Kan et hormon være med til at fremme forhøjet blodtryk?
TUEDAG, 26. maj 2020 (HealthDay News) — Mange mennesker med højt blodtryk kan have en uerkendt hormonel tilstand, der driver deres tal op, viser en ny undersøgelse.
Den tilstand, der kaldes primær aldosteronisme, opstår, når binyrerne overproducerer hormonet aldosteron. Det får kroppen til at tilbageholde natrium og tabe kalium, hvilket fremkalder en stigning i blodtrykket.
Læger har længe betragtet tilstanden som en ualmindelig årsag til forhøjet blodtryk. Men det, siger forskerne, skyldes, at de simpelthen ikke tester for det.
I den nye undersøgelse havde omkring 22% af patienterne med mere alvorligt højt blodtryk primær aldosteronisme. Det samme var tilfældet for næsten 16% af patienterne med mildere, stadium 1 højt blodtryk, ifølge resultaterne offentliggjort online 26 maj i Annals of Internal Medicine.
Det hele tyder på, at lægerne skal “omdefinere” den traditionelle opfattelse af primær aldosteronisme, sagde forsker Dr. Anand Vaidya fra Brigham and Women’s Hospital i Boston.
Langt fra at være sjældent, sagde han, ser det ud til at være en almindelig årsag til højt blodtryk.
Studiet er en “game changer”, ifølge dr. John Funder, en fremtrædende forsker ved Hudson Institute of Medical Research i Melbourne, Australien.
Funder sagde, at den viser, at den måde, lægerne har screenet for primær aldosteronisme på – i årtier – ikke giver den sande historie.
Funder, der skrev en lederartikel, der blev offentliggjort sammen med resultaterne, sagde, at standardscreeningmetoden er “fatalt mangelfuld.”
Det sker via en enkelt blodprøve, der tages om morgenen. Men aldosteronniveauer, ligesom andre hormoner, svinger i løbet af en dag. Så den enkelte blodmåling, forklarede Funder, fanger ikke en persons daglige aldosteronudskillelse.
Oven i den “misvisende” test, sagde han, er der kun få mennesker, der bliver screenet overhovedet.
De nuværende retningslinjer foreslår kun screening i visse tilfælde. Det omfatter personer, der har “resistent” hypertension (den medicinske betegnelse for højt blodtryk), hvilket betyder, at blodtrykket forbliver højt på trods af en behandling med tre lægemidler, og personer med hypertension plus lavt kaliumindhold.
Men selv blandt disse patienter bliver kun mellem 2 og 3 % nogensinde screenet, sagde Dr. William F. Young Jr., formand for endokrinologi på Mayo Clinic i Rochester, Minn.