Kroniske smerter
Hvad er kroniske smerter?
Kroniske smerter er smerter, der er vedvarende, bliver ved med at vende tilbage eller varer længere end det normale helingsforløb. Den kan vare ved længe efter, at den skade eller sygdom, der først forårsagede den, er væk. Kroniske smerter kan vare fra flere måneder til mange år. Det har en negativ indvirkning på en persons velbefindende og evne til at udføre hverdagsaktiviteter.
Hvad er årsagen til kroniske smerter?
Der er mange mulige årsager til kroniske smerter. Ifølge Institute for Clinical Systems Improvement kan kroniske smerter inddeles i fire hovedtyper.
- Neuropatiske (nerve-relaterede) smerter: Dette er smerter forårsaget af skader på eller funktionsfejl i det somatosensoriske system. Dette er det system, der består af sensoriske receptorer og neuroner (nerveceller) i centralnervesystemet og det perifere nervesystem (uden for centralnervesystemet). Et eksempel på neuropatiske smerter er iskias (smerter i ryg, hofte og overlår, der er relateret til iskiasnerven).
- Muskelsmerter: Problemer med skelettets muskler er en hyppig årsag til kroniske smerter. Myofascielle smerter (smerter i muskelvævet) kan påvirke områder som f.eks. lænden, hofterne, benene og fødderne, nakken, skuldrene, armene og kroppens stamme. De opstår ofte efter en skade eller efter gentagne bevægelser.
- Inflammatoriske smerter: Inflammatoriske stoffer udløser de vigtigste sensoriske nerver, der sender smertesignaler til rygmarven. Årsagerne er bl.a. gigt, vævsskade eller infektion. Det kan også skyldes tilstande, der opstår efter operationer. Symptomerne kan omfatte rødme, varme og hævelse på det sted, hvor smerten opstår.
- Mekaniske/kompressive smerter: Mekanisk tryk eller udstrækning aktiverer nerveceller, der er følsomme over for smerte. Årsagerne kan omfatte brud, diskusdegeneration eller kompression af væv fra tumorer, cyster eller knoglestrukturer.
En person kan have flere tilstande, der forårsager kroniske smerter (f.eks. kræft og slidgigt).
I nogle tilfælde har folk kroniske smerter, når der ikke kan findes nogen tydelig underliggende årsag. Dette er kendt som psykogene smerter. Psykogene smerter betyder ikke, at en person “finder på det” eller er “skør”. Smerten er meget reel. Psykologiske faktorer som angst, depression, overdreven stress eller miljømæssige faktorer er imidlertid de vigtigste forklaringer på denne type kroniske smerter.
Andre typer af kroniske smerter uden nogen åbenlys årsag kan skyldes ændringer i centralnervesystemet. Nogle gange, efter at der er opstået en sygdom eller skade, undergår det centrale og perifere nervesystem unormale ændringer i deres struktur og funktion. Disse ændringer kan gøre folk ekstra følsomme over for smerte og kan give smertefornemmelser længe efter, at skaderne er helet. Disse dysfunktionelle ændringer i centralnervesystemet er kendt som central sensibilisering. Når først centralnervesystemet er blevet overfølsomt over for smerte, er det vanskeligt at vende hyperaktiviteten og de dermed forbundne vedvarende smerter.
enews
Cleveland Clinic er et non-profit akademisk medicinsk center. Annoncering på vores websted er med til at støtte vores mission. Vi støtter ikke produkter eller tjenester fra andre end Cleveland Clinic-produkter eller -tjenester. Politik