Kobling mellem fleksion og ekstension af håndleddet og radial-ulnar deviation
Baggrund: Konventionel goniometri af håndleddet evaluerer bevægelsesomfanget i isolerede retninger. Koblingen mellem håndledets flexion-extension og radial-ulnar deviation blev undersøgt.
Metoder: Ti raske unge mandlige forsøgspersoner udførte håndleddet flexion-ekstension, radial-ulnar deviation og circumduktionsbevægelser. Flexions-ekstensions- og radial-ulnare afvigelsesvinkler blev beregnet ud fra koordinaterne af overflademarkører, der var fastgjort på underarmen og hånden. Et bevægelsesanalysesystem registrerede markørernes bevægelser.
Resultater: Under radial-ulnar afvigelse var omfanget af den ledsagende flexions- og ekstensionsbevægelse lineært relateret til omfanget af radial-ulnar afvigelse. Den sekundære (flexion-extension) bevægelsesomfang (48,3 grader) var ca. 75 % af det primære (radial-ulnar afvigelse) bevægelsesomfang (55,1 grader). Under flexion-extensionsopgaven var koblingen mindre lineær. Bevægelsesområdet for radial-ulnar afvigelse (21,2 grader) udgjorde ca. 20 % af det primære (flexion-extension) bevægelsesområde (108,3 grader). Bevægelserne radial-ulnar deviation og flexion-extension kombinerede ekstension med radial deviation og flexion med ulnar deviation. Det konvekse skrog af flexions-ekstensions- og radial-ulnare afvigelsesvinklerne under circumduktion var “ægformet” og asymmetrisk i forhold til de anatomisk definerede flexions-ekstensions- og radial-ulnare afvigelsesakser. Håndledets position i den ene retning havde stor indflydelse på bevægelsesomfanget i den anden retning. Det maksimale bevægelsesområde i flexion-extension opstod med håndleddet nær den neutrale radial-ulnare deviationsposition og omvendt. Håndledets afvigelse fra den neutrale position i den ene retning mindskede håndledets bevægelsesområde i den anden retning.
Fortolkning: Håndledsbevægelser i fleksion-ekstension og radial-ulnar deviation er koblet. Det maksimale bevægelsesområde for håndleddet er nær den neutrale position. For at tage hensyn til den naturligt koblede håndledsbevægelse ved udformning af arbejdsstationer og rehabilitering bør håndleddet placeres i en neutral position.