Jernmangelanæmi

Jernmangelanæmi

Vi har alle brug for jern for at holde vores krop stærk! Jern er en vigtig del af hæmoglobin, som er den del af de røde blodlegemer, der transporterer ilt fra lungerne til resten af kroppen. Et barn, der ikke får nok jern, kan få indlærings- eller adfærdsproblemer, da jern er vigtigt for energi, muskelfunktion og hjernens udvikling.

Hvor meget jern har et barn brug for?

Mængden af jern, som et barn har brug for, afhænger af dets alder:

ALDER	MILLIGRAM JERN/DAG NØDVENDIGT
7 – 12 måneder	11 milligram (bør få jern-beriget cornflakes og/eller modermælkserstatning
1 – 3 år	7 milligram
4 – 8 år	10 milligram
9 – 13 år	8 milligram
Drenge i ungdomsårene	11 milligram
Piger i ungdomsårene	15 milligram

Hvad er jernmangelanæmi?

Anemi er et fald i mængden af røde blodlegemer under det normale niveau for en bestemt alder.

Når kroppen ikke får nok jern, kan den ikke danne hæmoglobin. Uden nok hæmoglobin er der færre røde blodlegemer, så mindre ilt når frem til de celler og væv, som vores krop består af.

Årsager til jernmangelanæmi

I udviklede lande, såsom USA, får sunde babyer typisk nok jern i deres kost gennem modermælk eller modermælkserstatning, der er beriget med jern. Når de begynder at spise andre supplerende fødevarer, får de måske ikke nok jern, afhængigt af de fødevarer, de spiser.

Kommumælk gør det faktisk sværere for kroppen at optage jern. Småbørn kan udvikle jernmangelanæmi, hvis de drikker for meget komælk (mere end 24 ounces om dagen) og ikke spiser nok fødevarer, der er rige på jern, f.eks. grønne bladgrøntsager og rødt kød.

Ældre børn, der er kræsne spisere, får måske heller ikke nok jern, især ikke dem, der spiser vegetarisk.

Jernmangelanæmi er mere almindelig hos teenagepiger end hos teenagedrenge, fordi deres kroppe ikke er i stand til at lagre så meget jern, ud over tabet af blod under menstruation.

I teenagedrenge kan den hurtige vækst, der er forbundet med puberteten, føre til jernmangel.

Symptomer på anæmi hos børn

Med tiden vil et barn, der har jernmangel, få symptomer på anæmi, hvis manglen ikke korrigeres. Hvis et barn ikke får nok jern, vil mængden af jern i kroppen falde, hvilket først påvirker muskel- og hjernefunktionen, da kroppen bruger alt det tilgængelige jern til at lave hæmoglobin. Når jernniveauet fortsætter med at falde, vil kroppen derefter danne færre røde blodlegemer, hvilket i sidste ende fører til anæmi.

Nogle almindelige symptomer i forbindelse med jernmangelanæmi omfatter:

• Svaghed og træthed
• Blank hud, især omkring hænder, negle, og øjenlåg
• Hurtig hjerterytme eller en hjertebrummen
• Hurtig vejrtrækning
• Irritabilitet
• Mangel på appetit
• Lidenskab eller svimmelhed

I sjældne tilfælde, når jernmangel er meget slem, kan et barn udvikle pica, som er en trang til at spise ting, der ikke er mad, som f.eks. snavs, malingspåner, kridt og is.

Hvordan diagnosticeres jernmangelanæmi?

Det amerikanske børnelægeakademi anbefaler, at alle spædbørn får foretaget en blodprøve inden for det første leveår, der screener for anæmi, dette sker normalt omkring et års alderen.

Nogle babyer vil få dette gjort tidligere end andre, afhængigt af risikofaktorer for anæmi, såsom babyer, der er for tidligt fødte eller babyer, der blev betragtet som meget lav fødselsvægt.

I ældre børn, kan en læge kontrollere en blodprøve afhængigt af de symptomer, som barnet har. De kan også kontrollere en afføringsprøve for at sikre, at barnet ikke mister blod gennem mave-tarmkanalen.

De almindelige blodprøver, der bruges til at kontrollere for jernmangelanæmi, er hæmoglobin, hæmatokrit eller jernniveauer.

Hvordan diagnosticeres jernmangelanæmi?

Når det er konstateret, at et barn har jernmangelanæmi, skal det typisk have et dagligt jerntilskud gennem munden for at øge jernniveauet og hæmoglobinindholdet tilbage til det normale niveau.

• Multivitaminer, der indeholder jern, og kostændringer kan hjælpe. Det er dog typisk ikke nok, når først patienten er anæmisk.

Det er vigtigt, at jerntilskud tages på tom mave eller sammen med en lille mængde mad, for at de kan optages ordentligt. Børn bør ikke tage jern sammen med mælk eller koffeinholdige drikkevarer.

• Det er nyttigt for børn at tage jern sammen med fødevarer, der har et højt indhold af C-vitamin, såsom appelsinjuice, jordbær, peberfrugter og tomater. Disse fødevarer vil hjælpe med at absorbere jernet.
• Børn bør begynde at få det bedre inden for få dage efter, at de er begyndt at få jerntilskud. Hæmoglobinniveauet vil begynde at stige efter ca. en måned, da der dannes flere røde blodlegemer.
• Børn vil normalt skulle tage jerntilskud i 3-6 måneder, men nogle gange skal de behandles i længere tid.

Hvis der ikke er respons på den indledende behandling, kan det være, at barnet får den forkerte dosis jern, eller at kroppen ikke optager jernet korrekt. I disse tilfælde vil lægen ønske at kontrollere en gentagelse af blod- og jernniveauet, og barnet skal måske se en børnehæmatolog, der har specialiseret sig i blodsygdomme.

Forebyggelse af jernmangelanæmi hos børn

• Spædbørn, der er yngre end et år, bør kun drikke modermælk eller modermælkserstatning, der indeholder jern. Når de begynder at spise fast føde i en alder af ca. 6 måneder, bør maden være jernberiget.
• Lillebørn under 2 år bør kun få 24 ounces sødmælk om dagen.
• Alle børn bør få fødevarer, der er gode jernkilder, som f.eks. rødt kød, kylling, fisk, grønne bladgrøntsager og bønner.
• Kig på nedenstående tabel, der viser mængden af jern i en lang række fødevarer.
• Kig på andre anbefalinger fra healthychildren.org for at øge mængden af jern i din teenagers kost.

Jern fra de fleste animalske kilder (hæmejern) optages normalt lettere end jern fra vegetabilske fødevarekilder (ikke-hemejern).

Kilder til overvejende hæmjern:

FØDEVARER	JER (MILLIGRAMS)
Okselever, braiseret (3 ounces)	5.8 mg
Loinsyre, stegt (3 ounces)	2,9 mg
Loinsyre, stegt (3 ounces)	1.8 mg
Hudløst kyllingebryst, stegt mørkt kød (3 ounces)	1.1 mg
Hudløst kyllingebryst, stegt hvidt kød (3 ounces)	0,9 mg
Svinekød, magert, stegt (3 ounces)	0.9 mg
Laks, på dåse, med ben (3 ounces)	0.7 mg

Kilder til ikke-jernholdigt jern:

FOOD	JERN (MILLIGRAMS)
Fortificeret morgenmadscorn (1 kop)	4.5 mg – 18 mg (afhængig af kornsort)
Pumpefrø (1 ounce)	4.2 mg
Sortstrapmelasse (1 spiseskefuld)	3,5 mg
Sojanødder (1/2 kop)	3.5 mg
Bran (1/2 kop)	3 mg
Speberfrugter, kogt (1/2 kop)	3.2 mg
Røde kidneybønner, kogte (1/2 kop)	2,6 mg
Prinsesaft (3/4 kop)	2.3 mg
Limabønner, kogte (1/2 kop)	2.2 mg
Tofu, fast (1/2 kop)	2 mg
Vedieret ris, kogt (1/2 kop)	1.4 mg
Bretzler (1 ounce)	1,2 mg
Helshvedebrød (1 skive)	0.9 mg
Grønne bønner, kogte (1/2 kop)	0,8 mg
Hvidt brød, med beriget mel (1 skive)	0.8 mg
Eggeblomme, stor (1)	0,6 mg
Penøddesmør, groft (2 spiseskefulde)	0.6 mg
Aprikoser, tørrede (3)	0.6 mg
Zucchini, kogt (1/2 kop)	0.3 mg
Cranberryjuice (3/4 kop)	0,3 mg
Uarmeret ris, kogt (1/2 kop)	0.2 mg
Grapefrugter (1/3 kop)	0,1 mg

Til yderligere ressourcer:

• Iron needs of babies and children (National Institutes of Health)
• Iron deficiency in children: Forebyggelsestips til forældre (Mayo Clinic)
• Anæmi og dit barn: Forældre FAQ (healthychildren.org)

Blodprøve: Hæmoglobin (KidsHealth)

• Blodprøve: Hæmoglobin (KidsHealth)
• Blodprøve: Ferritin (Jern) (KidsHealth)
• Hvad er en børnehæmatolog/onkolog? (healthychildren.org)

• Hvad er jern? (KidsHealth)
• Pediatric Anemia (jernmangel) (Children’s National Health System)
• Pump kosten op med jern (healthychildren.org)
• Iron-Deficiency Anemia (KidsHealth)