller, når de begynder dialyse. Det er stadig meget vigtigt at kontrollere sit blodsukkerniveau, når man er i dialyse, for at undgå yderligere komplikationer i forbindelse med dårlig blodsukkerkontrol. Hvis du vælger peritonealdialyse, skal du muligvis overvåge dit blodsukker ofte på grund af den dextrose, der infunderes i peritonealdialyseopløsningen.
9. Hvorfor har jeg en dårlig smag i munden?
Hvor dialyse anbefales af din nefrolog, kan der ophobes mange giftstoffer i dit blod, fordi dine nyrer ikke længere fungerer korrekt. Denne ophobning af toksiner kan medføre, at du får en metallisk smag i munden. Dette vil normalt forsvinde, når du starter dialyse, men kan vende tilbage, hvis du løbende går glip af behandlinger og/eller afkorter den foreskrevne behandlingstid.
10. Hvorfor falder mit hår ud?
Dette er et omdiskuteret spørgsmål. Hår består primært af protein. Nogle nyrespecialister mener, at det skyldes tab af protein. Når du begynder at udvikle nyresygdom, vil din krop begynde at “dumpe” protein i urinen, hvilket medfører, at der er mindre protein i dit blod. Desuden anbefales det mange mennesker, der endnu ikke er i dialyse, at de begynder at begrænse deres proteinindtag for at lægge mindre &qupt;stress” på deres resterende nyrefunktion. Dette kan være starten på hårtab. Når folk begynder dialyse, skal de spise en masse protein. Selve dialysen vil fjerne noget protein fra blodet. Andre forskere mener, at hårtab hos personer i dialyse er relateret til almindelig gammel “stress” på kroppen fra dialyseprocessen i sig selv.